Hva er coccyx cyste og hvordan å behandle det?

Den coccyx cyste er en svært sjelden medfødt unormalitet, som er forårsaket av den unormale utviklingen av embryoet. Patologi oppstår på grunn av dannelsen av et bestemt kurs i hulrummet til den interyagiske folden. Sykdommen har en viss form for utvikling:

  • fistel;
  • pilonidal sinus;
  • dermoid cyst;
  • epithelial coccygeal passage (EKG).

Hver av disse formene tilsvarer et bestemt stadium av cysteutvikling. Så, fistel er en moden moden form for betennelse, ECH er en subkutan form for betennelsessykdom, en dermoid form utvikler seg i hudens dermis, og den pilonidale sinus er håret som vokser inn i huden.

Synden av sykdommen ligger i det faktum at patologi ikke har blitt påvist i lang tid, det vil si at en person ikke har noen anelse om eksistensen av et slikt problem. Og bare hvis de primære mikrohullene er blokkert av avfallsprodukter eller som følge av mekaniske skader, kan en akutt inflammatorisk prosess dannes med ubehagelige og farlige symptomer.

Det er en oppfatning at epitelcystene av coccyxen dannes utelukkende bare for menn. Dette er imidlertid en misforståelse. Ifølge medisinsk statistikk oppstår utviklingen av cyste hos menn fire ganger oftere enn hos kvinner. Dette betyr imidlertid ikke at kvinner ikke lider av denne patologien. Sannsynligheten for dannelsen av coccyge cyste hos kvinner er nøyaktig den samme som hos menn. Dermed oppstår sykdommen hos både unge menn og unge kvinner.

Årsaker til patologi

Og ennå, hvorfor oppstår en epithelial coccyge cyste? Eksperter presenterer ulike årsaker til sykdommen. Oftest har de en tendens til medfødt patogenese, som et resultat av unormal embryoutvikling. En annen grunn er rudimentær, hvor et bestemt organ, som tidligere var fullverdig, stopper sin utvikling på grunn av evolusjonær ubrukelighet. Således utvikler et hulrom i form av en ovalformet kapsel, som en vestigial arv, i coccygeområdet. Imidlertid går de hemmelige kjertlene, epitelfragmentene og håret inn i dette hulrommet gjennom spesielle kanaler. Alle disse avfallsproduktene, som akkumuleres i det, går ut gjennom hullhull. Når disse hullene er blokkert, stagnerer avfallsproduktene og forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Ofte er utviklingen av sykdommen sekundær. Faktisk dannes en cyste i fettvevet nær kokesyren. Hva ser coccyx cyste ut? Det er et tynnvegget hulrom, som er fylt med ekstracellulær væske. Størrelsen på en cyste varierer, de kan være både ubetydelige og ganske imponerende.

Det bør bemerkes at en medfødt cyste i lang tid forblir i sin opprinnelige tilstand og liten størrelse, men det kan utvikles i nærvær av provokerende faktorer. Følgelig kan følgende faktorer virke som en katalysator for betennelse i en medfødt defekt:

  • skader av sacrococcygeal sonen;
  • hyperhidrose i coccyx regionen (overdreven svette);
  • svekkelse kroppens forsvar;
  • blokkering av porer og talgkjertler;
  • smittsomme sykdommer;
  • passiv livsstil (stillesittende);
  • hypotermi;
  • sykdommer med feber;
  • manglende overholdelse av hygieneregler.

Viktigste symptomer

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i sakralområdet, oppstår følgende symptomer:

  1. Fornemmelsen av et fremmedlegeme i interglacialfoldet, som forårsaker merkbart og svært ubehagelig ubehag mens du går, sitter eller ligger på ryggen.
  2. Når mikroblokker blokkeres i dette området, utvikles hudhyperemi og ødem, noe som kan manifestere seg på en uventet måte. For eksempel, flytt parallelt med gluteal linjen til høyre eller venstre.
  3. Med betennelse og forstørret mikroperforasjon, frigjøres en hemmelighet som inneholder avfallsprodukter. Dette bildet er observert i form av pilonidal sykdom.
  4. Akutt betennelse er ledsaget av høy feber og et uttalt smertesyndrom.

