Osteoporose når det gjelder forekomstrate er andre bare for patologier av kardiovaskulærsystemet, diabetes og kreft. Det er kjent hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, men i andre kategorier av mennesker blir det også registrert ofte.

Typer og beskrivelse av legemidler for osteoporose

Osteoporose av bein, ledd og ryggrad er en systemisk sykdom forbundet med tap av bein tetthet og gradvis ødeleggelse. På en pasient er beinene ikke i stand til å holde kalsiumsalter, slik at muskuloskeletale systemet blir brukket selv med liten skade.

Osteoporose hos eldre anses primær, den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Behandling av osteoporose, i tillegg til kosthold, inkluderer nødvendigvis bruk av spesielle legemidler. En feil er oppfatningen om at det er nok å drikke kalsiumbaserte stoffer - i osteoporose blir elementet ikke absorbert, og det vil være ubrukelig uten å ta spesielle legemidler. Men i den komplekse terapi, deltar han nødvendigvis, og er også egnet for å forebygge forstyrrelser i metabolismen av kalsium og fosfor under første osteopeni.

Klassifiseringen av legemidler for osteoporose er gitt nedenfor:

Også, alle disse stoffene kan deles inn i de som ikke tillater beinmassen å oppløse, og den stimulerende økningen i benmasse. Kun en lege kan ordinere dem, avhengig av resultatene av densitometri, tester for hormoner, fosfor, kalsium, etc.

Narkotika zoledronsyre

Den mest moderne middel til osteoporose er laget på grunnlag av bisfosfonater - hemmer av benresorpsjon. Blant navnene på bisfosfonater er preparatene av zoledronsyre:

Legemidler er bare tilgjengelige i form av en infusjonsvæske, på grunn av kompleksiteten av søknaden kan kun administreres under forholdene til medisinske institusjoner. Stoffet virker på beinvev, hemmer aktivitet av osteoklaster og stopper resorpsjonen av bein. Zoledronsyre har en høy affinitet for mineralsammensetningen av bein, så disse stoffene er de mest effektive i behandlingen av osteoporose.

Etter injeksjonen er legemidlet lokalisert i de mest skadede områdene av beinene, "forsegling" dem.

Før du bruker medisinen, er det viktig å sikre et høyt nivå av hydrering av kroppen. Vanligvis er 1 dose (1 flaske) medikamenter en gang i året nok til behandling. I tillegg er kalsium og vitamin D foreskrevet i løpet av året. De viktigste indikasjonene på terapi er:

• postmenopausal osteoporose;
• frakturer i lårhalsen, ryggraden;
• osteoporose hos menn;
• tap av bein tetthet på grunn av inntak av kortikosteroider;
• Pagets sykdom.

Det er forbudt å bli behandlet med disse legemidlene under amming, graviditet, opptil 18 år, med alvorlige metabolske forstyrrelser. Etter behandling med stoffet for første gang, utvikler de fleste pasientene symptomene, noen ganger alvorlige, som går bort innen 1-3 dager. Senere injeksjoner av narkotika er mye lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høy - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater som brukes til behandling av mineralforstyrrelser, inkluderer andre stoffer basert på andre aktive ingredienser. Virkningen av de beste, trygge stoffene i behandlingen av osteoporose er basert på deres dårlige absorpsjon, noe som resulterer i at de må deponeres i depotet. Omtrent 1/10 del på samme tid hemmer intenst beinresorpsjon.

En rekke medikamenter kan tas oralt to timer før måltider, drikker rikelig med vann. Denne form for mottak har ulemper - det er en sterk irritasjon av spiserøret, noe som kan forårsake betennelse. Intravenøs administrering av medikamenter er å foretrekke, selv om slike legemidler er dyrere. Her er den grunnleggende listen over nye bisfosfonater:

• med risedronsyre - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overskrider vanligvis ikke 1500-2000 rubler, en sprøyte dose er 3000-6000 rubler. Utnevnt 1 tablett per uke, bestemmes løpet av behandlingen av resultatene av testene. Ved utseende av halsbrann, magesmerter, anbefales det å bytte til andre former for påføring.

Calciton Myocalcic

Legemidler basert på hormonet calcitonin var det beste før innføring av bisfosfonater i medisinsk praksis. Dette stoffet i kroppen er produsert av spesielle celler i skjoldbruskkjertelen, tymus og parathyroidkjertelen. Uten kalsitonin er tilstrekkelig regulering av mineralmetabolisme umulig. Nå for behandling av osteoporose, produseres syntetiske hormonanaloger, som er hentet fra laksfisk.

Det mest populære legemiddelet i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaper er som følger:

• undertrykkelse av osteoklastaktivitet som ødelegger bein;
• smertestillende effekt av relativt osteogen smerte.

Legemidlet er introdusert i kroppen ved vanning av nesen - den produseres i form av en spray, hvoretter det aktive stoffet absorberes umiddelbart. Blant bivirkningene observerte kvalme, oppkast, og de kan oppstå umiddelbart etter bruk. Også ofte markert feber, magesmerter, stoleforstyrrelser, synshemming. Den daglige dosen er 200 IE, og kurset kan variere fra 2-4 uker til 6 måneder. I en flaske verdt 1100 rubler - 14 doser. Analoger av narkotika - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Merkelig nok kan kvinnelige kjønnshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekten skyldes svekkelsen av symptomene på overgangsalderen, økte nivåer av østrogen i blodet, noe som gir følgende resultater:

• økt beinstyrke;
• avslutning av bein tetthet reduksjon;
• øke styrken på lårbenet, vertebrae;
• reduksjon av bruddrisiko med 30-60%.

Denne behandlingen har sine ulemper. Hvis for kvinner i tidlig overgangsalder, er østrogener trygge medisiner, så for menn viser de absolutt ikke en terapeutisk effekt og kan være skadelig. For mennesker av begge kjønn i alderdom er de farlige - de øker risikoen for brystkreft, forverring av hjerteisoki. Hos mange kvinner over 65-70 år økte blodtetthet, trombose dukket opp, uterin blødning dukket opp, utviklet hypertensjon og utviklet leversykdom.

I forbindelse med disse "bivirkningene" er østrogen foreskrevet, hovedsakelig for kvinner i alderen 50-60 år, ikke eldre. Her er de populære stoffene (pris 1000-1500 rubler per kurs per måned):

Hvis det er en tendens til svulstprosesser i gynekologi, i brystkjertelområdet, foreskrives andre legemidler - selektive østrogenreseptormodulatorer, disse inkluderer Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sistnevnte reduserer benetap og reduserer risikoen for kreft.

