Osteokondrose er en massiv sykdom. Ifølge en nevrolog har hver person over 30 osteokondrose, det eneste spørsmålet er på hvilket stadium? ". For en slik sykdom har legene naturligvis utviklet mange former for behandling, fra medisiner (som vi skal snakke om) til eksotisk fysioterapi, for eksempel mekanisk strekking av ryggraden. Legemidler er delt inn i: grupper (analgetika, NSAID, vitaminer, etc.) og administreringsmetoder (tabletter, injeksjoner, droppere). Artikkelen diskuterer droppere for osteokondrose: deres forskjell fra andre former for narkotika, noen nyanser og en gjennomgang av droppere i grupper.

Mer om droppere

Så hva er en "dropper"? En dropper er en pose med medisin, som ligger på et stativ. Et stativ er nødvendig for å sikre at legemidlet kommer inn i kroppen - det sikrer posen over venen. Hvis venen er høyere enn posen, vil blodet strømme inn i det. Fra selve posen er det to rør: en til venen, den andre bare til siden (noen ganger er den erstattet med en ventil). Det andre røret er nødvendig for at luften kommer inn i posen, ellers vil ikke medisinen lekke ut på grunn av internt trykk.

Det første kateteret knytter seg til venen og gir en løsning inn i den.

Hvorfor alle disse vanskelighetene? Hvorfor kan ikke bare gjøre en injeksjon? Faktum er at drippere har noen fordeler at konvensjonelle injeksjoner ikke kan skryte av:

• Legemidlet går kontinuerlig inn i kroppen. Dette betyr at effekten av behandlingen vil stå fast hele tiden mens pasienten er under drypp.
• Det er veldig enkelt å opprettholde ønsket dose. For det første, på grunn av kontinuerlig inntekt. For det andre, på grunn av at medisinen går rett til blodet, og ikke til musklene. For injeksjoner avhenger den endelige mengden medisiner som tas inn av mange ukontrollable faktorer.
• Den menneskelige faktoren er utelukket. Når en lege foreskriver injeksjoner til en pasient hjemme, kan han bare glemme å "pierce". Dropper løser dette problemet.

Hvis en eller flere av disse fordelene i et bestemt tilfelle er svært viktige, foreskriver legen en IV-drypp, og ikke skudd.

Det skal også bemerkes at enkelte legemidler ikke er rett og slett ikke ment for intramuskulær administrasjon - bare intravenøs.

Hvilken effekt har de?

Det avhenger av den spesifikke medisinen. Generelt dråperen for osteokondrose:

• raskt avlaste et akutt angrep av smerte;
• bidra til å oppnå best resultat for behandling i sykehusinnstilling;
• lar deg utføre en omfattende medisinbehandling.

vitnesbyrd

• osteokondrose av et hvilket som helst stadium og avdeling
• isjias;
• spondiloartroz;
• andre tilknyttede sykdommer.

Kontra

Kontraindikasjoner til dryppet som en prosedyre:

• trusselen om blodpropper
• noen ganger - puffiness (i henhold til situasjonen);
• hudsykdommer på kateterets side.

I tillegg til disse kontraindikasjonene er det fortsatt kontraindikasjoner for bruk av narkotika, som vil bli indikert ved gjennomgang av disse samme legemidlene.

Hva er drippere?

Droppers er enkle og komplekse.

Skiller dem fra hverandre. Intravenøse injeksjoner av en enkel type er en blanding av en base (Ringers løsning, saltoppløsning eller glukose) og et stoff. Droppere av kompleks type inkluderer flere stoffer samtidig, noe som er nødvendig for å oppnå en viss effekt.

Kompliserte droppere vil bli diskutert i slutten av artikkelen.

Hva kan jeg sette meg selv?

Det er umulig å sette droppere alene, fordi amatøraktivitet kan gjøre spinalbehandling til en dødelig hendelse.

Faktum er at dropperne har en ubehagelig nyanse: hvis medisinen i posen slutter, begynner luft å strømme inn i venen. Hvis dette skjer, kan luftbobler tette noen små fartøy som vil føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis det ikke finnes noen leger rundt, kan det føre til døden.

Derfor kan tilstedeværelsen av en person som kan sette et kateter og lage en blanding ikke være en garanti for suksess - det er mulig å sette dråper bare innenfor sykehusets vegger.

Drug Review

analgetika

Analgetika er medisiner som reduserer eller eliminerer smerte.

decongestants

Noen ganger, sammen med betennelse, oppstår ødem - opphopning av væske i vevet. Ødem forverrer sykdomsforløpet.

For å fjerne det, er det spesielle stoffer: diuretika (diuretika), vasodilatorer (legemidler som utvider blodårene og dermed akselerere blodstrømmen) og andre.

anti-inflammatorisk

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er nødvendig for å eliminere betennelsen som vanligvis setter press på nerven, noe som fører til smerte.

Muskelavslappende midler

Denne gruppen av rettsmidler fjerner muskelkramper.

Sistnevnte forekommer noen ganger på grunn av overbelastning eller klemning av nerve og klemmer den enda mer.

sedativa

Sedative brukes til å roe det "rystende" nervesystemet. Problemer med det kan oppstå både på grunn av smerte og stress, og på grunn av en klemmet livmoderhalsen.

Sedative i form av infusjoner er ekstremt effektive, men dessverre er det for øyeblikket bare en slik medisin på det farmasøytiske markedet.

andre

Andre behandlinger

• tabletter;
• injeksjoner;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi;
• massasje;
• riktig ernæring;
• kirurgisk inngrep.

Se en video med et sett med øvelser

Vanskelig drippere

Alle de ovennevnte droppene hadde grunnlag og et legemiddel som trengs for behandling. Men i noen akutte tilfeller, når du trenger å fjerne de farlige eller for sterke symptomene, er det ikke nok medisin. Når du trenger å løse et slikt problem, bruker leger komplekse droppere.

En komplisert dropper er en dropper, der flere medisiner er tilstede.

Det bør bemerkes at den endelige sammensetningen av en kompleks dropper i stor grad avhenger av hvilke medisiner som er nødvendigere av pasienten og hvilke av dem som er tilgjengelige akkurat nå.

Derfor kan bare en lege plukke opp en slik IV.

