Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Herniated disc L5 S1 utvikler seg mellom den siste (femte) lumbale vertebraen og sakrummet: Dette er hvor menneskets tyngdepunkt befinner seg.

Klikk på bildet for å forstørre

Over og under kroppen av hver vertebra er dekket med tynne brusk gjennom hvilken intervertebralskiven er matet. Jo større belastningen på ryggraden er, desto sterkere blir disse strukturene komprimert, noe som forringer inntrengingen av næringsstoffer inn i disken. Resultatet av et slikt brudd er staten når den inkompressible gellignende kjerne på disken, som ikke mottar tilstrekkelig kraft, tørker ut, og dens perifere del buer inn i ryggraden, og så brister. Dette er en herniated plate.

Skiven mellom ryggvirvlene L5 og S1 har stor belastning, slik at en brokk forekommer relativt ofte i denne delen av ryggraden.

Allerede i første fase påvirker patologi alvorlig kvaliteten på menneskelivet, manifestert av alvorlig smerte i rygg og ben. Det er farlig for helsen, fordi det kan føre ikke bare til lammelse av nedre ekstremiteter, men også en alvorlig forstyrrelse av bukorganets arbeid.

Konservativ terapi, gjennomført i begynnelsen av sykdommen, kan tillate deg å glemme sykdommen i lang tid (underlagt en mild livsstil).

Hvis en person vendte seg til legen sent - mest sannsynlig at du må utføre operasjonen. Det bør ikke være noen panikk her, siden inngrepet gjennomføres nå på minimalt traumatiske måter med høy suksessrate.

Årsaker til patologi

Årsaker til sykdom herniated disk L5 S1 intervertebral er en patologi der ernæring av ryggraden er ødelagt:

• ryggsmerter;
• medfødte sykdommer i ryggraden, hvor skiven mellom 5 lumbal og 1 sakral vertebrae har økt belastning (den siste lumbale vertebraen med sakrummet er større eller mindre enn den nødvendige vinkelen av fysiologisk bøyning av lumbale ryggrad);
• skoliose i lumbale ryggraden, som ikke ble behandlet;
• intens fysisk aktivitet knyttet til løft og bærevekt
• noen genetiske sykdommer som forårsaker svakhet i muskler og / eller leddbånd som holder ryggraden;
• revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt;
• fedme når intervertebrale skiver (inkludert L5 S1) står for en økt statisk belastning;
• skader på dette segmentet av ryggraden;
• sykdommer i fartøyene som mater direkte vertebrae;
• lavt væskeinntak i løpet av dagen;
• mangel på kalsium og fosfor i ryggvirvlene.

Typer av L5 S1 brokk og beslektede symptomer

Avhengig av retningen hvor senteret av diskutviklingen (massekjernen) stikker ut, kan en herniert disk L5 S1 være:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Herniated disk L5 S1, typer patologi, behandlingsmetoder

Fra ryggraden, som er hovedkomponenten i muskel-skjelettsystemet, avhenger av helheten av hele organismen. Utfører en rekke viktige funksjoner, en konstant belastning fører til forekomst av sykdommer. Å ignorere smerter i ryggraden er full av komplikasjoner. Den intervertebrale brokk L5 S1 betraktes som en vanlig komplikasjon der platen mellom den femte lumbale og de første sakrale vertebraene lider. Hvor farlig er denne sykdommen, hvilke behandlingsmetoder brukes det til? Dette vil bli diskutert i vår artikkel.

De viktigste egenskapene til sykdommen

Hva er en herniated disk L5-S1? Det er fem ryggvirvler i lumbalområdet, de er sammenkoblet ved hjelp av store og små ledd. Disse forbindelsene er intervertebral disk. Den består av en tett geléaktig masse (kjerne) og en tett kapsel. Hver vertebra av en viss del av ryggraden har sitt eget navn. Den femte lumbale vertebraen er definert som L5, og den første sakrale vertebraen er S1. Skiven mellom disse ryggvirvlene er ikke som resten. Den har en trapesformet form, ikke rektangulær. Dette er en naturlig egenskap i kroppen vår.

Mot alle dette skjer en brokk. Hun er oftest diagnostisert på denne disken. En brokk er et brudd på en tett skivkapsel som ikke lenger kan holde en kjerne i seg selv. Det er en knusing av disken med deformasjonen i form av et patologisk fremspring av den fibrøse ring. Det fører til kompresjon av nerverøttene, som ligger i eller nær ryggsøylen. På grunn av dette utvikler ulike sykdommer.

Årsaker til brokk

Årsakene til hernia lumbosakral kan være følgende faktorer:

• Store belastninger som legger press på intervertebralskivene som reagerer på forbindelsene i ryggsøylen med nedre lemmer og bekken.
• Endringer i den fysiologiske bøyningen, som dannes av lumbale og sakrale vertebraer. Disken blir mest sårbar når det er en stor vinkel mellom dem.
• Stor vektmann. Det bidrar til å øke aksialbelastningen på ryggraden som helhet, og spesielt på lumbosakralfugen.
• Medfødte styrkeegenskaper av ledbånd, muskler og sener.
• Sterk fysisk arbeidskraft, løfting og vektoverføring bidrar til slitasje på intervertebrale romvev.

Tilstedeværelsen av flere faktorer øker risikoen for brokk. Fysisk aktivitet har i alle tilfeller et spesielt sted, siden det er hun som oftest blir hovedårsaken til brokk.

Hvordan sykdommen manifesterer: kliniske symptomer

Symptomer på intervertebral brokk er direkte relatert til kompresjonen av nervesvevet i området med brokkprotesen. For det første er det et brudd på plasseringen av vev, irritasjon oppstår. Umiddelbart er det hevelse og betennelse, de fører til forverring av symptomer, ettersom kompresjonen av strukturer fra nervesvevet øker.