Genetekniske legemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer ga grunnlaget for å skape kraftige verktøy for osteoporose. Disse stoffene krenker funksjonen til osteoklaster, og benresorpsjonen avsluttes. Spesielt gode stoffer er egnet for behandling av osteoporose i overgangsalderen hos kvinner og patologi mot bakgrunnen av prostatakreft hos menn.

Det mest kjente genemedisin for osteoporose er Prolia (Denosumab).

Kostnaden for en dose - ca 32.000 rubler, den injiseres subkutant i magen eller låret. Parallelt mottar pasienten kalsium og vitamin D3. Forbudt medisinering for leversvikt, amming, graviditet. Det er ingen livstruende bivirkninger, alle av dem (forstoppelse, smerte i ryggen, bein) forsvinner om et par dager.

Forsteo er en annen kostbar, men effektiv medisin (27.000 rubler), den er en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer utveksling av kalsium og fosfor, bein tetthet gjenopprettes.

Hva annet brukes til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandlingen av osteoporose er:

1. Medisiner basert på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hemmer produksjonen av osteoklaster, øker produksjonen av osteoblaster og kollagen. Også, stimulerer narkotika forsterkningen av leddbruskmatrisen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturlig middel - dette stoffet hjelper kalsium til å fylle hulrom i beinvev. Parallelt med behandling av osteoporose anbefales det også å drikke produkter med vitamin B6, vitamin K, som ikke tillater kalsium å bli avsatt i karene og lede elementet til "riktig retning".

Forberedelser for behandling av osteoporose: en gjennomgang av midler

Problemet med osteoporose i dag er svært relevant, siden denne sykdommen er utbredt over hele verden og ligger fjerde når det gjelder forekomst blant ikke-smittsomme sykdommer, som er den eneste eneste til hjerte og karsykdommer, onkopatologi og diabetes. Osteoporose er oftest registrert hos postmenopausale kvinner: Det raskeste benetapet observeres i løpet av de første 5 årene etter at menstruasjonen er avsluttet, noe som fører til økt frekvens av brudd på lokalisering.

Målet med behandlingen er å redusere risikoen for skjelettbrudd. Dette oppnås ved å undertrykke bein ødeleggelse prosesser og stimulere bein dannelse, som et resultat av hvilken bein mineral tetthet øker, kvaliteten forbedres, og risikoen for neste brudd er minimert.

Klassifisering av legemidler som brukes til å behandle osteoporose

Det er allment antatt at i osteoporose er de viktigste stoffene som brukes til å behandle det kalsiumpreparater (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det er veldig feilaktig å tenke på det. Ja, disse stoffene er faktisk brukt i den komplekse terapien av denne sykdommen, og er bare et ekstra, sekundært verktøy. Med en redusert benminnetetthet, bestemt ved å gjennomføre en spesiell studie, densitometri, er det ikke i stand til å gjenopprette sine kalsiumpreparater. Det anbefales at de brukes til forebygging av forstyrrelser av fosfor-kalsiummetabolisme og i kompleks behandling av osteoporose for å konsolidere effekten av hoveddrogen.

Legemidler som forbedrer beinstrukturen i osteoporose er:

• bisfosfonater (alendronsyre, pamidronsyre, zolendronsyre, ibandronsyre, risedronsyre);
• kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D₃ - cholecalciferol;
• strontium ranelat;
• denozumab;
• laks kalsitonin;
• østrogen-progestinkomplekser.

La oss se nærmere på hver av disse stoffgruppene og deres representanter.

bisfosfonater

Virkemekanismen for disse legemidlene er den aktive inhiberingen av bein ødeleggelse av osteoklast celler. I tillegg motvirker noen stoffer dannelsen av unge osteoklaster, bidrar til tidlig selvdestruksjon, danner en barriere mellom osteoblaster og osteoklaster, har antitumor og smertestillende aktivitet.

Ved kjemisk struktur er bisfosfonater delt inn i enkle og nitrogenholdige, de sistnevnte er mange ganger mer effektive enn enkle.

Direkte indikasjon på bruk av rusmidler i denne gruppen er postmenopausal osteoporose.

Alendronsyre, eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektive nitrogenholdige bisfosfonater.

Det anbefales å bruke 10 mg daglig eller 70 mg 1 gang om 7 dager. En pille er tatt en halv time før morgenmorgen, skylles ned med tilstrekkelig mengde vann.

For å redusere sannsynligheten for irritasjon av alendronat på slimhinnen i munnen, svelgen og spiserøret, bør du:

• ta en pille om morgenen 30-60 minutter før frokost med 200 ml vann;
• ta pillen hele uten å tygge, for å unngå dannelse av magesår;
• etter å ha tatt stoffet oppreist i minst en halv time;
• Ikke bruk medisin ved sengetid eller opphold deg i sengen.

Hvis pasienten, i tillegg til alendronat, skal ta andre medisiner, bør intervallet mellom dem være minst 60 minutter.

Hvis diettinntak av kalsium og vitamin D₃ ikke nok, bør tas parallelt med alendronat og narkotika som inneholder dem.

Å ta alendronat er viktig på samme dag i uken. Hvis neste mottakelse ble uhell savnet, må du ta en pille om morgenen neste dag.

Kontraindikasjoner for bruk av alendronat er:

• individuell intoleranse mot komponentene;
• sykdommen i spiserøret med forsinket evakuering (passasje i magen) av innholdet;
• redusert kalsiumnivå i blodet;
• alvorlig nyresvikt
• manglende evne til å holde seg innen 30 minutter etter å ha tatt pillen.

På bakgrunn av alendronat kan følgende bivirkninger oppstå:

• hodepine og svimmelhet, smakforstyrrelser;
• inflammatoriske sykdommer i øyet;
• kvalme, oppkast, halsbrann, kløe, magesår, svelg, spiserør, mage, blødning fra dem;
• allergiske reaksjoner i form av utslett på huden med eller uten kløe, i unntakstilfeller, Stevens-Johnson syndrom;
• smerter i muskler, ledd og bein, hevelse av ledd;
• symptomatisk reduksjon i blodkalsiumnivåer;
• utilpashed, generell svakhet, sløvhet (forekommer ofte i begynnelsen av behandlingen).

Under graviditet og amming, er stoffet ikke brukt.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Formfrigivelse: 35 mg tabletter.

Det brukes til postmenopausal og glukokortikoid-indusert (det vil si det som utvikles hos pasienter som får glukokortikoider, som en bivirkning av terapi) osteoporose. Det er standard terapi for osteoporose.

Den anbefalte dosen er 35 mg per uke. Det overføres som regel godt.

Kontraindisert med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Zolendronsyre, eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formfrigivelse: infusjonsvæske, inneholdende 5 mg aktiv ingrediens i 100 ml, eller konsentrere seg om å lage en infusjonsvæske, inneholdende 4 mg zolendronat i 5 ml.