Bruken av droppere til behandling av osteokondrose har sine konkrete fordeler: Direkte levering, kontrollert dose, pålitelighet. I tillegg er drippere uunnværlige hvis du trenger å stoppe et akutt angrep av sykdommen. Den eneste ulempen: dropper kan bare settes på sykehuset, så for å få det, må pasienten gå til sykehuset.

Sammensetningen av droppen under forverring av osteokondrose

Bruk av droppere for osteokondrose

Osteokondrose er en patologisk prosess, som preges av naturlig aldring av ryggraden. Denne sykdommen kan ikke bare påvirke pasienter i eldre aldersgrupper. I dag er sykdommen diagnostisert hos unge som fører en stillesittende livsstil. Med osteokondrose har droppere en positiv effekt. Effekten av legemidler injisert i kroppen intravenøst, med sikte på å bekjempe symptomene på patologi.

Droppadministrasjon av legemidler: for hvilket formål bruker de?

Hvis stoffet administreres ved vanlig metode, løsner de raskt i kroppen eller bare går ut, med det resultat at den ønskede terapeutiske effekten ikke oppnås.

I osteochondrosis er droppen foreskrevet under følgende forhold:

1. Legemidlet må være i blodet ved en bestemt dose. Det bør ikke være veldig høyt, ellers kan det være bivirkninger. Men en svært lav konsentrasjon av stoffet vil ikke tillate å oppnå en positiv effekt. Hvis sammensetningen av dropper injiseres sakte og jevnt, kommer de medisinske komponentene direkte inn i blodet.
2. Nødhjelp. Dette er spesielt tilrådelig når sykdommen er i akutt stadium. Denne metoden for legemiddeladministrasjon i osteokondrose vil bidra til en rask og uttalt effekt. På anbefaling av legene kan doseringen økes eller reduseres.
3. Det er narkotika som trenger å gå inn i dryppmetoden. Hvis du bruker en annen metode, vil de ikke ha den ønskede effekten.

Kontra

Det er umulig å administrere medisiner i form av dråper med osteokondrose i følgende sykdommer og patologier:

• mangel på hjertefunksjon
• tromboflebitt;
• hudsykdommer;
• tendens til ødem.

Legemidler brukt

I osteochondrosis foreslår sammensetningen av droppen følgende stoffer:

• anti-inflammatorisk;
• muskelavslappende midler og antispasmodik;
• vitaminer i gruppe B og PP;
• hondroprotektory.

Anti-inflammatoriske stoffer

Disse medisinene brukes til å eliminere smerte med lesjoner i livmorhalskreft, thorax og lumbale ryggrad. Følgende stoffer anses som de mest effektive:

Muskelavslappende midler og antispasmodik

Den presenterte gruppen medisiner er obligatorisk inkludert i behandling av smerte hos pasienter med degenerative lesjoner i ryggraden. Varigheten av introduksjonen er 6 uker. Legene bruker disse stoffene:

Vitaminer av gruppe B og PP

Som en tilleggsbehandling av smertsyndrom foreskriver legene vitaminer fra gruppe B og PP for sine pasienter. Som nevnt av pasientene selv, etter slike droppere, reduserer de signifikant smerte i osteokondrose i lumbale ryggraden.

chondroprotectors

Følgende gruppe medikamenter inkluderer følgende medisiner:

1. Teraflex er et stoff som inneholder glukosaminhydroklorid og kondroitinsulfat.
2. Don - glukosaminsulfat virker som den viktigste aktive ingrediensen.
3. Struktum - den viktigste aktive ingrediensen - kondroitinsulfat.
4. Alflutop.
5. Hondrolon.
6. Hondrogard.

Behandling av osteokondrose ved hjelp av en dropper er en effektiv og rask eliminering av alle ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Kun legen vil kunne foreskrive den nødvendige dosen, som vil kontrollere den etterfølgende reduksjonen eller økningen i mengden av den administrerte medisinen.

Behandling av osteokondrose med en dråper

Ved behandling av osteokondrose er det mange nyanser som avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Spesielt er drikker for osteokondrose angitt i forskjellige tilfeller, inkludert akutt smerte.

Slike behandlinger gjør det mulig å kvitte seg med smertesyndrom, redusere betennelse, forhindrer utvikling av patologi og videre komplikasjoner. I noen tilfeller kan du gå tilbake til normalt liv.

Funksjoner av prosedyren

Avhengig av indikasjonene, er pasienten foreskrevet et drypp av legemidler.

Denne metoden er god fordi den tillater deg å oppnå den ønskede terapeutiske effekten, i motsetning til konvensjonelle metoder der medisiner ikke holdes lenge nok i kroppen (dvs. disintegrere eller elimineres). Sammensetningen av droperen med osteokondrose er bestemt av indikasjoner.

Droppadministrasjon er foreskrevet i slike tilfeller:

• hvis du trenger å opprettholde en bestemt konstant konsentrasjon av stoffet i blodet (tilstrekkelig for å unngå bivirkninger, men samtidig - for å oppnå ønsket resultat);
• hvis nødhjelp er nødvendig (forverring av sykdommen med sterkt smertesyndrom) - en utprøvd og rask virkning av legemidlet kan oppnås;
• hvis produktet bare er beregnet til drypp og ikke har riktig effekt hvis den brukes på annen måte.

Tanken er suspendert i en spesiell rack slik at den ligger over pasientens vene. Det er en medisinsk løsning i reservoaret, et plastrør med en nål, som settes inn i en blodåre, forlater den.

Om nødvendig regulerer spesialisten graden av medisininntak og overvåker nivået på løsningen. Dermed kommer agenten gradvis jevnt og lenge inn i blodet.

Blandinger av narkotika

For vellykket behandling kan påføres kompleks dropper med osteokondrose, hvis sammensetning er avhengig av patologiens egenskaper. For alvorlige anfall, kan du skrive inn:

Kombinasjoner av disse legemidlene kan være forskjellige, legen velger det beste. Her er noen eksempler på komplekse droppere for osteokondrose.

1. Analgin i oppløsning (samt baralgin, novokain) kan foreskrives med hydrokortison, aminofyllin, lasix, vitamin B12, tranquilizer (for eksempel Relanium).
2. Baralgin brukes sammen med Relan, Dexamethason, Novocain og Glucose.
3. 50% oppløsning av analgin kombineres med en 2% løsning av no-shpy og reopirinom.
4. 50% løsning av analgin kan brukes med ikke-spa, lasix, 0,25% novokainoppløsning og saltoppløsning.