Med brokk oppstår følgende symptomer:

• Muskelspenning. En liten hevelse opptrer på den ene siden av den berørte ryggraden, platen blir komprimert på grunn av konstant muskelkontraksjon, nerveirritasjon og betennelse.
• Smerte syndrom I den første fasen av brokkdannelse oppstår det alvorlige ryggsmerter som strekker seg til beinet, bekkenet. Ryggsmerter forverres av noen bevegelser, passerer ikke i ro. Ofte er smerten konsentrert i høyre side.
• Neurologiske symptomer. Når røttene til store nerveender, som er ansvarlige for mobiliteten til underarmene, er irritert, oppstår smerte hvor den nervøse nerven passerer. Pasienten klager over smerter i lumbalområdet, de ser på baksiden av låret og skinken, det er en brennende følelse i ankelen og den ytre overflaten av tibia. Det er en svakhet i begge eller en lem, nummenhet i bena.

Manifestasjoner avhenger av størrelsen på brokk. Med en liten brokk, har smertesyndrom seg, hvis hernia på L5 S1-disken er stor - symptomene er nevrologiske i naturen.

Typer av brokk

Det finnes flere typer intervertebral brokk L5-S1. De er avhengige av lokalisering og klinisk bilde av sykdommen. Med brokk er de bakre laterale og bakre delene av disken nesten alltid brutt, så det kalles noen ganger den bakre brokk. Behandling avhenger av type sykdom.

1. Median brokk er lokalisert inne i spinalkanalens lumen. Det legger press på ryggradene og forårsaker nesten alltid følelsesløshet og tap av følelse i bena.
2. Foraminal. Brokk er lokalisert ved utgangen av nerver fra ryggraden.
3. Paramedian brokk. Den er dannet i en av de anterolaterale flater, og ikke i den sentrale delen. I en av de nedre lemmer, smerte, følelsesløp på grunn av irritasjon av nerveprosessene.
4. Sequestered brokk. Det bestemmes av graden av alvorlighetsgrad av intervertebral plate ødeleggelse, og ikke ved lokalisering. Du kan betrakte det som en ekstrem grad av ødeleggelse. Med denne type brokk oppstår fullstendig ødeleggelse av det fibrøse kapselområdet, kommer kjernen i form av fragmenter inn i lumen i ryggraden.

Diagnostikk og behandlingsfunksjoner

Mellom ryggvirvlene utvikler knastryggelens brokk langsomt, derfor kan den bare diagnostiseres etter undersøkelsen, som foreskrives av en kompetent lege. Sørg for å utføre en MR, denne studien vil bidra til å gjenkjenne alle endringene som oppstår i ryggraden, for å vurdere intensiteten deres.

Med en herniated disk L5 S1 kan behandlingen være konservativ eller operativ, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, smertens art og mulige komplikasjoner.

Operativ inngrep

Kirurgisk fjerning av brokk er tatt i unntakstilfeller hvis følgende faktorer er tilstede:

1. Smerter vedvarer i en måned og passerer ikke etter behandlingsforløpet.
2. Observerte åpenbare nevrologiske lidelser med begrenset lemotorisk aktivitet.
3. Symptomer på kompresjon av alle røttene til ryggraden, nerver utvikler seg og vokser raskt. De nedre lemmer er helt immobilisert.

Operasjonen utføres ved bruk av endoskopisk teknologi og den klassiske åpne metoden. Metoden er valgt av kirurgen basert på hans erfaring. Uansett hvilken metode som ble brukt, er doktorens hovedoppgave å fjerne vevene fra den ødelagte platen, som komprimerer nevrale strukturer.

Konservativ behandling

Grunnleggende konservativ terapi utføres under oppsyn av en lege, den er veldig lang og inkluderer:

1. administrasjon av antiinflammatoriske legemidler (Movalis, Revmoksikam, diklofenak);
2. tar stoffer som reduserer muskelkramper (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
3. bruk av rusmidler som reduserer puffiness (Lasix, L-lysin escinate);
4. behandling med legemidler for å forbedre strukturen i bruskvev (kollagenkompleks, alflutop, mukosat);
5. fysioterapi behandling.

Under behandlingen er det viktig å endre livsstilen, følg alle anbefalingene fra legen, for ikke å provosere et tilbakefall av sykdommen.

Narkotikabehandling

Tilordnet kompleks terapi, utført under tilsyn av en lege, er stoffene valgt individuelt. Oppgaven med medisinering er å redusere betennelse og eliminere smerte. For å gjøre dette bør behandlingen omfatte:

1. hondroprotektory;
2. antiinflammatoriske legemidler;
3. blokkering av novokain;
4. muskelavslappende midler;
5. B-vitaminer.

Hvert stoff har sin egen funksjon og formål. Kondroprotektorer gir strøm til intervertebralskivene, som bidrar til å reparere skadet brusk. Anti-inflammatoriske legemidler er nødvendig for å lindre betennelse og eliminere smerte. Hvis smerten ikke er lettet, er det nødvendig å bruke en Novocain-blokkade, det vil eliminere alvorlig smerte. Muskelavslappende midler lindrer spasmer av skadede paravertebrale muskler.

fysioterapi

Fysioterapi behandlinger er svært effektive i å behandle en brokk. Ikke glem det under gjenopprettingsperioden etter operasjonen og etter stoffet. Fysioterapeut kan anbefale magnetisk terapi, elektroforese. Veletablerte diadynamiske strømmer, de lindrer smerte, hjelper musklene rundt ryggraden for å slappe av. Etter en kur i fysioterapi hos pasienter, forbedrer nerveledningen til svekkede plater.

Med brokk er øvelser med trener på spesielle simulatorer nyttige. Virkningen av simulatorene er rettet mot å gjenopprette spinal muskelsystemet og strekke seg. En av disse simulatorene kalles swing Yulina. Det er en vertikal svingende ramme, nederst som er en motvekt. I løpet av klassene kan pasienten ta lasten fra ryggraden og trekke det skadede segmentet. Klasser på swing Yulina effektiv for forebygging av denne sykdommen og for behandling.

Hernia Massasje

Massasjeforløpet anbefales for å avlaste spenningen og styrke musklene. Det er nødvendig å stole på terapeutisk massasje bare til profesjonelle, siden ikke-profesjonell påvirkning på den betente delen av ryggraden vil forverre situasjonen og medføre irreversible konsekvenser. Massasje er involvert i å styrke lumbale tilbake, fører til tonen i de svekkede musklene i ryggen og bena.