Indikasjonene for bruk er standard: osteoporose i postmenopausal perioden og assosiert med inntak av glukokortikoider, Pagets sykdom.

Den anbefalte dosen er 1 intravenøs infusjon av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet for gjentatte infusjoner bestemmes individuelt.

Terapi med solendronat krever samtidig inntak av kalsium- og cholecalciferolpreparater.

Dette legemidlet er kontraindisert ved økt individuell følsomhet, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (når kreatininclearance er mindre enn 35 ml per minutt), så vel som under graviditet og amming.

Bivirkninger inkluderer feber, muskelsmerter, influensalignende symptomer, smerter i leddene og hodepine som oppstår hos mange pasienter etter første injeksjon av legemidlet. Hyppigheten av disse reaksjonene reduseres betydelig ved gjentatte infusjoner. For å lindre de fleste av de ovennevnte effektene, anbefales det å ta paracetamol eller ibuprofen.

Andre bivirkninger er diagnostisert mye sjeldnere og ligner dem som er i bruk av alendronat.

Pamidronsyre, eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formfrigivelse: pulver til fremstilling av en oppløsning på 30, 60 og 90 mg av den aktive substansen i hetteglasset.

Det brukes ikke bare i osteoporose, men også i tilfelle av metastaser av ondartede svulster i beinet, med myelom, økte kalsiumnivåer i blodet på grunn av ondartede svulster og Pagets sykdom i beinet.

Injiseres intravenøst, sakte. Doseringen av stoffet avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Hyppigheten av administrasjon ved osteoporose er som regel 1 gang i 4 uker.

Kontraindisert med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet eller andre bisfosfonater.

Bivirkninger er milde, pass raskt. Oftest er de representert av feber og en nedgang i kalsiumnivået i blodet. Andre bivirkninger karakterisert ved bisfosfonater er observert hos bare 1% av pasientene.

Dette legemidlet bør ikke administreres ved intravenøs bolus, da en høy konsentrasjon av det aktive stoffet i en vene kan forårsake ganske alvorlige lokale reaksjoner.

Under graviditet og amming gjelder ikke.

Ibandronsyre, eller ibandronat (Bondronat og Bonviva)

Produktform: tabletter på 50 og 150 mg; konsentrere seg for oppløsning, inneholdende 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injeksjonsoppløsning inneholdende 3 mg aktiv ingrediens i 3 ml.

Indikasjoner for bruk ligner på bruk av pamidronata.

Tabletter tar 50 mg 1 gang per dag, minst 30 minutter før morgenmålet. Svelg dem, uten å tygge, med 200 ml vann, stående eller sittende.

Konsentrat for oppløsning av preparat fortynnes i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiseres intravenøst ​​i minst 15 minutter 1 gang per måned. I tilfelle nyresvikt øker infusjonens varighet.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D₃

Til dags dato har 2 slike legemidler blitt anerkjent i praktisk medisin:

• Phosavans (inkluderer 70 mg alendronsyre og vitamin D₃, eller cholecalciferol);
• Kalsium Ostalon (i sammensetningen er det tabletter av 70 mg alendronsyre og tabletter som inneholder 600 mg kalsium og 400 IE vitamin D_3).

Doseringsregimet ligner på alendronsyre.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Formfrigivelse: granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering i poser på 2 g.

Drug aktiverer osteoblaster, og dannelse av kollagensyntese i et ben, har en negativ virkning på osteoklaster, inhibere deres funksjon, noe som resulterer i en langsom ned prosessene for ødeleggelse av benvev. Det forbedrer også beinstrukturen ved å øke benmassen: beinet blir sterkere.

Strontiumranelat virker også på brusk, stimulerer dannelsen av bruskmatrix og hemmer ødeleggelsen av brusk. På grunn av disse effektene, brukes den ikke bare til behandling av osteoporose, men også for slitasjegikt.

Påfør innsiden. Den daglige dosen er 1 pose, som er 2 g av den aktive substansen. Spise, spesielt meieriprodukter og melk, reduserer absorpsjonen av stoffet, så det bør tas 2 timer etter måltider og drikke bare vann. Siden stoffet absorberes veldig sakte, er det bedre å ta det ved sengetid. Behandlingsforløpet er lang, dets varighet bestemmes individuelt.

Innholdet i 1 pose skal helles i et glass og tilsettes 70-80 ml vann, deretter omrøres for å danne en suspensjon, som du drikker umiddelbart etter tilberedning.

Ved utilstrekkelig inntak av kalsium og cholecalciferol med mat, bør de tas i tillegg i løpet av behandlingsperioden for strontiumranelat.

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er:

• individuell intoleranse
• venøs tromboembolisme;
• immobilisering, både midlertidig og langsiktig;
• iskemisk hjertesykdom;
• patologi av perifere arterier;
• cerebrovaskulær sykdom;
• arteriell hypertensjon, som ikke er egnet til medisinsk korreksjon;
• alvorlig nyresvikt
• allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
• graviditet, laktasjonsperiode.

Under behandling med strontiumranelat kan følgende bivirkninger forekomme:

• kvalme, diaré;
• hodepine, nedsatt bevissthet, tap av minne;
• hjerteinfarkt;
• venøs tromboembolisme;
• kramper;
• dermatitt, eksem;
• økte nivåer av enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodprøven.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Formutgivelse: injeksjonsløsning inneholdende 70 mg av den aktive substansen i 1 ml med et volum på 1,7 ml og 60 mg av aktivstoffet i 1 ml med et volum på 1 ml.

Den aktive ingrediensen er et humant monoklonalt antistoff, under påvirkning av hvilken funksjonen av osteoklastene er svekket, noe som resulterer i at resorpsjonen (destruksjon) av alle typer ben reduseres.

Det brukes til å behandle osteoporose med økt risiko for postmenopausale frakturer, for menn som behandles med immunosuppressiv og hormonell behandling på grunn av prostatakreft, samt andre ondartede sykdommer som reduserer benminnetetthet.

Anvendt subkutant: 1 injeksjon av 60 mg aktiv ingrediens 1 gang på seks måneder. Sett inn i magen, låret eller ytre overflaten av skulderen.

På bakgrunn av terapi bør pasienten få kalsiumtilskudd og vitamin D₃ (Cholecalciferol).

Denosumab er kontraindisert ved intoleranse av dets komponenter, til personer som lider av leversvikt, og i tilfelle av nedsatt nivå av kalsium i blodet.

Mens du tar stoffet, kan det oppstå bivirkninger:

• øvre luftveisinfeksjoner;
• ryggsmerter;
• forstoppelse,
• katarakt,
• hudutslett;
• lemmer smerter;
• reduserte kalsiumnivåer i blodet.

For behandling av gravide og ammende mødre gjelder ikke.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formutgivelse: injeksjonsvæske, oppløsning, inneholdende 100 IE aktiv ingrediens i 1 ml.