Ikke tilordne og ikke sett selv disse prosedyrene. Hver av stoffene har egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor bør bare en lege behandle dette. Listen nedenfor er kun for generell veiledning.

Populære rusmidler

For drypp anbefales ofte slike legemidler.

Aktovegin. Det stimulerer regenerering av vev og returnerer sine opprinnelige egenskaper (trofisme), eliminerer puffiness, utvider blodkar, forbedrer oksygenforsyningen til vev og forbedrer metabolisme. For å bestemme toleransen for denne medisinen, utfør en spesiell test. Du kan ikke tildele et drypp hvis pasienten:

• Overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter;
• hjertesvikt (dekompensering);
• lungeødem;
• oliguri / anuria;
• tilbøyelighet til puffiness.

Trental. Forbedrer mikrosirkulasjonen, utvider blodårene. Den brukes med et løsningsmiddel (Ringers løsning, 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumhydrokloridoppløsning). Kontra:

• hemorragisk slag;
• blødende tendens
• retinal blødning;
• graviditet.

• alvorlig aterosklerose av cerebrale og koronariske kar
• iskemisk hjertesykdom;
• arytmi;
• blodtrykk svingninger;
• sykdommer i mage-tarmkanalen.

Vinpocetin. Korrigerer sykdomsproblemer på grunn av utvidelse av blodkar. Hjelper med å forbedre ernæringen av vev med oksygen (forbedrer overføringen av glukose og oksygen), uten å ha en sterk effekt på perifer sirkulasjon og hjertefunksjon. Forbedrende metabolske prosesser i hjernen, påvirker selektivt de berørte områdene.

Aminophylline. Det forbedrer hjerne- og perifer blodsirkulasjon, bidrar til å eliminere smerte og muskelspasmer. Dette stoffet fortynnes med en oppløsning av natriumhydroklorid. Kontra:

• lavt / høyt trykk;
• hjertesykdom;
• epilepsi;
• lungeødem;
• nedsatt nyre- / leverfunksjon
• hypertyreose;
• blødende tendens
• allergisk mot dette legemidlet.

Ovennevnte remedier kan foreskrives for osteokondrose i livmorhalsområdet og for problemer i andre deler av ryggraden.

Behandling av sykdommer i ryggraden er effektiv bare med rettidig tilgang til en lege. Det bør være omfattende, og bruk av medisiner er ikke den eneste retningen for terapi. Hvis drikkere er foreskrevet, kan kun en erfaren lege bestemme sammensetningen og varigheten av bruken.

Forresten, nå kan du få gratis mine e-bøker og kurs som vil hjelpe deg med å forbedre din helse og trivsel.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen i artiklene er kun ment for generell informasjon og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller for medisinske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å vite nøyaktig årsaken til helseproblemet ditt.

Dropper i behandlingen av osteokondrose

Brukt droppere med osteokondrose bidrar til konstant inntak av stoffet i stabile doser. Dette vil bidra til å unngå utvikling av mange bivirkninger og vil oppnå maksimalt positivt resultat. For ledd og ryggsøyle, brukes narkotika til å redusere smerte og betennelse, samt normalisere vev trofisme.

Selvbetegnelse og formulering av dryppsystemet er strengt forbudt på grunn av risikoen for komplikasjoner, opp til og med hjerteinfarkt og hjerneslag.

Indikasjoner for bruk av droppere for osteokondrose

Dropp injeksjon av intravenøs osteokondrose er nødvendig:

• Når du trenger et systematisk inntak av legemidler i blodet med konstant konsentrasjon uten bivirkninger, men med maksimal virkning.
• Hvis du trenger nødhjelp med forverring med økte symptomer.
• Når stoffet i en annen form ikke gir den ønskede effekten.

Angi dropper er nødvendig for osteochondrosis av cervical og betydelig smerte, som kan utstråle til arm eller nakke. I dette tilfellet brukes en bedøvelsesblanding med Novocain og Baralgin. Grunnlaget for den intravenøst ​​administrerte dropperen er en isotonisk natriumkloridløsning. Takket være ham, går det aktive stoffet inn i kroppen gradvis. Ved lumballesjon brukes radikulitt. I tillegg til smertestillende, inkluderer det et ikke-steroidalt antiinflammatorisk stoff og magnesiumsulfat.

Euphyllinum kan brukes til lesjoner i livmoderhalsen.

I alvorlige tilfeller og med alvorlig smerte, drikker medikamentet dexamethason. De er i stand til å eliminere betennelse og hjelp med kondrosis. Dråper med "Euphyllin" i osteochondrosis brukes i tilfelle skade på cervical ryggraden, da de bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

Fordeler med å bruke

• Kontinuitet med opptak, som gjør det mulig å opprettholde en stabil effekt av behandlingen.
• Kontroller ønsket dose på grunn av kontinuerlig tilførsel og strømme direkte inn i blodet og intramuskulært når den endelige effekten er vanskelig å kontrollere.
• Utelukkelsen av den menneskelige faktoren.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan holdes?

Dropperen representerer - dette er et ukomplisert system bestående av en pose med medisin, et stativ, to nåler og et rør med et trykk for å justere strømningshastigheten til løsningen. Punktet av en stor saphenøs vene som ligger på den indre bøyningen av albuen (overveiende) er laget. Legemidlet går inn i venen ved tyngdekraften. Nåler - disponibel. Det er mulig å mate kateteret til en langvarig infusjon, oftere opptil 48 timer.

Med hjelp av et spesialhjul kan du justere hastigheten på medisinen.

Umiddelbart før bruk, er medisinflasken omvendt og plassert på et stativ som er høyere enn pasientens arm. En nål, på enden av den som er et langt plastrør, piercerer gummihetten på flasken. Sørg for å slippe luft fra røret ved gradvis å fylle opp løsningen. Den andre siden av røret festet til kateteret eller nålen i pasientens blodåre. Tilførselshastigheten til løsningen kan justeres ved hjelp av trykkhjulet.

Når magnesia administreres i osteokondrose, kan pasienten bli syk, slik at stoffet drippes veldig sakte.