Hirudotherapy

Hirudoterapi er behandling med leeches, en effektiv metode i kompleks terapi for herniation av lumbale ryggraden. Etter en forlengelse av hirudoterapi hos pasienter, er blodtilførselen til ryggvirvlene forbedret, spenningen i problemområdet er lettet.

Terapeutiske øvelser

For pasienter med vertebral brokk spesialister tilbyr et spesielt sett med øvelser. Øvelser krever ikke spesiell trening, de kan utføres hjemme. Lasten som vil bli oppnådd under treningen, vil bidra til å styrke muskelvev og lindre spenning.

1. Det er nødvendig å ligge på ryggen, strekker armene langs kroppen. Uten å løfte bena, løft kroppen. Hold i 10 sekunder, gå tilbake til startposisjon. Gjør minst 5 tilnærminger, uten hast, ta 10 minutters pauser mellom øvelsene.
2. Ligg på ryggen med beina bøyd på knærne. Det er nødvendig å spenne bukmuskulaturene, hold i noen sekunder, pust er ikke verdt det. Øvelsen gjentas 10 ganger.
3. Ta startposisjonen, som i øvelsesnummer 2. Hånd berører det motsatte kneet. Lag en fjærende bevegelse. Gjenta dette med den andre hånden. Trening gjort 10 ganger.
4. Å ligge på en hard overflate, sakte, inhalerer for å trekke de utstrakte armene til hodet. Benene bøyer seg ikke, ryggen fra gulvet kan ikke slås av. På puster, gi opp. Trene å gjøre 10-15 ganger.

Mulige komplikasjoner

Det er veldig viktig å fortsette med behandling av patologi. Behandlingen er lang, men den er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis patologien ikke blir behandlet, kan det forekomme fremspring, der det er en forskyvning av massekjernen og et tap av integriteten til den fibrøse ring.

Hvordan behandle en herniated disk L5 S1, hva øvelser å gjøre

Den største belastningen faller på lumbosakral ryggraden. Anatomisk er den siste femte lumbale vertebra forbundet med den første sakrale vertebraen. Sakrummet er et bein av fem vekstvirvler som inngår i bekkenet. På begge sider kobles det til ilium ved hjelp av sacroiliac leddene.

Av de 23 intervertebrale diskene som en person har, er sistnevnte nettopp mellom den siste lumbale og første sakrale vertebrae. Herniated disc L5 S1 er ikke den eneste, men den hyppigste (90%) årsaken til ryggsmerter. Dette problemet forstyrrer oftere menn over 40 år.

Årsaker til intervertebral brokk L5-S1

Forskere som har studert strukturen på intervertebralskiven, har konkludert med at denne formasjonen spiller rollen som en halv-ledd som forbedrer den funksjonelle rollen til ryggraden. Over og under er det dekket med hyalineplater koblet til vertebrallegemets endeplate, noe som gjør det mulig å opprettholde platenes kraft når den overgår fra barndommen til voksenlivet.

For å opprettholde ernæring, er det nødvendig å bruke musklene i ryggen. Platenes rolle er at de ikke tillater at skivevev trenger inn i de tilstøtende vertebrae. Barnet har en halvfluid cellulosekjerne mellom hyalinplattene, som består av proteiner og polysakkarider som tiltrekker vann. Den er omgitt av en fibrøs ring av kollagen og elastiske fibre.

Av naturen er den programmert slik at kallen med tiden forlorer viskositet, uttørking oppstår, disken blir tettere hos en voksen og mister sin elastisitet. 70% av rygmuskulaturene som ikke brukes i de fleste mennesker, gradvis atrofi, noe som bidrar til diskdehydering.

Det er en velkjent degenerativ sykdom av osteokondrose, hvis konsekvens er sprekker, tårer av den fibrøse ringen, gjennom hvilken den pulserende kjernen stikker ut. Avhengig av hvor fremspringet er rettet, er det kompresjon av nerverøttene. Det forårsaker smerte og andre symptomer.

Dr. Bubnovsky: "Et billig produkt # 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene." Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. "

Risikofaktorer

Fremdriften av osteokondrose, som hovedårsak til utviklingen av hernial fremspring, blir lettere av følgende faktorer:

• ugunstige arbeidsforhold knyttet til langvarig sitte, bøying, ubehagelig stilling eller løftevekter;
• mekaniske effekter på ryggraden;
• spinal krølling;
• hofteledssykdom (dysplasi);
• fedme og muskel svakhet;
• Overvektige idrettsutøvere på grunn av utviklingen av muskler;
• avvisning av en sunn livsstil til fordel for intensiv røyking og alkoholforbruk;
• infeksjon;
• genetisk predisposisjon.

Plasseringen av brokk er bestemt av latinske bokstaver som angir ryggraden og tallene som indikerer ryggvirvelens serienummer. For eksempel sier en hernia i ryggmargen L5 S1 at intervertebralskiven mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen påvirkes. Avhengig av tilstedeværelsen av betennelse eller brudd på ryggraden, utmerker radikulitt og lumboghalgi.

Ifølge lokaliseringen av det herniale fremspringet inne i disken, er følgende typer skilt ut:

• anterior eller ventral;
• bakre eller dorsale.

Bakfra er delt inn i:

1. foraminal, der røttene er påvirket, passerer gjennom foral foramen av roterbare prosesser i kirtlene;
2. median eller median, hvor fremspringet går mot spinalkanalen i medial retningen;
3. paramedian eller nærmedian, fremspring mot kanalen nær median eller paramedian retning.

Når foralinen lider av en ryggrad på den ene siden, er det derfor isolert venstre- eller høyre-sidet radikulitt (lyumoishalgi).

Størrelsen lar deg også velge flere typer:

• opptil 5 mm - liten;
• opptil 8 mm - medium;
• opp til 12 mm - stor;
• over 12 mm - ekstra stor. Med denne visningen vises operasjonen.

symptomer

De viktigste symptomene er som følger:

• smerte;
• følsomhetsforstyrrelser;
• bevegelsesbegrensninger.

Smerten er forskjellig. Akutt og plutselig ryggsmerter kalles ofte det karakteristiske ordet "ryggsmerter". De går innen 1-2 uker. De pleier å intensivere med den minste bevegelsen, hoste, nysing.