Calcitonin er et hormon som påvirker utvekslingen av kalsium i kroppen. Mekanismen for sin handling er å undertrykke aktiviteten til gigantiske celler i beinvev, osteoklaster, hvis funksjon er ødeleggelse eller resorpsjon av bein. I tillegg ble det i undersøkelsesprosessen av stoffet oppdaget sin anestetiske effekt. Calcitonin reduserer også nivået av kalsium i blodet ved å blokkere utløpet fra beinvevet til det ekstracellulære væsken og deretter inn i blodet, samt hemme reabsorpsjonen i nyrens tubuli.

Etter subkutan og intramuskulær administrering absorberes stoffet raskt inn i blodet, hvor maksimal konsentrasjon bestemmes etter 60 minutter. Halveringstiden er 60 til 90 minutter. Utskilt av nyrene.

Det brukes til å forhindre akutt bein tap på grunn av plutselig immobilisering (immobilisering) på grunn av brudd på grunn av osteoporose, til behandling av Pagets sykdom til personer som ikke reagerer på alternative behandlingsmetoder, med økt kalsium i blodet forårsaket av kreft.

Kontraindisert når det gjelder individuell overfølsomhet hos pasienten til stoffets komponenter, så vel som hvis tilfeller av hypokalsemi (en reduksjon i nivået av kalsium i blodet) tidligere er registrert.

Behandling bør utføres så snart som mulig, og dosen som påføres i dette tilfellet, skal være minimal effektiv. Det brukes parenteralt - subkutant, intramuskulært eller ved intravenøs infusjon (infusjon) av legemiddeloppløsningen. Siden slike bivirkninger som kvalme og oppkast ofte registreres under behandlingen, bør kalsitonin brukes om kvelden før sengetid.

Dosen anbefalt av pasienten varierer mye avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 50 IE 1 gang daglig til 100 og til og med 400 IE 4-6 ganger per dag. Varigheten av behandlingen er også forskjellig: fra 2 uker til 3-6 måneder.

Det er viktig å følge pasientens respons på behandling nøye og ut fra disse dataene for å korrigere (endre) dosen av kalsitonin.

Det er viktig å forberede løsningen til infusjonen umiddelbart før bruk.

På bakgrunn av bruken av dette legemidlet kan følgende bivirkninger oppstå:

• kvalme, oppkast, rødme: oftest diagnostisert, direkte avhengig av dosen og som regel observert med innføringen av legemidlet i venen;
• hodepine, svimmelhet, smaksforstyrrelser, tremor;
• synshemming;
• magesmerter, opprørt avføring;
• en økning i urinutgangen;
• allergiske reaksjoner - utslett på huden, ledsaget av kløe eller uten det, anafylaktiske reaksjoner;
• smerter i muskler, bein og ledd;
• høyt blodtrykk;
• tretthet, svakhet, influensalignende symptomer;
• ondartede neoplasmer: når du bruker stoffet i lang tid;
• dannelse av antistoffer mot kalsitonin.

Det har ikke vært studier av kalsitonin med deltagelse av gravide og ammende mødre, så legemidlet bør ikke brukes i disse pasientgruppene.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 og 2,5 / 0,5 mg.

Inneholder 2 komponenter: Østradiol, hormonlignende humanestradiool og dihydrogesteron, hvis virkninger er lik progesteron.

Under overgangsalderen er det mangel på østrogen hos kvinner, som følge av at beinvev lider - beinmassen minker. Estrogenutskiftningstrening fører til økning i beinminnetetthet, men denne effekten er for det første doseavhengig, og for det andre observeres det under brukstidspunktet for hormoner, og etter at de er avsluttet, reduseres hastigheten av reduksjon i benmasse til de tidligere nevnte før behandlingen verdier.

Hovedformålet med dette legemidlet er å eliminere symptomene forbundet med mangel på østrogen i kroppen etter overgangsalderen ett år etter den siste menstruasjonsperioden. Femoston brukes også som et middel for å forhindre utvikling av osteoporose hos postmenopausale kvinner, når en høy risiko for brudd er bestemt hvis bruk av andre legemidler til dette formål er umulig.

Kontraindikasjoner for bruk av femoston er:

• individuell intoleranse av minst en komponent av stoffet;
• ondartet neoplasma av brystet for tiden eller i historien;
• mistanke om hormonavhengige ondartede svulster (spesielt endometriekreft, meningiomer);
• blødning fra kjønnsorganet av ukjent etiologi;
• endometrial hyperplasi ubehandlet;
• historien om tromboembolisme eller for øyeblikket;
• patologi av blodkoagulasjonssystemet;
• leverpatologi;
• porfyri.

Påfør innsiden, uavhengig av maten samtidig, daglig, 1 tablett per dag i løpet av 28-dagers syklus. Dosen velges individuelt, ettersom det kan korrigeres om nødvendig.

Hvis neste dose mangler, bør den tas så snart som mulig. Hvis mottaket er forsinket med mer enn 12 timer, blir den tapte pillen ikke tatt, men umiddelbart tatt neste. I sistnevnte tilfelle øker sannsynligheten for blødning fra kjønnsorganet dramatisk.

Mens du tar stoffet, utvikler du følgende bivirkninger ofte:

• vaginal candidiasis;
• nervøsitet, depresjon
• hodepine, svimmelhet, migrene;
• magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens;
• allergiske reaksjoner i form av hudutslett med eller uten kløe;
• ryggsmerter;
• følsomhet og smerte i brystet, menstruasjonssykdommer (blødning, uregelmessig menstruasjon og andre);
• generell svakhet, tretthet, hevelse i ekstremiteter;
• vektøkning.

Hos kvinner som tar dette stoffet og dets analoger i mer enn 5 år, øker risikoen for å utvikle brystkreft med 2 ganger, og risikoen for venøs tromboembolisme øker med 1,3-3 ganger.

Homøopatiske medisiner

Det finnes narkotika som ikke er relatert til tradisjonell medisin, men brukes av noen spesialister i behandlingen av osteoporose. Disse er homøopatiske midler: Osteobios, veksthastighet og lignende. Disse stoffene er multikomponent: inneholder mer enn fem komponenter, og i henhold til uttalelsen av farmasøytiske produksjonsfirmaer, så vel som tradisjonelle, forbedrer benmetabolisme og øker beinminnealmassen. Både leger og pasienter som bruker disse legemidlene bør ta hensyn til at de ofte ikke gjennomgår full mengde nødvendig forskning, noe som betyr at det bare er umulig å forutse reaksjonen av en bestemt organisme for dem.