Hvis du ignorerer disse symptomene, kan det oppstå svært alvorlige konsekvenser. Hva kan være komplikasjonene? Stagnerende avfallsprodukter kan for eksempel fester, danner en abscess som, hvis du prøver å gå utenfor, danner et ekstra hull, en infeksjon kan komme inn i kanalen, noe som vil føre til alvorlig betennelse i cysten og utvikling av sekundær fistel; purulent phlegmon eller tilbakevendende abscess. Alle disse patologiske prosessene behandles på sykehuset ved kirurgisk utskjæring av den inflammatoriske formasjonen. Også resultatet av betennelse kan være:

  • fettvevssykdom som er vanskelig å behandle;
  • gråtende eksem;
  • purulent skade på beinene (osteomyelitt);
  • betennelse i vevet rundt endetarmen (paraproktitt);
  • etterfylling av endetarm (proktitt);
  • kreft i slimhinnene (squamouscellekarcinom).

Det skal bemerkes at sykdommen er et kronisk kurs, der tilbakefall og hvileperioder erstattes. Full helbredelse skjer ikke, fordi kroppen er konstant tilstede infeksjonsfokus, som til enhver tid kan bli komplisert av abscesser og fistler.

Komplikasjoner kan komme om noen måneder eller til og med år.

diagnostikk

Diagnosen av sykdommen utføres av en prokolog. Symptomatologi og karakteristisk sykdomsforløp gir ikke tvil i formuleringen av den korrekte diagnosen. I noen tilfeller er differensial diagnose med osteomyelitt, fistel og rektal betennelse nødvendig. Til dette formål utnevne radiografi av bekkenet i to fremskrivninger. De utfører også sigmoidoskopi (undersøkelse av endetarm med endoskop). Avhengig av diagnosen, bestemmer du videre behandlingens taktikk.

behandling

Den mest effektive metoden for behandling av coccyge cysten er kirurgisk excision. Imidlertid er denne metoden brukt i tilfelle når konservative behandlingsmetoder allerede er ineffektive. Dessuten, uten kirurgisk behandling, er remisjon av kort varighet, og sykdommen utvikler seg videre. Den tidligere kirurgiske behandlingen utføres, jo mindre sannsynligheten for komplikasjoner er, desto lettere er den tekniske gjennomføringen av operasjonen, jo kortere gjenopprettingsperioden.

Således utføres cystfjerning ved hjelp av følgende metoder:

  1. Åpne sårmetode. Den cystehulen er åpnet, pus er rengjort, cysten er fjernet, og kantene er hemmed til bunnen. Denne metoden innebærer en lang gjenopprettingsperiode, men reduserer risikoen for tilbakefall. Denne intervensjonen utføres ved akutt betennelse i cysten.
  2. Metoden for lukkede sår. Etter eksisisjon av cysten såres såret og drenering er igjen. Etter en slik operasjon er utvinningen raskere, og såret healer innen 2-3 uker. For å redusere postoperative komplikasjoner, gjennomføres intervensjonen i remisjon, som en planlagt operasjon.
  3. Baskom måte. I dette tilfellet bruker du en bestemt eksisjonsmetode. Såret er sugget og drenering er installert.
  4. Vei Caridakis. Cysterene blir skåret ut på en spesiell måte, noe som gjør det mulig å redusere rehabiliteringsperioden.

Før og etter operasjonen, er antibiotikabehandling foreskrevet for å forhindre infeksjon. Ved alvorlig smertsyndrom foreskrives smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indometacin, ibuprofen, diklofenak).