Brukte stoffer

Sammensetningen av droperen for behandling av osteokondrose kan omfatte slike medikamenter:

• smertestillende midler, som inkluderer "Analgin" og "Baralgin";
• nonsteroidal anti-inflammatorisk "Dikloberl";
• hormonell "metipred";
• muskelavslappende midler;
• hondroprotektory;
• sedativa;
• vitamin- og mineralkomplekser.

Dikloberl kan tilsettes til droppeløsningen.

Petrovs blanding brukes som et hyperosmotisk middel for alvorlig dehydrering. Inkludert i sammensetningen av dropper med osteokondrose på bakgrunn av en akutt infeksjonsprosess, provoserende betennelse, samt et løsningsmiddel for noen medisiner. Også med cervical osteochondrosis, midler brukes til å forbedre blodstrømmen i hjernen og redusere graden av hypoksi av nerveceller.

Multikomponent droppere

Kombinasjonen av flere stoffer gjør at du raskt kan fjerne symptomene på osteokondrose, for å hjelpe i alvorlige tilfeller. Eksempler på hva et komplekst dropper kan være, presenteres i tabellen:

Blandingen saidbekova dropper

"Våre folk i bilen deres gjør teknisk inspeksjon oftere enn de undersøker den bekymrede ryggraden." "Jeg oppfordrer kolleger-leger til ikke å endre sammensetningen av Saidbegov-blandingen, i hvert fall fordi..."

I det høyt fjellrike Tlyaratinsky-distriktet, i de mest utilgjengelige, rikt på vakre naturlandskaper - fantastiske skoger bebodd av bjørner, hjort, rådyr, ekorn, og hvor de reneste kilder, elver og fosser - Jalal Saidbegov ble født.

Og hvem ville ha trodd at en gutt som var barfote som løp gjennom vakre enger, gjennom grønt gress, plukket blomster for sin mor og klassekamerater, stolt vandret langs lengden på hovedgaten i landsbyen Hadiyal, som er fylt av lukt av hve, duften av urter, blir en gang kjent på Hele verden er en lege - en professor i høy klasse, en mann som aldri forglemmer enten sine røtter eller hans tradisjoner, selv om han har bodd i et annet land i nesten 30 år i Italia.

Jalal Gadzhiyevich forteller om sine landsbyboere med spesiell begeistring og kjærlighet. Hvert hjørne er verdifullt for ham i fjellet: en vår hvor han drakk vann, stier han gikk, slektninger som han stadig savner i et fjernt land... Jalal Gadzhiyevich innrømmet at han elsker siden barndommen, og nå elsker han bare alt lite uansett hvem de er: barn av menn, kattunger, valper, barn, lam, unger, ulv unger, rev og jevne fluer (han slår dem aldri til), så vel som eldre mennesker som han alltid har følt og føler seg mer komfortabel.

Han glorified Dagestan til hele verden, stolt snakket om ham og med ansvaret for å gi råd og helbredende pasienter fra hele verden. Statssjefer appellerer til ham, han er æresgjesten i mange land. Jalal Gadzhiyevich - ambassadøren for fred og godhet, som ikke sparer styrke eller energi, stadig forbedrer og jobber med ny teknologi, avledet tidligere ukjente behandlingsmetoder for mennesker.

Og det viktigste for meg som journalist og en vanlig mann er at han ikke var stolt av sin stilling, at han alltid er klar til å hjelpe ikke bare mennesker, men også hjelpeløse dyr, som ikke alle alltid har en virksomhet...

Jeg har mange spørsmål til Jalal Saidbegovu, professor ved University of Rome Sapienza (Italia), medlem av European Association og Association av de nordamerikanske land (USA og Canada), professor ved Higher Institute of Postgraduate Education ved Verdens helseorganisasjon Center (WHO), tilsvarende medlem av det russiske Academy naturvitenskap, oppfinner av metoden for behandling av lumbosakral (diskogen) radikulitt, som sammen med sin sønn, for tiden er den eneste spesialisten i Russland ved Z Apad, eier NIRPIS-metoden (en effektiv metode for behandling av ekstrudert intervertebral brokk av stor størrelse uten bruk av farmakologiske midler og kirurgisk inngrep). Denne metoden har ingenting å gjøre med teknikker som er kjent for oss, for eksempel kiropraktikk, osteopati og ulike typer massasje.

Og hans "Saidbegovs blanding" har lenge blitt et paradis for mange håpløse pasienter. Etter behandling med hans metoder, glemmer pasientene alltid sivene som de gikk, og husker med takknemlighet legen. På forespørsel fra pasientene besvarte professoren noen spørsmål fra korrespondenten til Russland for alle Internettportaler.

- Jalal Gadzhiyevich, Malyshev inviterte deg nylig til henne, og publikum så på beundring ved manipulasjon med menneskekroppen. Foran deg gjorde du et mirakel - kvinnen begynte å bevege hendene hennes. Videre hørte jeg at leger behandlet denne kvinnen uten lykke i seks måneder. Og du tørket nesen til mange av våre spesialister...
Hva kalles denne teknikken? Hvem kom opp med det? Og hvilke andre måter bruker du i din praksis?

- Kjære Patimat, det er ikke noe mirakel her! Dette er vårt daglige arbeid med min kollega og sønn, Dr. Ramazan Saidbegov. Videre var dette tilfellet et skulderblad periarthritis uten kalsium innskudd rundt leddet. Dette problemet, som fremkaller stor angst hos pasienten i form av konstant alvorlig smerte i området rundt skulderleddet med påvirkning i underarmen, skulderbladet og noen ganger en sterk begrensning av bevegelser i den berørte ledd, blir betjent godt av vår behandlingsmetode.

Pasienter som lider av alvorlig smerte i flere måneder på grunn av dette, noen ganger sover de ikke om natten, er kraftig begrenset i skulderleddet, med vondt hånd hvis det er den rette armen, de kan ikke engang børste håret, de er tvunget til å spise med venstre hånd, vår NIRPIS-metode ikke-invasiv reposisjon av ryggvirvlene og leddene) er ganske enkelt.

Nettleseren din støtter ikke dette videoformatet.