Legemidler som gjenoppretter beinstruktur er svært effektive når det gjelder behandling av osteoporose, men samtidig er de svært dyre og ganske usikre, da de forårsaker en rekke alvorlige bivirkninger. Hvis du har symptomer på osteoporose, eller hvis du allerede har en diagnose, må du ikke starte med å ta disse stoffene selv, men først og fremst søke råd fra legen din.

Hvilken lege å kontakte

Problemene med osteoporose blir tradisjonelt behandlet av reumatologer. En gynekolog, en ortopedist, en terapeut hjelper i sin diagnose og behandling.

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven med å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos eldre kvinner øker bein mineral tetthet, forbedrer tilstanden, reduserer sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt til behandling av beinosteroforose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i bentap, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster, styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Forberedelser for osteoporose bør tas en time før måltidet eller 2 timer etter å ha tatt det, drikke rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette preparatet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den høyeste effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi forårsaket av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

• innsnevring eller forstyrrelse av sammentrekningen av spiserørveggene;
• kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
• følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
• graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsak til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Risedroninsyre medikamenter brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av medisiner øker med tilstedeværelsen av tilstrekkelig kalsium i kroppen. Med mangel på mikroelement krever ytterligere mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, opptrer sidedreffekter av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Ofte utpekte stoffer med ibandronsyre blir Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralbestanddeler. Dette sikrer selektiviteten av stoffer og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet, knyttet til rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

• forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
• normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
• forebygging av ødeleggende forandringer i bein av ethiologi.

Produsenter produserer ibandronsyreprodukter i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner til bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er legemidler for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt blir observert under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av rusmidler med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, reduserer risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklastene. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekanisk funksjonalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

• cellefordeling av ondartede neoplasmer;
• overvekst av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, gestagen eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Gjennomføring av erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Ekstra hormoninntak forhindrer vekst av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoat;
• Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig på apotekens hyller nylig oppstod stoffer med østrogen for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale preparater kan patcher, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de blir stadig tatt. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert utnevnelsen av Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden av helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblødning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalsitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Disse legemidlene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Dens kursbruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smertefulle opplevelser, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av utskillelsen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og for forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremskredende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Kalkitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er en del av disse stoffene:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang i 6 måneder i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og forbedre klinisk effekt gjør det mulig for langtidsutveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Medisiner har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalsemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, dersom en langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

• stimulering av osteoblast aktivitet
• dannelsen av nytt beinvev;
• bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner til bruk av anabole er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatisk artikulær patologi. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

• stoppe inflammatoriske prosesser;
• forhindre destruktive degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider, minimere eller helt forhindre resorpsjon.

Pasienter ble rådet til at langtidsbehandling med kalsium og ergokalsiferol ble anbefalt som hjelpestoffer for osteoporose. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av sporelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalsium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporstoffer fra benvev, som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet, med konstant laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, gall og blære.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

• bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere kapillærpermeabilitet og skjøthet, hemme blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
• Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
• retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av benvev;
• tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs ascorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.

Preparater for behandling av osteoporose hos kvinner

Hva er raloxifen polymodulator

Raloxifene er en polymodulator som aktiverer østrogenreseptorer og forbedrer absorbsjonen av hormonet. Ved behandling av osteoporose er stoffet ganske effektivt, men bruken må samordnes med endokrinologen, siden medisinen har alvorlige bivirkninger.

Separat bør teriparatid beskrives. Dette stoffet er et parathyroidhormon. Legemidlet bør tas med forsiktighet, da hvis det ikke er korrekt målt, vil det resultere i benresorpsjon.

Teriparatid er det eneste middel som kan stimulere benmasseveksten i en kort stund. Dette er en ganske sterk modulator, så du bør ta det nøye!

Injiseringer av teriparatid over flere måneder kan øke bein tettheten betydelig. Bruk av verktøyet er begrenset til høye kostnader. Likevel er en enkelt injeksjon nok til å gi en utpreget terapeutisk effekt.

1. Det er 4 grupper av tabletter for behandling av osteoporose.
2. Før du tar medisiner, bør det være forebyggende.
3. Om nødvendig er smertestillende og symptomatisk terapi foreskrevet.
4. For å hindre en nedgang i bein tetthet skal være 30 år, når de første tegnene på sykdommen vises.
5. Hos eldre mennesker bidrar bisfosfonater til å forhindre gjentatte brudd på lårhodet.
6. Midler som osteocalcin kan kjøpes uten resept, men deres bruk bør samordnes med en spesialist.

Osteoporose kan ikke kureres, men det kan forebygges!

Osteoporose er en sykdom som er preget av en reduksjon i mengden kalsium i beinvevet, og som et resultat fører til økt beinfraghet.

En person av eldre alder, som lider av denne sykdommen, kan få brudd i tilfelle små, ved første øyekast, blåmerker eller fall fra en liten høyde.

De viktigste typene medisiner for osteoporose

Hovedoppgaven med å ta medisiner for osteoporose er å gjenopprette bein tetthet, styrke dem og forhindre ytterligere destruksjon. Hvert stoff må takle sin oppgave, noen stoffer for osteoporose er foreskrevet omfattende for å oppnå den beste effekten.

Listen over legemidler som kan foreskrives for osteoporose, er som følger:

• kalsiumsalter - for å gjenopprette benmetabolisme;
• kalsitonin - for å forhindre ødeleggelse av strukturen av beinvev og berikke dem med kalsium;
• Vitamin D, inkludert dets aktive metabolitter, for effektiv absorpsjon av kalsium;
• bisfosfonater - for å øke bein tetthet og redusere risikoen for brudd, som er en av de mest alvorlige manifestasjoner av osteoporose;
• anabole steroider - for å stimulere dannelsen av nye beinvevceller, øke dens mineraltetthet;
• østrogener eller deres selektive modulatorer - for å redusere risikoen for brudd for profylaktiske formål;
• fluoride legemidler - for å øke bein tetthet og forbedre dannelsen av nye celler;
• smertestillende midler - for undertrykkelse av smerte.

Disse stoffene for behandling av osteoporose har forskjellige effekter på beinvev. La oss se i hvilke tilfeller de blir utnevnt, og hvilke resultater de bidrar til å oppnå.

bisfosfonater

De mest populære stoffene for behandling av postmenopausal, steroid osteoporose, samt Pagets sykdom, når beinvevet ikke klarer å gjenopprette seg selv. De forbedrer bein tetthet, reduserer bein tap, redusere risikoen for microcracks og frakturer.

De vanligste foreskrevne pillene for osteoporose er bisfosfonater. I tillegg er legemidlet tilgjengelig i form av væske til oral administrering og intravenøs injeksjon.

calcitonin

De viktigste stoffene i behandlingen av osteoporose kan forhindre ødeleggelse av beinvev, berikke dem med kalsium, lindre smertesyndrom. Under virkningen av kalsitonin binder osteoklaster som ødelegger beinvev til hverandre, noe som bidrar til å forhindre tap av ben.