Det kan være langvarig vondt smerte, ledsaget av muskelspenning. Dette er en slags defensiv reaksjon. På denne måten forsøker kroppen å holde det berørte segmentet av ryggraden i en stabil posisjon. Konstant ensidig muskelspenning kan føre til skoliose - krumning i ryggraden, noe som forverrer graden av fremspring.

Sårhet kan spre seg langs sidens overflater av bena, den såkalte "lampasse" smerten. Bestråling er karakteristisk for mange lesjoner, de kan gi opp baken, beinet opp til foten.

Kompresjon av røttene forårsaker et brudd på følsomhet. Pasienten føles nummenhet, krypende goosebumps, huden på stedet innervert av denne roten er tørr, flak. Tommelen mister følsomheten. Begrensninger på mobilitet på grunn av smerte kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra begrensende bevegelser til lammelse av bena. Samtidig forstyrres senes reflekser.

På menn og kvinner, på bakgrunn av L5-S1-brokk, utvikler lumbale-sakrale regionen symptomer på seksuelle og reproduktive funksjoner. Erektil dysfunksjon, nedsatt sædkvalitet, menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet kan oppstå. Det kan være vannlatingsproblemer. Dette er forbundet med en reduksjon av blodsirkulasjonen i bekkenorganene.

diagnostikk

Den første undersøkelsen av en kompetent nevrolog lar deg sette nivået på lesjonen. For å klargjøre diagnosen, brukes moderne diagnostiske metoder - ultralyd, CT og MR. Fortsatt relevant radiografisk undersøkelse.

Det er behov for differensial diagnose med ankyloserende spondylitt, sykdommer i bekkenorganene, onkologiske sykdommer. Av de nevrologiske symptomene som er karakteristiske for brokk PKO - et symptom på Lasegue spenning - manglende evne til å løfte et rettben fra den bakre posisjonen.

komplikasjoner

Prosessen med dannelsen av en brokk i den femte vertebraen i underrekken fortsetter i visse stadier. Bulging og bulging av platen kan eksistere lenge, uten å bytte til sekvestrasjon. Sequestration er den farligste fasen av sykdommen, slik at den kan betraktes som en komplikasjon. Når dette skjer, er den fullstendige separasjonen av kjernen fra de intervertebrale strukturer på grunn av brudd på lengderetningen. Kjernen faller i retning av ryggnerven, forårsaker kompresjon.

Denne komplikasjonen forekommer hos eldre pasienter. Kjernen blir et fritt fragment. I tilfelle av den aktuelle typen bråk, sekvestreres den inn i det epiduralrommet og forårsaker horsetailsyndrom. I tillegg til smerte i pasientens rygg og ben, er blærens og tarmens funksjoner nedsatt, og følsomheten til beina lider. Karakteristiske klager - vanskeligheten ved et langt opphold bak rattet og manglende evne til å ha på seg sokker om morgenen.

Egenskaper ved behandling

L5-S1 brokkebehandling er ofte basert på konservative metoder, men det kan også være kirurgisk behandling. Valg av metode er individuelt, men i praksis kan det ofte gjøres til fordel for konservative metoder. Beslutningen om taktikkvalg tar en lege etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Konservativ terapi

Den vanligste metoden for behandling er medisinbehandling. Det er rettet mot å eliminere smerte, forbedre mikrosirkulasjonen i det berørte området, eliminere symptomene på betennelse, lindre muskelspasmer, gjenopprette brusk og regenerere platen. Det bør behandles ved bruk av slike midler:

• muskelavslappende midler;
• hondroprotektory;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende;
• vitaminer.

Narkotikabehandling gir en delvis effekt, resultatet blir bedre hvis problemet behandles grundig. Massasje og fysioterapi er mye brukt. Massasje lindrer smerte, hevelse, forbedrer lumbalregionens mobilitet. Øvelser fysioterapi er å foretrekke for å utføre seg.

Yoga for brokk PKO har en helbredende effekt, forutsatt at asanas utføres riktig under ledelse av en mester. Anmeldelser viser at yoga er tryggere og mer gunstig i rehabiliteringsperioden eller som forebyggende øvelser. Når noen gymnastikk kontraindikasjoner inkluderer plutselige bevegelser - bøying, bøyning, vridning.

Kinesioterapi blir aktivt introdusert i praksis i henhold til metoden til Dr. S.M. Bubnovskaya. Ved å begynne på medisinske senter, mottar pasienten anbefalinger for fortsatte klasser hjemme. Smerte er lindret ved akupunktur eller blokkering av lokalbedøvelse med hydrokortison. Tradisjonell medisin innebærer bruk av avkok og infusjoner, gni og komprimerer, terapeutiske bad med urter.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for kirurgi:

• svikt av konservativ terapi;
• ekstra store størrelser;
• horsetail syndrom

Modern kirurgi tilbyr to metoder for fjerning:

• laser fordampning kan utføres;
• Du kan fjerne kjernen med erstatning av implantatet.

Etter operasjonen kan nevrologiske symptomer vedvare lenge, noe som krever full rehabilitering.

forebygging

Følg grunnleggende krav, hvis essens er som følger:

• riktig næring med fokus på vitaminer og kalsium;
• ingen hypodynami;

Aktive bevegelser og målte belastninger under utøvelsen av sport og fysisk arbeid, med det formål å utvikle muskelskjelettet og bruke inaktive spinalmuskler.

Uttalelse fra leger

Det er lettere å hindre utviklingen av en brokk enn å behandle den. Hvis det skjer å bli syk - ikke trenger å selvmiljøere, kan bare en lege hjelpe. Eventuelle uforsiktige massasjebevegelser eller arbeid hos en ufaglært manuell terapeut kan ha uforutsigbare konsekvenser.

konklusjon

Hyppigheten av denne patologien krever økt oppmerksomhet til overholdelse av forebyggende tiltak, fra barndommen. Foreldre bør nøye overvåke ikke bare hva barnet spiser, men også hvordan han tilbringer sin fritid. Et alternativ til en datamaskin bør være utendørs spill, sport, svømming. Sannheten "Liv i bevegelse" kunne ikke være mer relevant for bevaring av en bevegelig sunn ryggrad.

Hernia disk 15 s1

Bokstaven "L" er en forkortelse for ordet "lumbal", som betyr "lumbal". Bokstaven "S" er "sakrum", som betyr "sakral". Dermed er sykdommen klassifisert som en brokk, dannet mellom den femte lumbale og den første sakrale ryggraden.