Denne teknikken kalles NIRPIS (ikke-invasiv reposisjon av vertebrae og leddene). Denne teknikken ble utviklet på grunnlag av mange forskjellige metoder for behandling av ryggraden og leddene, som er kjent for et bredt spekter av spesialister som arbeider med dette problemet. For eksempel bruker vi noen manøvrer av behandling fra manuell terapi, en teknikk utviklet av den tsjekkoslovakiske professoren Karel Levit, noe vi bruker fra kiropraktikk, osteopati, noe som er tatt fra dyktige benterapeuter uten medisinsk utdanning. I prosessen med mange års praksis i bruk av manuell terapi, det er, i ikke-rusmiddelbehandling av pasienter med patologi i ryggraden og leddene, har vi utviklet noe selv. Men det kan sies at grunnlaget for vår terapi er teknikken til Dr. Nikolai Kasyan, som er så hatet av noen spesialister i manuell terapi i Russland, til tross for at han, jeg ikke er redd for dette ordet, var et geni i dette feltet. Han opplevde gjentatte ganger hvordan han i løpet av få sekunder hadde forårsaket en forstyrrelse av livmorhvirvelen hos barn som hadde lykkes med å ha hodet ned mens de badet, forvridning av hofteleddet i det nyfødte, som ble brukt på vanlig medisin i flere måneder og så videre.
Til tross for den tilsynelatende enkelheten ved første øyekast, må vår metodikk være opplært i minst fem år, med spesialisering innenfor nevrologi, nevrokirurgi eller ortopedi. Før du berører en slik pasient, er det nødvendig å foreta en grundig nevrologisk undersøkelse, palpasjonsdiagnostikk, ved hjelp av følsomheten utviklet i mange års praksis, instrumental (hvis du kan bruke dette ordet i dette tilfellet) studier som MR, CT, lemmer EMG og så videre. J. Saidbegov, professor La Sapienza, ble æresprofessor i MSMSU

- Har du studenter? Lærer du denne ferdigheten til russiske studenter (Dagestan)? Har de uttrykk for et ønske om å øve og lære av deg?

- Min student, på denne tiden min kollega, er min sønn, Dr. Ramazan Saidbegov, MD. En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Universitetet i Roma, Sapienza, som meg, selv om jeg studerte ved dette universitetet fra femte år, til tross for at det var en annen medisinsk skole, en doktorgrad i nevrologi og så videre. Dr. Ramazan, etter universitetet, gikk gjennom en annen fireårig spesialisering i østlige, hovedsakelig kinesisk medisin.

Bortsett fra min sønn, har jeg dessverre ingen studenter. En gang for mange år siden, rektor ved Universitetet inviterte meg til å bli leder av en av de nevrologi avdeling, hvor han utviklet og vitenskapelig begrunnet utradisjonelle metoder for ryggraden behandling, kjent i Italia og ikke bare Venafrovkogo Interuniversity nevrologisk senter som nå bærer navnet: Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed (IRCCS) - Middelhavet Neurological Institute-Neuromed, som jeg nektet, hadde opplevd et medisinsk byråkratisk regime i Sovjetunionen, derfor jeg forlot det, etter å ha akseptert invitasjonen fra en av Romas klinikker.

For to år siden foreslo hodet på institutt for fysioterapi ved universitetet vårt at jeg holdt foredrag på universitetet om metodikken vår og organiserer et system for opplæring av spesialister på vår metodikk (i tillegg til foredrag som jeg har lest i 20 år ved Sapienza Universitet i Roma), men minnet om doktorgradenes erfaring N.Kasyan i dette området, nektet jeg tilbudet. Etter mange år med praksis innen behandling av rygg og ledd utviklet jeg denne metoden for NIRPIS, og sammen med medisinske doktor R. Saidbegov fortsetter jeg å forbedre den i mange år nå.

En dag, for mer enn 20 år siden, på forslag fra andre leger, senatorer og varamedlemmer som tidligere hadde blitt behandlet av meg, ga en rapport om vår metodikk i Senatet i Den italienske republikk, som ønsket å på en eller annen måte gjennomføre vår metodikk i medisinsk praksis.

Men, som ofte skjer i Italia, falt regjeringen, selvfølgelig, oppløst parlamentet og saken stoppet...

Det er mange mennesker som ønsker å mestre vår teknikk, både blant italienere og blant russiske leger. Men gitt den bitre erfaring kasyanovskoy "studenter" som publikum kom til ham i Kobelyaki Poltava region, etter å ha bodd der i noen dager, se hvordan det fungerer, er jeg sikker på at dette er en veldig enkel metode, drar hjem (regioner, territorier og republikker) og mer lemlestede mennesker enn de ble behandlet, og dermed diskreditere en slik effektiv metode som Dr. N.Kasyan (skrev den første monografien i Sovjetunionen i manuell terapi) behandlet den kraftige, presidenter, statsministere, medlemmer av den daværende politbyrået, kjente artister,kosmonauter og til og med en amerikansk astronaut og så videre...

- Du er en tilhenger av ikke-kirurgisk behandling av spinal brokk. Jeg husker at min mor, da de oppdaget en ryggradsbråka, ble fortalt å bli operert på (dette var i Makhachkala) og umiddelbart redd for at det var mulig at hun ville forbli permanent deaktivert - kunne ikke stå opp, det var at de ikke engang garanterte et positivt utfall. I slike tilfeller er det ikke bedre å forlate operasjonen?

- Dessverre, noen medisinske spesialister - ortopedister, nevrokirurger, spesielt unge - ansporer hurtig fjerning av en herniated plate, og har lite tenkt på de mulige konsekvensene av operasjoner. Som medlem i de siste årene, æresmedlem EUROSPINE (ryggraden samfunn i Europa, er den største og mest autoritative sammenslutning av verden leger for spinal patologi, bestående hovedsakelig av nevrokirurger og orthopedists), ser jeg at det siste avtok glød operere fra kolleger Alle som har en brokk i platen, som for flere år siden, opplevde nevrokirurger, verdensberømte ortopedere, som har stor erfaring og erfaring med å behandle denne patologien, spesielt moderat av glede av unge mennesker (unge kirurger).

Selvfølgelig, det er tilfeller som krever øyeblikkelig kirurgisk fjerning av intervertebral brokk, når det komprimerer ryggmargen og fører det strukturelle endringer eller når prolaps i korsryggen-sacral ryggrad, klemme ligger der en bunt av nerver, forårsaker såkalt cauda equina syndrom, når pasienten utvikler urininkontinens, avføring, nummenhet i perineum og parese eller lammelse av lemmer.