Det er tilfeller der folk nekter kirurgi, fortsetter å leve med en cyste og opplever regelmessige tilbakefall av sykdommen. Dette er ikke bare farlig, det er fulle av alvorlige komplikasjoner, som vi skrev om ovenfor. Til tross for all frykt og frykt må slike mennesker fortsatt gå gjennom operasjonen, som om de ikke vil. Faren ligger fortsatt i det faktum at de forbereder en planlagt operasjon på forhånd, forbereder pasienten, han gjennomgår preoperativ antiinflammatorisk behandling. Dette bidrar til normal operasjon. Ved en ukontrollert operasjon, etter et akutt angrep, kan det være farlige og uønskede komplikasjoner. I dette tilfellet vil gjenopprettingsperioden være lang og vanskelig. Det er bedre å bestemme seg for en planlagt operasjon og permanent slippe av med et kronisk problem.

Dermoid cyst av coccyxen

Denne sykdommen er en godartet svulst, som dannes på grunn av forskyvning av kimfragmenter under hudlaget. Sykdommen i prosessjonsprosessen fører til et skifte av coccyxen og utseendet av symptomer som har en viss likhet med symptomene på coccyxcysten. Før disse to sykdommene ble identifisert med hverandre og behandlet på samme måte. De er for tiden differensiert, selv om symptomene er de samme og det er ingen signifikante forskjeller i diagnosen.

Forskjellene ligger bare i det faktum at under primærkurset observeres en primær åpning i den interyagiske brettet. Når en cyst fester, det tar form av en kapsel som er fylt med pus og kan bryte gjennom på egen hånd. Dermo cyste er lokalisert i subkutan vev av coccyxen. Den ukompliserte form av sykdommen er i stand til å forbli i remisjon i mange år uten å manifestere noen symptomer. Og bare fra tid til annen kan det minne seg om smerte i kokkykkens område, etter lang arbeid i en sittestilling. Infeksjon av cysten blir observert når den undertrykker, i dette tilfellet øker kroppstemperaturen, skarpe smerter forekommer i kokesyklusområdet, hevelse og rødhet. I dette tilfellet er det bare kirurgisk behandling som er nødvendig, hvor fistel og epitelprosessen fjernes.

Rehabiliteringstid

Suturer fjernes på dag 15 etter operasjon. Dressing gjøres regelmessig hver dag til suturene fjernes. Etter fjerning av suturer er daglig behandling av sår med antiseptika (hydrogenperoksid, klorhexin og jod) nødvendig. En person vender tilbake til en normal rytme av livet etter en måned, men i to måneder er det forbudt å trene, løfte vekter, sitte på en hard overflate, sove på ryggen.

I gjenopprettingsperioden vil passere raskt, uten uønskede konsekvenser, hvis du følger nøye med legenes anbefalinger og lytter til hans råd. Disse inkluderer følgende regler og begrensninger:

  • Du kan ta en varm dusj 48 timer etter operasjonen;
  • Etter en dusj, er det nødvendig å bytte gipsstøt, deretter påfør en spesiell helbredende salve til såret;
  • Ikke hopp over medisinske undersøkelser, som skal skje en gang i uken.
  • Hvis uønskede symptomer oppdages, bør du ikke vente på undersøkelsesdagen, det er nødvendig å snarest besøke en lege.
  • kontraindisert å sitte i tre uker;
  • det er strengt forbudt å løfte vekter;
  • forbyr intense fysiske anstrengelser;
  • Etter å ha fjernet suturene, vask såret under dusjen og behandle det forsiktig hver dag;
  • i den postoperative perioden er det strengt forbudt å utføre hårfjerning;
  • ikke bruk bassenget;
  • Det er forbudt å besøke badstuer og bad.

Sykdomsforebygging

Forebyggende tiltak er ikke kompliserte, de krever nøye oppmerksomhet til helsen og innføringen av en sunn livsstil. Først av alt må du observere god hygiene, som forhindrer utviklingen av sykdommen. Forebyggende tiltak er som følger:

  • barbere håret på rumpebanen, dette bør gjøres forsiktig uten å skade eller skade huden;
  • Ikke bruk for stramme bukser og tette undertøy;
  • unngå langvarig sitte, slik at trykk på bakbenet ikke forårsaker et tilbakefall;
  • kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme og overvekt
  • besøk legen regelmessig for undersøkelse;
  • vær oppmerksom på helsen din;
  • føre en sunn livsstil.