Dette er en ganske alvorlig sykdom, så ved første tegn på sykdom må du raskt søke behandling.

Den vanligste årsaken til dannelsen av en herniert skive i lumbalområdet er at det var tung belastning på nedre rygg. Det er i dette området av menneskekroppen at vekten og tyngdepunktet til en person er konsentrert (det ligger to fingre under navlen). I tillegg til masse, er denne delen av ryggraden stadig i bevegelse og regnes som en av de mest mobile.

Herniated disc 15 s1 utvikler seg oftere enn andre sykdommer av samme type. Dette skyldes maksimal belastning på intervertebralskivene, som er svært sjelden i ro. Selv når en person sover eller bare ligger i dette området, er det alltid en last.

Dessverre tenker de fleste ikke engang på at lasten på baksiden kan føre til svært triste konsekvenser. Ofte er årsaken til denne sykdommen at pasienten ikke regnet ut styrken eller bare løftet vekten feil. Hvis en vertebral brokk oppstår, kan det være nødvendig med kirurgi, men oftere forekommer det ikke.

Årsaker til en herniated disk L5 S1

Hernier på nivået på l5 s1 forekommer i 50% av tilfellene på grunn av den store aksialbelastningen. Årsakene til dette kan være: økt intradiskaltrykk eller skade på ringrommet.

Det fremre langsgående ligamentet, som befinner seg i lumbalområdet, forhindrer at den fibrøse ringen skifter, låser den. Den styrkes mye bedre enn ryggen, som følge av at sistnevnte er ekstremt tilbøyelig til å tynne nærmere nivået l5 s1. Det er som følge av denne belastningen at en brokk oppstår.

Faktisk er det mange årsaker til forekomsten av brokk, og den viktigste er osteokondrose.

Som et resultat av skade begynner den pulverformige kjernen i intervertebralskiven å miste vann, og følgelig forverres dens støpende egenskaper gradvis. Den fibrøse ringen mister den nødvendige mengden næringsstoffer, som følge av at den begynner å bryte ned. Siden belastningen på ryggraden forblir den samme, mens dens funksjonalitet allerede er ødelagt, er det et sterkt press på ringenes vegger, hvilket fremkaller fremspringet (når ryggraden bukker ut i ryggraden uten å bryte den fibrøse ringen). Hvis på dette stadium av sykdommen ikke er gitt behørig oppmerksomhet mot behandlingen, kan en ring fortsatt bryte, noe som til slutt danner en brokk.

En annen årsak til sykdommen kan være en metabolsk lidelse. Faktum er at intervertebralskivene mangler sitt eget nettverk av blodårer. Dermed oppstår metningen av alle nødvendige substanser på grunn av diffusjon fra nærliggende vev. Hvis den nødvendige belastningen er fraværende, reduseres denne prosessen og de intervertebrale diskene begynner å "sulte".

Situasjonen forverres også av den konstante bruken av kaffe og sigarettrøyking. Blodet slutter å være mettet med den riktige mengden oksygen, som et resultat av hvilket blodsirkulasjonen forverres betydelig, berøver ryggraden av den nødvendige energien.

Symptomer på brokk 15 s1

Denne brokk manifesteres veldig tydelig, og hevder seg med akutt smerte i lumbalområdet. Smerte er spesielt alvorlig når du beveger deg. Noen ganger kan smerten spres seg til gluteal regionen og passere inn i beinet.

Hos mange pasienter observeres også en følsomhetsforstyrrelse i området som er berørt av den skadede nerven. I slike tilfeller er følelsesløshet i foten eller nedsatt refleksjon i lemmer karakteristisk.

Også, sykdommen kan utløse svakhet i gluteal-regionen og storetåen. Pasienter rapporterer følgende symptomer:

• en følelse av "nålestikk";
• prikker i bena;
• nummenhet;
• smerte i sakrummet;
• smerte i knær og ankler;
• intermitterende eller vedvarende ryggsmerter.

Smerter i sakrum og nedre del kan øke med vektløfting, hypotermi og andre endringer i kroppens tilstand. Oftest er disse symptomene ledsaget av en brennende følelse i den strangulerte ryggraden. Smerte som oppstår i hofteleddet kan spre seg til foten langs baksiden av låret.

Ofte fører en brokk til smerte symptomer på flere steder samtidig.

Et annet tydelig tegn på en brokk som har dannet er den såkalte "hostepuppen". Når en pasient nyser eller hoster, blir han rammet av en skarp, piercing smerte i beinet.

Det er verdt å merke seg at alle disse symptomene er karakteristiske for standard sykdomsforløpet. Avhengig av de enkelte egenskapene, kan pasienter oppleve andre tegn på brokk.

Brokkbehandling 15 s1

Hvis vi snakker om selvbehandling eller tradisjonell medisin, vil svaret være utvetydig. Herniated plate er umulig å kurere alene, dessuten kan slike metoder føre til irreversible konsekvenser.

Hernia behandling uten kirurgi (konservativ behandling)

Hvis pasienten diagnostiseres i tide og bråken er på et tidlig stadium, kan kirurgi unngås. I tilfelle pasienten vendte seg til en spesialist i tide, er det mulig å forhindre mulige konsekvenser og ikke tillate at brokken utvikles.

Legen foreskriver behandling, som består i eliminering av smerte symptomer som ikke bare forårsaker ubehag, men også hindrer bevegelsen av pasienten. For dette formål utvikles et individuelt kurs av terapeutisk gymnastikk og andre prosedyrer for å styrke ryggraden, samt å balansere leddene i det lokomotoriske apparatet.

Før du godtar en operasjon, er det bedre å prøve å komme forbi med konservativ behandling. Terapeutisk gymnastikk har i de fleste tilfeller en gunstig effekt. Faktisk er bare 10% av tilfellene, kirurgi nødvendig.

Hernia behandling uten piller

Hvis hernia på disken ble detektert i tide, så er pasienten foreskrevet sengen hvile samt anti-inflammatoriske legemidler i utgangspunktet. På dette stadiet stoppes sykdommen, smerte og betennelse fjernes.