Dessuten anbefaler kirurger å betjene den såkalte ekstruderte brokken av store størrelser.

Disse er ekstrudert stor brokk, takk Gud, veldig godt behandles av vår metode.

Hvem er interessert i å se resultatene av vår behandling av slike herniasplater kan gå til nettsiden vår www.saidbegov.it og se hvordan dette skjer.

Siden så vidt jeg vet, er vi de eneste spesialistene som behandler slik brokk, min sønn og jeg er invitert til å gi forelesninger på universiteter i forskjellige land. For mer enn 20 universiteter har slik forelesning blitt gitt med demonstrasjon av MR-materiale før og etter vår behandling. Etter en eller to, og noen ganger til og med tre behandlingsformer i henhold til vår metode for stor skivebråhet, oppløses helt.

- Det synes for meg at det i det siste er mange syke barn i ditt område. Hva er årsaken til denne foryngelsen av sykdommen? Hvordan håndtere dette og hvilke anbefalinger kan du gi til foreldrene dine?

- Uheldigvis, over hele verden, spesielt i Dagestan, er mani for idrett blant unge mennesker, uten å først finne ut hvordan man spiller denne sporten i henhold til kroppens tilstand. Inflasjonen av muskler, som har blitt veldig fasjonabel, forårsaker utvikling av patologier i ryggraden. Hvilke råd til foreldrene? Hvis penger er viktigere for dem, er deres sønns sportslige suksess viktigere enn hans helse, den mulige ytterligere smerte i livet når en viss alder kommer, hva kan slike foreldre si?

- Hvis du ikke har glemt da min venn ble veldig syk, kunne hun nesten ikke gå, jeg ringte deg, og ifølge diagnosen foreskrev du henne en Saidbegov-cocktail (det kalles en blanding, cocktail, løsning osv.) På Internett. Hun fant mange forskjellige komposisjoner av denne blandingen.
Fortell oss hvilke sykdommer som anbefales å bli behandlet med dette legemidlet.

- For "cocktails" av "mix" av Saidbegov, som er ganske mye brukt på russiske sykehus, spesielt i Dagestan, vær så snill, kolleger, ikke endre sammensetningen i alle fall! I sin tid gjennomførte han i fire år tester på mange pasienter, testet effektiviteten av eksperter, testet kombinasjonen av stoffene i blandingen med studien av farmakodynamikk, blandingsfarmakokinetikk og ved slutten av Sovjetunionens statsutvalg for oppfinnelser og oppdagelser utstedte oppfinnersattest.
Her er sammensetningen:

"Saidbegovs blanding" er ment for behandling av intervertebralskivehernisering med alvorlig smertsyndrom, som ikke er egnet til vanlig rutinebehandling som brukes i polyklinikker og sykehus, selvfølgelig, med tanke på pasientens mulige allergier mot ethvert stoff fra blandingen. Selvfølgelig må pasienten hele tiden, i minst en måned, ha en lumbale korsett, som i slike tilfeller anbefales å unngå under behandling av fysisk anstrengelse, som løftevekter, løp, sport, bryting, fotball, volleyball og så videre.
Unngå også negative stillinger, det er ganske mange av dem, og bilder kan bli funnet ved å åpne vår hjemmeside www.saidbegov.it igjen.

- I Russland er det mange ikke-utdannede leger som ikke bare helbreder, men absolutt kremer sine pasienter. Hvordan lære å skille mellom erfarne leger og frafall?

- Ikke leser reklame på Internett, men lytter til muntlig, det vil si vurderinger av pasienter som har blitt behandlet av denne spesialisten. Å studere sin faglige biografi. Dessverre er det nok av dem i Italia og hele Vesten.

- De sier alle sykdommer i ryggraden. Er det mulig å holde det sunt og i alderdom? Dine tips for spinal og felles helse?

- Det er selvfølgelig alt avhengig av sin herre. Når jeg blir spurt et slikt spørsmål fra pasientene, spør jeg dem hva som er viktigere for deg - din ryggrad, som praktisk talt helsen til hele kroppen din avhenger av, eller for eksempel din bil som du kjører på? Hvis helsen din er viktigere for deg, hvorfor hvert år gir du bil til bilinspeksjon, selv om den går bra, viser ikke noen feil i motoren eller i undervognen, og du bare "inspiser" ryggraden når det er alvorlig smerte. og andre bekymringer i det?

- Du kommer ofte til Dagestan og tar et stort antall pasienter gratis. Hvor ofte skjer dette? Og hvilke klager adresserer de deg?

- Ja, jeg kommer hver sommer til Dagestan for å ta en pause fra mitt noen ganger veldig stressende arbeid i Roma. Kommer til Russland, fra Moskva, må jeg akseptere pasienter, og dessuten veldig tunge, rennende folk, hvorav antallet når 50-60 personer om dagen. Tross alt, etter at jeg har gjennomgått hjerteoperasjon i 2009, kan jeg ikke bli utsatt for slike belastninger, men jeg må, fordi jeg ser hvordan disse pasientene lider, som de allerede har brukt alle mulige behandlingsmetoder uten noen særlig effekt på. Denne sommeren, følelsen på randen av å bryte ned psykologiske og fysiske evner, ble tvunget til å fly en uke foran tiden som ble gitt for flybilletten. En professor fra Roma hjalp zoodefenders med å få land nær Makhachkala

De siste 34 årene som ankom i Dagestan, tok aldri og aldri en eneste krone for meg selv. Han tok for mange år siden enda mer enn 100 mennesker om dagen da han var ung, jobbet til utmattelse.

I fortiden eller sommeren før sist, husker jeg ikke nøyaktig, bestemte jeg seg for å jobbe for minimumsbeløpet og overføre inntektene til syke barn og hjemløse hunder og katter som ble ødelagt nådeløst i islamsk dagestan. Her kan vi huske våre elskede muslimer av oss alle.
Profeten Muhammad, som kuttet ut et stykke bønnematte, hvor katten sov, for ikke å forstyrre den, da han skulle be på denne teppet..