Coccyx cyste

Den coccyx cyste er en patologisk forandring i coccyks subkutane vev, som danner en forbindelse med miljøet gjennom dannelsen av et epitelkurs. En cyst på coccyxen er en smertefull sykdom som i stor grad reduserer pasientens levestandard. Når en cyste danner ECH-epithelial coccygeal passasje. Sykdommen er mer sannsynlig å være mann og vises i sterkere kjønn flere ganger oftere. Epithelial coccyge cyste tilhører proctology, som den danner i anus-regionen. Ofte er lokalisering mulig nær anus, som representerer faren for at blod blir smittet med fekalt materiale. Symptomer og behandling varierer sterkt fra stadium til stadium, derfor er det ønskelig å behandle epithelial coccyge stroke bare fra en god spesialist, uten å benytte folkemessige rettsmidler.

årsaker til

For coccygecysten er det ulike årsaker til forekomst, avhengig av hvilket navn kan endres. Det begynner med utviklingen av en cyste i fettvevet ved siden av coccyxen. En cyste er en hul patologisk neoplasma med tynne vegger, som vanligvis fylles med intercellulær væske. Størrelsene er forskjellige og avhenger av opprinnelsen til cysten.

Ofte er nesten alle årsaker bare sekundære, som bare fører til et akutt forløb av cytose. En cyste kan danne seg selv i prenatal perioden av fosterutvikling, men gjenstår det av ubetydelig størrelse til øyeblikket for eksacerbasjon og aktiv vekst. Dens utvikling kan tjene som traumer, stress, et fall i immunitet.

  • Coccyx epithelial cyste og symptomer skyldes:
  • Skader i sakrummet;
  • Perspirasjon i sakrum og halebenet;
  • hypotermi;
  • Redusert immunitet;
  • Stillesittende livsstil;
  • Dårlig hygiene.

Skader i sakrum, coccyx og sacrococcygeal ledd forårsaker svulster i det skadede vevet, i dette tilfellet vil det være skader på det subkutane fettet som forårsaker dannelsen av nye vev. Ofte skjer slike skader om vinteren, som, kombinert med et svekket immunforsvar og hypotermi, forårsaker dannelsen av patologiske vev. Normalt ødelegger immunsystemet patologiske formasjoner som ikke samsvarer med kroppens normale celler. Den samme prosessen skjer med kreftceller, derfor med sviktet immunsystem, kan tumorer oppstå.

Cysten begynner umerkelig for personen som utdanningen utvikler sakte.

Svette øker skade på overfladiske vev, med forsømt hygiene kan forårsake festering, noe som vil øke hastigheten på prosessen, øke epithelial coccyge passage. Etter at veggen er tynnet, oppstår prosessen med å åpne cysten, som er ledsaget av blødning, separasjon av pus og smerte. Symptomer på betennelse vil bli merkbar i coccygeal.

Hypotermi kan forårsake fettnekrose. En stor mengde vann blir avsatt i fettvev, noe som er en god varmeleder. Dette fører til overkjøling av fettvev, dets ødeleggelse. Når lokalisert på nivået av coccyxen, fortsetter subkutan nekrose uten signifikante lesjoner, siden de er langt fra organer. Med ødeleggelsen av ledig plass er fylt med ekstracellulær væske.

Hvis lesjonene er store nok, er området lukket med epitelvev som danner cystens vegger. Epithelial coccygeal kjertelen utvikler seg hvis denne prosessen ikke stoppes.