Som et resultat av denne milde behandlingen, kan kompresjon av nerverøttene forsvinne helt, hvoretter pasienten ikke lenger vil oppleve smerte. Etter at smertesyndromet har forsvunnet, kan pasienten fortsette til neste behandlingsstadium - fysioterapi prosedyrer, inkludert gymnastikk og terapeutisk massasje. Vanligvis må du først utføre langsomme bakoverbøyninger og knekk. Videre er oppgaven gradvis komplisert og øvelsene utføres med motstand. Best av alt for dette formålet er den spesialiserte simulatoren "Swing Yulina".

Slike prosedyrer er nødvendige for å stabilisere ryggraden og frigjøre klemte nerverøtter. Etter fysioterapi viser pasientene betydelige forbedringer, muskler i rygg og underliv styrker.

En integrert del av utvinningen er en fullstendig opphør av røyking.

drift

Kirurgi for l5 s1 brokk er ansett som en ekstrem grad, og anbefales bare når pasienten fortsetter å lide av alvorlige smerter i lang tid, selv etter medisinsk behandling og fysioterapi kurs.

Faktum er at etter kirurgi gjenoppretter musklene seg sakte, på grunn av hvilken metabolisme er forstyrret. På grunn av det faktum at muskelkorsetten slutter å utføre sine funksjoner, er det risiko for ny brokk. Derfor, til dags dato, er mikrodiscektomi brukt til å behandle denne sykdommen kirurgisk. Operasjonen utføres endoskopisk, noe som reduserer størrelsen på snittene betydelig, skader er minimert og helingsprosessen er raskere uten risiko for gjentakelse.

Fordelen med denne operasjonen er rask anestesi. Erfaring har vist at de fleste pasienter føler seg betydelig forbedring neste dag etter operasjonen. Hvis vi sammenligner mikrodiscektomi med konservativ terapi, så fra sistnevnte, blir resultatet oppnådd ikke tidligere enn i et år.

Hvis intervertebral brokk ble fjernet, blir pasienten av smerte syndromet i mange år. Ved konservativ terapi vil pasienten oppleve periodisk smerte, som i løpet av årene kan øke og bli lengre.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

I seg selv er en brokk ganske enkelt behandlet hvis den ble diagnostisert av en spesialist i tide. Ellers, hvis sykdommen er startet, kan alvorlige komplikasjoner, som for eksempel fremspring, følge. Det kan uttrykkes i flere varianter:

• Sirkulært fremspring. I dette tilfellet begynner den intervertebrale disken å vokse og vokse. Dette er den vanligste typen komplikasjon.
• Medial fremspring. Svært lik Schmorls brokk.
• Dorsal. Som følge av denne komplikasjonen er elementene i nervesystemet fanget i ryggraden.
• Joint.

Fremspring behandles i et kompleks, krever oftest ikke kirurgisk inngrep. Men hvis sykdommen har gått til neste stadium - ekstrudering, så er det nesten umulig å gjenopprette normal funksjon av ryggraden uten kirurgi.

Derfor er det bedre å søke hjelp fra en spesialist i tide og ikke å starte sykdommen.

Herniated disk 15 s1 hva er det

En hernia av 15 s1-disken forekommer mellom den første sakrale og femte lumbale vertebrae og er preget av brudd på ryggraden under trykk fra lumbaldelen eller på grunn av traumer. Sykdommen er dechiffrert som følger: L - "lumbal", det vil si lumbelseksjonen, og S - "sacrum" eller sacral. Tallene indikerer ordrenummeret til vertebraen.

Lumbalregionen består av fem ryggvirvler, som er sammenkoplet av vertebralskivene. De regulerer trykket på vertebraen, sikrer jevn fordeling, og er ansvarlig for mobilitet. Når en brokk oppstår, svikter mekanismen, diskutviklingen, nerveendingene klemmes og smerte syndrom vises.

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden diagnostiseres ganske ofte, siden det er lumbale regionen som bærer den største belastningen: Personens tyngdepunkt, vekten og den maksimale mobiliteten til diskene. Faren for en brokk ligger i de alvorlige konsekvensene som oppstår i fravær av riktig behandling. I tillegg til alvorlig smerte og ubehag i ryggen kan intervertebral brokk skyldes fullstendig eller delvis funksjonshemning.

Typer av brokk

I medisin er det flere typer 15 s1 diskbråk, basert på retningen der utgangen av massekernen dannes:

• Dorsal. Utgangsdisk oppstår i regionen av ryggnerven.
• Paramedialt. Kjernen buler til venstre eller høyre i ryggmargen.
• Circular. Brokk er dannet over hele spinalkanalområdet.
• Medial. Utdanning skjer i midtlinjen til ryggraden.

Hovedårsakene til 15 s1 disc herniation er:

• barndom hip dysplasi;
• osteokondrose, skoliose, forstyrrelser i kroppsholdning og medfødt spinalkrumning;
• fysisk anstrengelse og sportsskader
• lenge bli sittende ("stillesittende" arbeid);
• Ulykker som fører til whiplashskader (skarpt hodebevegelse fremover, deretter vippes bakover);
• Feil behandling av dysplasi hos barn, noe som resulterer i bekkenforvridning;
• ubalansert ernæring;
• dårlige vaner (røyking reduserer nivået av blodmetning med oksygen, kaffe forringer blodsirkulasjonen i vertebrale vev);
• adynamia (mangel på fysisk aktivitet);
• gynekologiske sykdommer som forårsaker svakhet i leddbånd og muskler;
• mangel på fosfor og kalsium.

symptomer

Svært ofte vises en skarp smerte i nedre delen når du lener seg fremover og bærer vekter foran deg. Det oppstod smerte syndromet kan vare lenge, mens det opprettholdes periodisk bevegelse og forårsaker pasienten å "fryse" i en posisjon.

Sykdommen har uttalt symptomer, som forstyrrer pasientens vanlige livsstil. Akutt eller økende ryggsmerter er det viktigste symptomet på ryggradsbråken. Sykdommen kan ha andre tegn:

• smerten sprer seg til beinet, strekker seg gjennom låret til kneet og ankelen, følelsesløp i ekstremiteter kan bli følt;
• med lang stående eller sittende, lukker kroppen ";
• tap av følsomhet i lumbalregionen, balder;
• goosebumps, svekkelse av funksjonene til big toe;
• Tilstedeværelsen av en "hostestøt" (nysing og hostesmerter kan øke).