Etter å ha jobbet i tre eller fire dager, hører jeg utrop med klager fra pasienter som sa: "Hva skjedde med professor Saidbegov? Han tok alltid pasienter gratis, sannsynligvis var han helt fattig. " Jeg ble veldig fornærmet og fortalte klinikkens hodelege for ikke å ta penger fra noen andre. Pengene hevdet, synes det, om 200-250 tusen rubler, til en enkelt krone overført til bankkontiene for disse midlene.

Droppere for osteochondrose

Denne degenerative-dystrofiske sykdommen (osteokondrose) påvirker visse deler av ryggraden og krever langvarig omfattende behandling. Viktig i terapi er bruk av medisiner rettet mot:

• forebygging og eliminering av årsaker som bidrar til utvikling av osteokondrose;
• Inhibering av patologiske prosesser og komplikasjoner som forekommer i kroppen;
• eliminering av symptomer.
  Tilbake osteokondrose

Ikke i dag har ikke utviklet et stoff som kan gi en omfattende effekt på sykdommens årsaker og manifestasjoner. Derfor er det nødvendig å bruke flere legemiddelgrupper:

• smertestillende midler;
• anti-inflammatorisk;
• hondroprotektory;
• spasmolytika;
• vasodilatorer;
• normalisere blodsirkulasjonen;
• immunmodulatorer;
• spesifikke verktøy for å forbedre de metabolske prosessene i bruskvev.

Noen av disse legemidlene for osteokondrose administreres intravenøst ​​ved bruk av droppere.

Kjernen i prosedyren

Mange tror feilaktig at dropp av stoffet er foreskrevet hos pasienter med alvorlig tilstand. Faktisk bruk av infusjoner på grunn av spesielle indikasjoner. Hva er en dropper?

Dropper satt med beredskapstjeneste.

Dette er et plastrør, i midten er det et lite reservoar for løsningen, og i enden er det to nåler. En av dem settes inn i hetteglasset med stoffet, og det andre injiseres i venen. Drypperen er utstyrt med en pipette gjennom hvilken stoffet drypper inn i enden av røret rettet mot venen. Prosedyreleverandøren kan overvåke hastigheten på medisinen og regulere den med en spesiell enhet som klemmer den øvre delen av røret fra utsiden.
Ved justering av dropperen er det nødvendig å skape et visst nivå av væskeformig medisinering i den nedre delen av reservoaret for å hindre at luft kommer inn i det, som deretter kan trenge inn i venen.
En annen lang luftinntakssnål settes inn i hetteglasset: uten det kan stoffet ikke komme inn i røret. Et annet viktig poeng er behovet for å lokalisere reservoaret over nivået av venen som løsningen injiseres i. Av denne grunn er dropperen suspendert på et spesielt stativ.

I hvilke tilfeller foreskrevet dråpedyr

Med den vanlige administrasjonen går mange medisiner fort i kroppen eller elimineres, noe som forhindrer oppnåelse av den ønskede terapeutiske effekten.

Noen legemidler må administreres infusjon.

1. I osteochondrosis foreskrives dropperen i tilfeller der det er nødvendig at stoffet var i blodet i en bestemt konstant konsentrasjon. Det bør ikke være for høyt slik at det ikke forårsaker bivirkninger. Imidlertid må en annen ekstremitet unngås: For lav konsentrasjon av stoffet: i dette tilfellet vil effekten ikke bli oppnådd. Når det blir gitt dråpevis, går væskeinnretningen inn i blodbanen gradvis, jevnt, i ganske lang tid.
2. En dropper for osteokondrose er også plassert i tilfelle nødhjelp - for eksempel i tilfelle en forverring av sykdommen, utviklingen av et sterkt smertesyndrom. Med denne administrasjonsmetoden har de aktive stoffene en raskere og mer uttalt effekt. Legen overvåker virkningen av stoffet og kan bestemme om dosen skal økes, reduseres eller helt avbrytes.
3. Noen stoffer er spesielt utviklet for drypp. Med en annen bruksmetode har de ikke den riktige effekten.

Kontra

Infusjonsbehandling av legemidler er ikke angitt for følgende sykdommer og patologiske forhold:

• hjertesvikt;
• tromboflebitt;
• dermatologiske sykdommer;
• tendens til ødem.

Droppadministrasjon av blandinger av legemidler til osteokondrose

En av de viktigste komponentene i behandlingen av osteokondrose er bruken av smertestillende midler. De er foreskrevet et kurs. I de fleste tilfeller brukes analgin, sedalgin, paracetamol. Med et sterkt angrep i de første dagene, får pasienter blandinger av medisiner, som inkluderer:

• smertestillende midler;
• Decongestants (dehydrating) narkotika;
• anti-inflammatorisk;
• muskelavslappende midler;
• sedativa.

Actovegin for drippere

1 eller 2 ml av en løsning dipyrone 50% og andre smertestillende gruppene (baralgina 5-10 ml, 20 til 100 ml av 0,5% Novocaine løsning) ble administrert i de fleste tilfeller med 20-40 ml hydrokortison, 2,4 ml 10% oppløsning av aminofyllin, 20-40 mg lasix, 1-2 ml tranquilizers (for eksempel Relanium), opp til 2000 μg vitamin B12. Når osteochondrosis drippere med disse blandingene i ulike optimalt kompatible kombinasjoner anbefales to ganger om dagen.

Novocain og dets derivater brukes i forskjellige fortynninger:

• sovkain - 0,5-10%;
• Trimecain - 0,5-0,25%;
• lidokain - 0,5; 1 eller 2%.

I osteokondrose er infusjoner av følgende blandinger mest brukte:

• 50% løsning av analgin + no-shpa + lasix + 0,25% oppløsning av novokain + saltoppløsning;
• Baralgin + Relan + Dexazon + Novocain + Glukose;
• 50% løsning av analgin + 2% løsning av ikke-shpy + reopirin.

Decongestants, eller dehydrating, komplekser er foreskrevet hovedsakelig i alvorlighetsgraden av radikulært syndrom. I mange tilfeller er det tilrådelig å bruke hurtigvirkende saluretika eller dexazon. Når det gjelder effekten av disse legemidlene, har spesialister ikke en felles mening.