Til tross for at narkotika fungerer raskt, holder effekten av dem ikke lenge, da de raskt elimineres fra kroppen. Det er et annet problem - med en lang løpet av eksponeringen for stoffet svekkes.

Calcitoniner er foreskrevet for senil, steroid og postmenopausal osteoporose. Kompresjonsfrakturer behandles ikke uten stoffet, fordi stoffet har en smertestillende effekt.

En av de mest praktiske former for kalsitonin er spray.

Kalsiumsalter

Foreskrevet for å justere benmetabolisme. Av de to formene, er citrater og karbonater, fortrinnsvis gitt først fordi karbonater har en svært negativ effekt på urinsystemet.

Behandling med kalsiumsalter utføres:

• i osteoporose, som skyldes aldersrelaterte forandringer i beinvevet, den såkalte senile osteoporosen;
• i tilfeller hvor kalsium blir raskt vasket ut av kroppen;
• i et kompleks for å øke effektiviteten av biofosfonater, preparater av fluor og østrogen.

Behandling av osteoporose:

Behandling av osteoporose med bisfosfonater er en vanlig praksis blant praktiserende leger. Ta disse pillene anbefales til eldre mennesker når det er patologiske symptomer på sykdommen i form av brudd.

Hos eldre kan en patologisk brudd på lårhalsen bli observert gjennom året. Bisfosfonater bidrar til å forhindre disse komplikasjonene. Men ikke bare hos eldre pasienter er det en nedgang i bein tetthet.

Kliniske eksperimenter har vist at unge fra 30 år kan behandles med en osteomed. I løpet av denne perioden oppstår symptomene på sykdommen ikke, men i beinet avslører densitometri bestemte tegn på den patologiske prosessen.

I dag er den mest effektive tilnærmingen til behandling av postmenopausal osteoporose patogenetisk farmakoterapi, der inhibitorer av beinvevsresorpsjon - bisfosfonater - blir stadig mer brukt. Nå er disse dyre merkenavn Bonviva (1 tablett per måned), Aklast (1 injeksjon per år), Fosavans (aktiv ingrediens + vitamin D3, 1 tablett per uke).
Ved behandling av osteoporose legges vekt på alder, grad av sykdomsskader, og egenartene til pasientens liv blir vurdert. Vi må forstå at sykdommen ikke kan fullstendig helbredes, men det er mulig å redusere symptomene på osteoporose. Ved å følge anbefalingen og anbefalingene fra behandlende terapeut, endokrinolog og ortopedist, kan du oppnå et positivt resultat i første behandlingsstadium. Kombinert terapi av osteoporose hos eldre kvinner inkluderer:

1. Endre den vanlige livsstilen, med revisjonen av dietten og avvisningen av dårlige vaner.
2. Økt motoraktivitet, men uten plutselige bevegelser og langvarig anstrengelse.
3. Bruk av narkotika, samt tradisjonell medisin.
4. Soling - for å maksimere vitamin D i kroppen.
5. Tidlig behandling av kroniske sykdommer.

Diet. Generelle anbefalinger

Et sunt kosthold, som en av metodene for behandling, innebærer bruk av produkter som inneholder:

1. Kalsium - alle meieriprodukter, egg, urter.
2. D-vitamin - havfisk, lever.
3. Fosfor - fjærfe, biff, kalvekjøtt, nøtter.

Det er verdt å merke seg at for å bedre assimilere vitaminer og mineraler, må enkelte produkter konsumeres separat. En ernæringsfysiolog hjelper deg med å lage riktig diett som gir maksimal fordel for kroppen.

Hver dag skal frisk frukt og grønnsaker være til stede på bordet, så vel som i form av juice. Under forbudet mot osteoporose pasienter, sterk kaffe og te, da disse drikkene forstyrrer kalsiumabsorpsjon.

Ikke anbefalt brus, hermetisert, røkt, pickles og pickles, lard, pølser.

Fysioterapi

Ved behandling og forebygging av osteoporose er terapeutisk gymnastikk ikke den siste. Øvelser bør utføres regelmessig, men doseres.

I intet tilfelle kan ikke overbelaste. Oppgaven med fysiske øvelser er å styrke musklene, forbedre blodsirkulasjonen i beinvevet og gjenopprette felles mobilitet.

Fatigueless turer, besøker bassenget, aerobic, øvelser for å strekke muskler, styrke ryggen er nyttige. Det er ikke noe spesielt sett med øvelser for osteoporose, det viktigste er ikke å gjøre skarpe bevegelser.

Du må starte med en vanlig morgengymnastikk. I løpet av dagen for å gjøre en oppvarming, hvorpå resten vises i den bakre posisjonen. Eldre kvinner som trenger ekstern hjelp når de flyttes, er det viktig å ikke overse øvelsen. Gjør dem til det beste av evner og evner.

medisiner

Når det gjelder rusmiddelbehandling, bør du helt stole på en spesialist. Det er umulig å reversere de irreversible prosessene, men det er en sjanse til å bremse utviklingen av patologi og si "stoppe" osteoporose.

Generell taktikk for narkotikabehandling

Det antas at denne sykdommen skal behandles med midler som øker nivået av kalsium i kroppen. En slik dom er falsk.

Selvfølgelig er slike stoffer inkludert i kompleks terapi, men dette er bare en ekstra, mindre komponent. Når bein mineral tetthet forverres og en spesialist har identifisert dette, medisiner for å øke kalsium er ikke i stand til å fullstendig løse problemet.

Disse verktøyene passer godt til forebyggende formål og som en del av kompleks behandling.

Legemidler som hjelper med osteoporose er:

• Bisfosfonater: alendronsyre, pamindronisk og andre;
• Sammensatte bisfosfonater og vitamin D3:
• cholecalciferol, strontiumranelat;
• Denozumab;
• Salmon calcitonin;
• Extrageniske og progestinforbindelser.

Vurder hver gruppe separat.

Kalsiumpreparater

En enkelt kur mot osteoporose er ennå ikke oppfunnet, så leger må nøye velge flere stoffer for å oppnå det forventede resultatet.

Bare når man vurderer det komplette bildet av sykdommen hos en bestemt pasient, kan visse medisiner foreskrives. Årsaken til at osteoporose har utviklet seg, og dets stadium, utviklingsrate, alder og til og med pasientens kjønn er tatt i betraktning.

For eksempel foreskrives hormonelle legemidler for osteoporose hos kvinner i overgangsalderen (i senere perioder er deres opptak ikke hensiktsmessig).