Behandlingsmetoder

Ved behandling av lumbale ryggrads intervertebrale bråk er det svært viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse på forhånd og identifisere patologi. Tidlig diagnostisert sykdom er mottagelig for ikke-kirurgisk behandling, i de tidlige stadiene av sykdommen, er det mulig å stoppe sin progresjon og forhindre utvikling av komplikasjoner. Ved begynnelsen av behandlingen er hovedoppgaven å eliminere smertesyndromet, gjenopprette muskelkorsetten, fjerne subluxasjonen av vertebrae og styrke leddflatene. Ofte er pasienten foreskrevet medisinering i kombinasjon med terapeutiske øvelser.

Narkotikabehandling innebærer å ta en rekke eksisterende stoffer:

• muskelavslappende midler (for å eliminere muskelpasmer);
• antiinflammatoriske legemidler (eliminere smerte og betennelse);
• vitaminer i gruppe B (de tillater nerveimpulsen å passere til muskelvevet langs klemmet nerve);
• chondroprotectors (involvert i reparasjon av brusk, som bærer næringsstoffer til intervertebralskiven);
• Novocain-glukokortikoid-blokkering (for å eliminere smerte).

For å styrke musklene og lindre spenningen anbefales pasienten å gjennomgå en massasje. Det bør kun utføres av en spesialist, fordi ikke-profesjonell påvirkning på den skadede delen av ryggraden kan forverre pasientens tilstand og føre til irreversible konsekvenser. Massasjeprosedyrer teller opp de svekkede musklene i bena og ryggen, og deltar i å styrke lumbale tilbake.

Hirudoterapi er en av de alternative måtene å behandle en brokk. I seg selv er metoden ikke i stand til å helbrede bråken helt, men i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak, forbedrer pasientens velvære betydelig. Hirudoterapi forbedrer blodsirkulasjonen i de skadede kinnene og bidrar til å avlaste spenningen i problemområdet.

Fysioterapi teknikker, som elektroforese, magnetisk terapi og diadynamiske strømmer, lindrer akutt smerte og bidrar til avslapning av paravertebrale muskler. Etter bruk av fysioterapi hos en pasient, forbedrer nervens ledning til de stramme platene.

Hvis en lumbale brokk oppstår, anbefaler leger å trene på spesielle simulatorer. Deres bruk er rettet mot å strekke ryggraden og helhetlig restaurering av det spinal muskulære systemet. Spesielt effektiv show swing Yulina. Denne simulatoren er utformet som en vertikal svingramme med motvekt plassert nederst. Pasienten kan lindre ryggmargen under trening og strekke det skadede segmentet. Slike klasser anbefales ikke bare for pasienter med diagnostisert brokk, men også for forebygging av denne sykdommen.

Terapeutiske øvelser

Fysisk belastning på rygg og bukemuskulaturen lindrer spenningen og styrker muskelvevet. Siden lumbaleområdet er ansvarlig for størstedelen av alle belastninger, kan den resulterende smerten være ganske ubehagelig. Det er et kompleks av treningsbehandling for vertebral brokk. Øvelser krever ikke ekstra fysisk trening, de kan utføres hjemme på en passende tid for pasienten.

1 Ligge på ryggen, utvide øvre og nedre lemmer langs kroppen. Løft langsomt kroppen uten å løfte føttene fra overflaten. Hold deg i denne stillingen i ti sekunder. Etter, gå sakte tilbake til startposisjonen. Det er nødvendig å utføre 5-10 tilnærminger med et intervall på tretti sekunder for hvile.

2 Ligg på ryggen, legg armene dine langs kroppen, og bøy bena litt på knærne. Prøv å spenne bukmuskulaturene og hold dem i denne posisjonen i noen sekunder. Samtidig uten å holde pusten. Gjenta øvelsen ti ganger.

3 Ligge på en flat overflate, bena bøyd i knærne. Forleng en arm og berør det motsatte kneet med det. Lag en liten motstand. Etter gjenta med den andre hånden. Det nødvendige antall tilnærminger 10-15.

4 Sitt på bakens hæl, strekker armene foran deg. Palmer skal røre gulvet. Prøv så mye som mulig å strekke armene fremover, mens du ikke løfter ryggene. Gjenta minst fem ganger.

5 Ligge på en hard overflate, legg armene dine langs kroppen. Inhalere sakte og trekk de strakte armene mot hodet. Ikke rive midjen fra overflaten, ikke bøy bena. På puster, hender tilbake til stillingen til "ved sømene". Utfør ti til femten ganger.

Hvordan kurere intervertebral brokk på Evminovs styre, les her.

Kirurgisk behandling

Når konservative metoder for lumbale brokk reparasjon ikke gir synlige resultater, leger leger til operative måter å eliminere sykdommen. Hovedsignalene for operasjonen kan være akutt smerte, som til og med smertestillende midler, avføring, urinasjonsforstyrrelser eller fullstendig eller delvis lammelse av underekstremiteter ikke kan takle.

Ofte gjennomføres operasjonen gjennom et lite snitt. Legen fjerner det skadede området på disken, noe som setter press på ryggmargen eller nerveenden. Dens utvinning foregår ved hjelp av "suge ut" negativt trykk eller fordampning av en disk med en laser.

Fullskala kirurgi er ekstremt sjelden når det berørte området av intervertebralskiven blir fjernet med et standard kirurgisk instrument gjennom et stort snitt. Denne metoden har mange ulemper, blant annet en lang rehabiliteringsperiode.

Et positivt resultat av behandlingen av en lumbale brokk avhenger av aktualiteten til den startede behandlingen og den korrekte diagnosen av sykdommen. Sykdommen er lett egnet til konservativ behandling uten å ty til kirurgisk inngrep. Å utføre alle legenes forskrifter vil avlaste brokksymptomene og bidra til å eliminere patologien helt, samtidig som man unngår tilbakefall og komplikasjoner.