Ofte foreskrevet medisiner for drypp

aktovegin

Legemidlet er hemoderivat, oppnådd ved dialyse og ultrafiltrering. Den inneholder 30% av organiske forbindelser (aminosyrer, lipider, etc.), samt sporstoffer.

I osteokondrose blir drippere med actovegin foreskrevet for å forbedre trofismen og stimulere regenerering av skadede vev.

Legemidlet stimulerer det aktive forbruket av oksygen og glukose, og øker dermed energipotensialet til cellen og regulerer metabolismen av nevroner. Forbedre diffusjonen av oksygen i strukturer av nevroner bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av trofiske lidelser.

Actovegin Dropper

Actovegin stimulerer perifer mikrosirkulasjon, vasodilasjon (utvidelse av blodkarets lumen), aerob energiutveksling av fartøyvegger og frigjør prostacyklin. På grunn av denne effekten reduseres ødemet i de berørte områdene, hypoksi og mikrocirkulasjonsforstyrrelser i nerverotkompresjonssonen.

I osteokondrose kan Actovegin administreres intravenøst ​​med en dråper. Dosen varierer fra 250 til 500 ml per dag. Den anbefalte infusjonshastigheten er ca 2 ml per minutt. Hele kurset består av 10-20 infusjoner. Siden det er potensial for utvikling av en anafylaktisk reaksjon, er det best å utføre en test før prosedyren begynner.

Kontra

Dråper med Actovegin ikke foreskrevet for:

• overfølsomhet overfor stoffet;
• dekompensert hjertesvikt;
• lungeødem;
• anuri;
• oliguri;
• tendens til ødem.

Trental

I osteokondrose er dette legemidlet foreskrevet for å forbedre blodets mikrosirkulasjon og reologiske egenskaper. Den har en mediert vasodilaterende effekt og bidrar til å eliminere sirkulasjonsforstyrrelser.

Trental Injection Solution

Injeksjonsvæsken kan administreres ved bruk av en dråper eller spray. Ringers løsning, 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumhydrokloridoppløsning brukes som et løsningsmiddel for fremstilling av infusjonsblandingen. Dosen av trental er fra 100 til 600 mg 1-2 ganger daglig. Varigheten av infusjonen bestemmes avhengig av doseringen og mengden av injiserte midler. Minimumsvarigheten på administrering av 100 ml trental er 1 time. Når alvorlighetsgraden av symptomer på osteokondrose skyldes et betydelig brudd på blodsirkulasjonen, kan en 24-timers infusjon foreskrives. I slike tilfeller bestemmes doseringen med en hastighet på 0,6 mg per time per 1 kg av pasientens kroppsvekt. Uavhengig av alvorlighetsgraden av osteokondroseklinikken og pasientens kroppsvekt, kan den daglige dosen ikke overstige 1200 mg. Maksimum volum av infusjonsvæske er som regel 1,5 liter per dag.

Kontra

Droppers med trental er ikke foreskrevet for:

• tendens til å blø
• hemorragisk slag;
• retinal blødning;
• av graviditet.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet dersom pasienten har følgende sykdommer og patologiske forhold:

• aterosklerose av koronar og cerebrale kar i alvorlig form;
• arytmi;
• iskemisk hjertesykdom;
• gastrointestinale sykdommer;
• hyppige svingninger i blodtrykket.

eufillin

Verktøyet forbedrer perifer og cerebral blodsirkulasjon, eliminerer muskelspasmer, har smertestillende effekt. Dens bruk i osteokondrose skyldes hovedsakelig de to sistnevnte egenskapene.

Euphyllin kapsler for Dropper

For droppadministrasjon fortynnes oppløsningen av aminofyllin (10-20 ml) med isotonisk natriumhydrokloridoppløsning (100-150 ml) og 100-150 ml. Administrasjonshastigheten skal være fra 30 til 50 dråper per minutt.
Maksimal enkeltdose av legemidlet er 0,25 g, daglig - 0,5 g.

Kontra

Droppere med aminofyllin i osteokondrose er ikke angitt for følgende komorbiditeter:

• hypertensjon eller hypotensjon
• hjertesykdom;
• epilepsi;
• lungeødem;
• hypertyreose;
• nyre- eller leversvikt;
• blødende tendens
• overfølsomhet overfor stoffet.
  Vinpocetine for oppløsning

vinpocetine

Droppers med Vinpocetine foreskrevet for cervical osteochondrosis. Dette stoffet bidrar til korrigering av sykdommer i hjernecirkulasjon, som i denne sykdomsformen forekommer svært ofte. Vinpocetin utvider blodårene og har en antihypoksisk effekt på grunn av økt oksygen- og glukose-transport. Det har imidlertid ingen uttalt effekt på hjerte og perifer sirkulasjon. Det aktive stoffet påvirker de berørte områdene selektivt og forbedrer hjernens metabolisme.

I tilfelle av cervikal osteokondrose, administreres Vinpocetin med en dråper. Maksimal infusjonshastighet er 80 dråper per minutt.

Den første doseringen bør ikke overstige 20 mg per dag eller 2 ampuller. Konsentrert produkt fortynnes med en løsning for intravenøs administrering.

I fremtiden kan dosen justeres til 50 mg per dag. Kursets varighet - 10-14 dager.

Ozon Dropper

I osteokondrose er droppere med ozonisert saltoppløsning også ganske effektive. Den bruker en sammensetning med en ganske lav konsentrasjon av ozon. Denne metoden gir en langsiktig effekt på kroppens indre miljø.

• normalisere metabolske prosesser;
• forbedre mikrosirkulasjonen;
• gjenopprette oksygentransport;
• å utvide fartøyene;
• redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
• styrke immunforsvaret.

Dropp injeksjon av ozonisert saltoppløsning utføres på to måter:

• infusjon mot bakgrunn av uopphørlig bobling - i dette tilfellet opprettholder oppløsningen metning gjennom hele prosedyren;
• infusjon med avslutning av boblende under prosedyren - mens dosen som kroppen mottar i 30 minutter, er lik 67% av dosen som mottas med kontinuerlig bobling.

Kontra

Ozon drypp er ikke foreskrevet for:

• akutt fase av myokardinfarkt;
• ozonallergi;
• lavt blodpropp
• intern blødning;
• thyrotoxicosis;
• trombocytopeni;
• hypotensjon;
• hypoglykemi;
• akutt pankreatitt.