Uten en grundig diagnose, å bestemme typen osteoporose og feilberegning av prognoser, kan man ikke begynne å ta medisiner. Det er klart at det også er uakseptabelt å behandle osteoporose uten hjelp av en lege alene, å velge tabletter ved tv-reklame eller på Internett.

Når det gjelder å ta medisiner, bør du umiddelbart huske at alle, selv den siste generasjonen, har bivirkninger, slik at ukontrollert mottak og reseptbelagte kan gi alvorlig helsefare - og osteoporose blir ikke stoppet, og de indre organene vil bli påvirket.

Mange tabletter for osteoporose kan forårsake generell ulempe, muskelsvikt, hodepine, andre kan provosere venøs trombose, påvirke nyrene og leveren negativt, forårsake irreversible forandringer som utseendet på overdreven vegetasjon, stemmeforståelse etc.

Vi husker igjen at et legemiddel skal foreskrives av en lege. Listen over narkotika er ganske omfattende, så vi indikerer bare de mest populære.

Kalsitonin-ratiopharm

Et av de "eldste" stoffene for behandling av osteoporose. Hvis det er forenklet, er det et hormon som stammer fra calcitonin store hovdyr. Legemidlet stopper bein tap, komprimerer beinet, lindrer smerte.

denosumab

Den moderne "beinbyggeren" har bevist sin effektivitet i kliniske studier. Det aktiverer osteoblaster - celler som påvirker fremveksten av nytt beinvev.

Å ta dette stoffet reduserer risikoen for brudd. Injiseres som injeksjon ikke mer enn to ganger i året.

Brukes ofte når det er kontraindikasjoner for andre legemidler.

Forteo

Brukes i behandlingen av avanserte former for osteoporose. Dette skjoldbruskhormonet gjenoppretter bein tetthet og reduserer bruddrisiko med 90%. Det, som denosumab, aktiverer også osteoblaster, noe som bidrar til å forny strukturen av beinvev.

Forteo tas daglig på den tiden legen anbefaler.

Evista

Legemidlet gjenoppretter ikke bare strukturen i beinvev, men reduserer også risikoen for å utvikle brystkreft, derfor er det ofte foreskrevet for kvinner. Legemidlet er også foreskrevet for sykdommer i mage-tarmkanalen, når det tas begrenset eller kontraindisert ved bruk av biofosfonater.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Disse stoffene tilhører gruppen av biofosfonater, noe som forbedrer bein tetthet. Så, etter å ha tatt Actonel etter seks måneder, reduseres risikoen for brudd, og etter kurset Zometa varer effekten i minst tre år.

Doseringen og administrasjonsmåten for biofosfat kan foreskrives utelukkende av en lege.

Disse inkluderer: Osteobios, veksthastighet og andre midler. Sammensetningen inneholder mer enn 5 komponenter. Ifølge produsentene har de samme effekt som narkotika. Bidra til forbedring av metabolske prosesser i beinvev og øke mineralmassen. Når du forskriver disse legemidlene, bør du ta hensyn til at det som regel ikke gjennomføres en grundig undersøkelse av denne gruppen av legemidler på kroppen. Derfor er det vanskelig å forutsi reaksjonen på mottak av disse midlene.

De deltar i prosessene for beinvevsregenerering, de er en effektiv metode for behandling av osteoporose med legemidler til eldre. Imidlertid er deres kostnader ganske høye, og de kan ha en negativ innvirkning på pasienten på grunn av bivirkninger.

Hvis du har merket tegn på osteoporose, må du ikke selvmedisere. Kontakt en spesialist umiddelbart.

En egen gruppe er stoffet Strontium ranelat. Produsert i form av en suspensjon i en pose på 2g. I tillegg til å styrke beinvev, er Strontium ranelat effektivt i bruskvev.

Verktøyet påføres i 1 pose per dag 2 timer etter måltider. For å gjøre dette løses en pose i 80 ml vann, omrøres og fylles. Preparater basert på strontium anbefales å ta det ved sengetid.

Homeopati har bevist seg i behandlingen av osteoporose. Imidlertid bør det tas hensyn til at slik behandling krever lang tid. Ofte vises de første resultatene fra å ta homøopatiske midler etter måneder og år.

Homeopati er effektiv i behandlingen av sykdommer på et tidlig stadium og er egnet for forebygging av osteoporose. Pasienter med alvorlige og avanserte sykdomsformer kan kun behandles med slike legemidler i kombinasjon med andre medisiner.

Fakta! Ifølge vurderinger har homøopati en gunstig effekt på kroppen bare hvis pasienten tror på behandlingsmetoden.

Ulike medisiner som jeg foreskriver for osteoporose, har en effekt på osteoporose. Og selv om virkningsmekanismen for narkotika er forskjellig, bidrar de alle til en økning i bein tetthet.

Selvfølgelig er effekten av behandlingen avhengig av stoffene, men det viktigste er valget av medisiner, avhengig av sykdommens alvor og natur.

På Internett kan du finne mange vurderinger om ulike rusmidler, men det er ingen positiv mening om noe som helst. Hva slags narkotika som behandler sykdommen - et rent individuelt spørsmål.

Det er umulig å basere seg på tilbakemeldinger fra fremmede, men det er veldig nyttig å kjenne andres mening om et bestemt verktøy.

For seks måneder siden ble jeg utnevnt til Foroza. Innen en måned tok jeg det, la merke til at jeg ble mer og mer plaget av smerter i magen. Legen Forosu kansellerte og utnevnte Bonviva og Strontium ranelat. De er veldig praktiske å ta, og i forhold til Foroza merket jeg ikke noen bivirkninger fra den.

Hun tok Strontium ranelat og Bonviva fra osteoporose i et kompleks, som hennes venn rådet. Jeg følte meg uvel etter to måneder. Legen foreskrev forløpet i stedet for Bonviva, og Strontium ranelat igjen. Jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Som behandling for osteoporose tok han Strontium og Bonviva. Etter mye tvil og konsultasjon med legen, endret Bonviva til Foroza. Generelt sett jeg ikke merke til en sterk forskjell, men det er ikke alltid nyttig å stadig sitte på samme medisin.

Alostin, calcitrin, calcitonin, osteocalcin, osteomed, miacalcic er farmasøytiske preparater rik på kalsiumioner. De er gode stimulatorer for beindannelse.

Virkemekanismen er å undertrykke osteoklasteres aktivitet (beinvevceller ansvarlig for ødeleggelsen). Når du tar disse stoffene, stimulerer de prosessene som er ansvarlige for dannelsen av bein.

Mangelen på kalsitonin er bare en - sjeldne allergiske reaksjoner som er forbundet med tilstedeværelsen av ballastkomponenter i preparatet.