Hvordan behandle en herniated disk L5 S1, hva øvelser å gjøre

Over og under er hver ryggvirvel dekket med et tynt bruskvæv, takket være at intervertebralskiven er drevet. Med betydelige mengder av ryggraden forverres inntrenging av næringsstoffer. På grunn av dette er det en herniated disk L5 S1, siden diskene som ligger mellom disse ryggvirvlene, står for den største belastningen.

Allerede i begynnelsen av kurset, svekker en slik patologi signifikant pasientens livskvalitet og manifesterer seg i form av alvorlig smerte i rygg og ben. Denne sykdommen er ganske farlig, da det med tiden kan føre til ikke bare lammelser, men også provosere forstyrrelser av aktiviteten til mange indre organer.

årsaker

Herniated disc L5 S1 årsaker kan være svært forskjellige. Spesielt slike faktorer som:

• ryggsmerter;
• medfødte sykdommer i ryggraden;
• skoliose;
• betydelig fysisk anstrengelse;
• genetiske sykdommer;
• fedme;
• ryggsmerter.

I tillegg kan problemer med fartøy som spiser vertebrae utløse sykdomsutbruddet. Påvirker også den patologiske prosessen med utilstrekkelig væskeinntak, samt mangel på fosfor og kalsium i kroppen.

Varianter av sykdommen

L5 S1-skivebråk er dannet i lumbalområdet og de laveste hvirvlene er involvert i denne prosessen. Denne patologien manifesteres på grunn av anatomiske egenskaper, da overtrykk er påført på nedre rygg. Sykdommen er lokalisert i lumbosakral ryggsøyle. Dette området regnes som det mest mobile.

Avhengig av plasseringen av patologien skiller de følgende typene av hernierte plater ut:

Sirkulær herniation av intervertebralskiven L5 S1 er kjennetegnet ved det faktum at skivenes forlengelse skjer i hele parameteren og strømmer jevnt. Diffus lesjon innebærer at fremspringet i den intervertebrale skiven er ujevn og kan forekomme i flere deler av ryggraden.

Dorsal brokk i ryggraden fører til at ryggmargens patologi strømmer. Ofte fremkaller denne tilstanden overdreven klemming av nerveender. Ved lateral skade oppstår et fremspring av intervertebralskiven til siden, og sykdommen manifesterer seg umiddelbart med svært skarpe smerter.

Ofte provoserer den bakre brokken en signifikant krenkelse av den nervøse nervesystemet, og i tilfelle sen diagnostisering av patologien elimineres den bare ved å utføre en operasjon.

symptomer

Hernias bringer mye smerte og ubehag til pasienten til pasienten. Median brokk L5 S1 har tilstrekkelig klare og uttalt tegn, spesielt som:

• alvorlig smerte;
• brennende og nummenhet i underkroppene;
• bevegelsesbegrensning;
• muskelatrofi av beina;
• lammelse.

Symptomer på patologi er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av kurset. Atrofi av muskler forekommer i de mest avanserte stadier, og derfor er det ofte umulig å gjenopprette motoraktivitet selv etter operasjonen. Dette skyldes det faktum at de skadede områdene i ryggvirvlene fremkaller et brudd på blodsirkulasjonen. I tillegg, som følge av skade på ryggradsnerven, brenner smerter og i noen tilfeller lammelse.

diagnostikk

For å kunne fastslå tilstedeværelsen av en median brokk, foretar legen en grundig undersøkelse. For å bestemme den nøyaktige størrelsen på de herniale formasjonene utføres beregnet tomografi eller MR.

I tillegg kan et røntgenbilde tildeles, som bestemmer lokalisering av brokk og skadekarakteristikken.

Egenskap av behandling

Behandling av en herniated disk L5 S1 avhenger stort sett av størrelsen. Hvis formasjonen er mindre enn 5 mm, blir den behandlet ved hjelp av spesiell gymnastikk og strekking av ryggvirvlene. Hvis brokk er større, men størrelsen ikke overstiger 8 mm, betyr terapi bruken av:

• legemidler;
• gymnastikk;
• massasje;
• Fysioterapi.

Fra medisinske legemidler er ofte foreskrevet smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, samt lang tid med å ta chondroprotektorer.

Hvis størrelsen på brokk er mer enn 12 mm, må pasienten regelmessig holdes på sykehuset med sengen hviler opp til fullstendig eliminering av smertefulle opplevelser. Etter eliminering av den akutte form av patologi overføres pasienten til hjemmebehandling. Operasjonen utnevnes kun i det mest ekstreme tilfellet, dersom det er en klemme på nerveenden eller forekomsten av komplikasjoner.

Hvis brokkhinnen har en størrelse større enn 12 mm, vises operasjonen nødvendigvis. I dette tilfellet brukes mikrokirurgiske og endoskopiske teknikker. Etter behandling krever fjerning av belastningen som utøves på ryggraden. I noen tilfeller vises en spesiell korsett. Tidlig behandling vil bidra til å forhindre videre spredning av sykdommen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi må være omfattende. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre medisinering for å eliminere smerte og betennelse. Medikamentterapi innebærer å ta:

• antiinflammatoriske legemidler;
• chondroprotectors;
• muskelavslappende midler;
• Novocoin blokkade;
• gruppe B-vitaminer.

Anti-inflammatoriske stoffer bidrar til å eliminere smerter og betennelser. Muskelavslappende midler hjelper til med å lindre spasmer av skadede paravertebrale muskler. Kondroprotektorer hjelper til med å gjenopprette ødelagt brusk, samt gi strøm til intervertebrale plater. Med betydelig smerte, brukes Novocainic blokkering, noe som bidrar til å eliminere alvorlig smerte.

Massasje anses som et godt middel, noe som bidrar til å lindre spasmer av klemme muskler og styrke muskler i ryggraden. Terapeutisk gymnastikk er også mye brukt, noe som bidrar til å styrke muskler og lindre stress på de syke vertebrae.

Kirurgisk behandling

Behandling av brokk ved kirurgi betraktes som det mest ekstreme tiltaket, og det er derfor de fleste leger forsøker å hindre gjennomføringen på alle måter. Det anbefales kun å utføre operasjonen hvis de smertefulle opplevelsene ikke kan elimineres i lang tid.

Operasjonen bruker microdiscectomy, som bidrar til å redusere skadens størrelse, og reduserer dermed risikoen for tilbakefall.