Likevel er det umulig å behandle pasienter med disse legemidlene for osteoporose "høyre og venstre". De er i stand til å provosere en hyperkalcitonisk krise på grunn av hypertonicitet i skjelettmuskulaturen og hjertet. Denne tilstanden er ledsaget av utprøvde kramper og anfall av bevissthetstap.

Ved behandling av osteokorose med osteokalcin, observert leger ikke kriser, men teoretisk er sannsynligheten for patologi mulig.

Det er en viss taktikk for å bruke osteomed:

• før du tar stoffet, bør testes for kalsium;
• dersom nivået på dette mineralet er redusert, kan osteomed kun foreskrives etter et behandlingsforløp med vitamin D;
• kalsitoniner inneholder forskjellige doser av de aktive ingrediensene. Det er mer rasjonelt å bruke dem etter å ha bestemt graden av osteoporose.

Osteomed har blitt veldig populær, men det har ikke blitt utført kliniske studier på dette legemidlet. Produsenten indikerer i instruksjonene bare den positive effekten av stoffet på prosessen med beindannelse.

Osteocalcin anses av noen leger å være et bedre forberedelse for denne patologien. I alle fall vil legen bare foreskrive en polymodulator (et farmasøytisk middel for aktivering av metabolske prosesser i hele kroppen) etter å ha vurdert pasientens helse.

Bone Resorption Inhibitors

Men fortsatt er de viktigste stoffene som brukes til osteoporose, designet for å øke beinets tetthet direkte. Medisiner for osteoporose kan i en eller annen grad redusere prosessen med ødeleggelse av beinvev på ulike måter.

• kalsiumsalter, preparater av vitamin D, strontiumranelat - disse er legemidler som påvirker metabolske prosesser i beinvev;
• anabole steroider, hormonhormon, veksthormon, som er utformet for å fremskynde dannelsen av nytt beinvev;
• bisfosfonater, østrogener, selektive østrogenreseptormodulatorer; skjoldbruskhormonkalsitonin - redusere benutbrudd (resorpsjon), stimulere gjenoppretting.

La oss se nærmere på de vanligste.

Kalsium i kombinasjon med vitamin D3 er designet for å "mette" muskel-skjelettsystemet med ekstremt lite kalsium. Vitamin D3 fremmer full absorpsjon av kalsium, hemmer utlutningen av dette sporelementet fra beinene, regulerer utveksling av kalsium og fosfor.

Delvis kalsiumpreparater takler oppgaven, slik at de nødvendigvis inngår i terapi ved behandling av osteoporose. Imidlertid, med så komplisert patologi, er tandemet "kalsium + vitamin D3" dessverre ikke et paradis.

Ulike rusmidler i denne gruppen har forskjellige biotilgjengelighetsgrader (det vil si evnen til å absorbere og virke i kroppen i større eller mindre grad) - men ingen av dem er i stand til å stoppe de destruktive prosessene i beinvevet alene.

Vi har allerede nevnt at hormoner-østrogener, som foreskrives for kvinner som en del av HRT, bidrar til å bremse ødeleggelsen av benvev. Imidlertid kan legen ved behandling av osteoporose foreskrive andre hormonelle stoffer som direkte påvirker tilstanden til beinvevet.

Heldigvis finnes det andre stoffer som hjelper millioner i kampen mot osteoporose. De handler i flere retninger samtidig:

1. redusere mengden av benutslettelse (resorpsjon) og samtidig bidra til mer aktiv utvinning (remodeling)
2. stimulere mineralisering - ikke bare bein, men også mykt vev
3. øke den mekaniske styrken av bein

Denne gruppen medikamenter har et komplekst navn - bisfosfonater. Ulike virkningsmekanismer for bisfosfonater tillater leger å lykkes å bruke dem i behandling av osteoporose i mange år.

Men igjen har stoffene i denne gruppen også forskjellig biotilgjengelighet, og dermed deres effektivitet. Hvor godt stoffet er absorbert og vil påvirke patologien, avhenger av dets kjemiske struktur.

Bisfosfonater av forskjellige generasjoner har en annen struktur av molekyler - og dette bestemmer deres evne til å deponere på steder av "frisk" osteosyntese inntil erstatning av gammelt vev med en ny.

Inntil nylig, i osteoporose, foreskrev ukrainske leger fortsatt jeg generasjon bisfosfonater. For bisfosfonater, som brukes i utviklede land for behandling av osteoporose hos kvinner, fortjener narkotika av den siste tredje generasjonen spesiell oppmerksomhet: Bonviva (ibandronat). Det er nitrogenholdig og har høy affinitet for beinvev. Det er strukturelle forskjeller i formelen av bisfosfonater som påvirker deres evne til å blokkere prosessen med uttømming av beinvev. Nitrogenholdige bisfosfonater hemmer virkningen av osteoklaster mer effektivt, reduserer beinresorpsjonen enn stoffer som ikke inneholder nitrogen i deres struktur. Ifølge anbefalingene fra europeiske eksperter, for osteoporose hos kvinner etter overgangsalderen, er den tredje generasjonen bisfosfonater den første behandlingslinjen.

Preparater brukt for osteoporose kan produseres i forskjellige doseringsformer - tabletter, ampuller til injeksjoner, og til og med spray. Noen ganger kan behandlingsprosessen dekke, men det bør ikke overlates i alle fall.

Bare spør legen din om å velge et mer praktisk diett eller stoff.

Hvordan forebygge bein svakhet

Forebygging av bein svakhet utføres med kalsiumpreparater (osteomed, osteocalcin) i kombinasjon med D-vitamin. For å øke effektiviteten av kroppens absorpsjon av preparatene ovenfor, anbefales det å ta en polymodulator som forbedrer metabolismen (ginseng, eleutherococcus).

Farmasøytiske tabletter kan erstattes av kumelk melk, som skal være full daglig.

Hva er bisfosfonater for?

Bisfosfonater, som ofte foreskrives av alment praktiserende, tilhører gruppen av legemidler for benresorpsjon. Det vil si at de ikke stimulerer osteogenese, men forhindrer ødeleggelse av bein.

Virkemekanismen til disse tabletter er å forhindre osteoklaster. Når den aktive komponenten av legemidlet går inn i beinet, kan ødeleggercellene ikke lenger fungere. Takket være dette forhindres gjentatte brudd hos eldre.

Hvorfor er osteokalsin foreskrevet

Osteocalcin med lav bentetthet bidrar til å forbedre metabolismen av Ca i kroppen. Den består av skjoldbruskhormon - kalsitonin. Stoffet frigjøres fra laks, men er identisk i struktur til den menneskelige motparten.

Osteokalcin er bare foreskrevet når bisfosfonater ikke gir den riktige terapeutiske effekten. Legemidlet er best tatt med kalsitriol, som inneholder en stor mengde vitamin D3, noe som forbedrer kalsiumabsorpsjonen fra mage-tarmkanalen.