Redusert immunitet fører ofte til dannelsen av forskjellige formasjoner. En av funksjonene av leukocytter er ødeleggelsen av celler, som har et mutert sett av DNA og RNA. I tilfelle en svekkelse blir leukocytten utilstrekkelig til å ødelegge cellene. Etter en tid blir prosessen umulig på grunn av modifikasjonen av anerkjennelsesanordningen av leukocytten, som begynner å oppfatte den syke tumorcellen som sunn.

Generelt sett påvirker en stillesittende livsstil negativ ryggraden - osteokondrosen utvikles, intervertebrale skiver forverres, nerverrotene og de omkringliggende vertebrale vevene blir klemt. Disse vevene inkluderer fettvev. Prosessen fortsetter likt nekrose under superkjøling. En cystisk vesikkel form, som ekspanderer og fyller med væske. Epitelialhalen i dette tilfellet skyldes tynning av epitelvævene.

Stage av sykdommen

Det er to stadier - cyster og dermoid cyster. Den første er bare dannelsen av cyster i fettvevet. Det kan ikke gi synlige symptomer i mange år og kan bare oppdages ved en tilfeldighet med generell magnetisk resonansbilder. Dermoid cyste er preget av dannelsen av en fistel. Denne tilstanden er akutt, sårform, og organene ligger i nærheten av inflammen. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

symptomer

Siden sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, er de viktigste symptomene isolert på scenen av en sterk økning i cysten i størrelse og dannelsen av en dermoid cyste. På scenen av økende cyster avgir:

  • Smerter i skinker;
  • Dannelsen av en forsegling på gluteal-folden;
  • Rødhet og hevelse;
  • Innfelt inn i huden;
  • Rus.

Smerten i baken er knyttet til overtredelsen av det nervøse vevet som ligger i coccyx og sacral plexus. Smerten kan være jerking, ustabil. Dette vil være symptomer på dannelsen av suppurations i cysten, som periodisk frigjør pus. Med pus vil symptomer på rusmidler også bli merkbare - søvnløshet, feber, hodepine og i ekstreme tilfeller oppkast.

Smerten kan øke når du endrer stillingen - når du går eller sitter. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi i tillegg til cytose, er skader på coccyxen, dets torsjon eller de innledende stadiene av osteokondrose mulig. Cysten blir palpert som et segl, smertefullt på trykk. I sin struktur vil det ligne tett infiltrering. Det er viktig å ikke trykke hardt på forseglingen, fordi det er mulig å provosere et brudd på cysten og utgangen av innholdet i vevet. Innsats kan også forårsake brudd på overfladiske vev.

Følgende symptomer er karakteristiske for dermoid cyste og coccyge stroke:

  • fistel;
  • Abscess i coccyxen;
  • osteomyelitt;
  • Paraproktitt og prostititt;
  • Eksem av huden.

Fistel - patologisk og unaturlig kommunikasjon mellom miljøet og kroppens indre deler. Eksternt vil det se ut som et hull i nivået av halebenet, som ender i fettvev, ben, eller i de alvorligste tilfellene i endetarmen. Som følge av fistelen kan det forekomme forskjellige vevslesjoner.

Osteomyelitt er en purulent lesjon av beinene. Pus som dannes i cysten vil forgifte det omkringliggende vevet.

Den mest alvorlige vil være sakral osteomyelitt, noe som forårsaker skade på vevet i ryggmargen og som et resultat kan føre til tap av aktivitet av nedre ekstremiteter og, dersom sykdommen utvikler, død. Paraproktitt og proktitt er sykdommer i endetarmen og omkringliggende vev, karakterisert ved vevskader og utvikling av inflammatoriske prosesser. Cyste av coccyx og sacrum hos menn kan også påvirke prostata, forårsaker purulent prostatitt.

Eksem er en kronisk betennelse i vevet, i dette tilfellet de øvre lagene i huden. De forårsaker betennelse, ømhet og hevelse.

behandling

Den vanligste behandlingen er kirurgi for å kutte en cyste og sutere huden. Teknikker er forskjellige, men essensen av operasjonen i den ene er at cysten er helt fjernet fra fettvevet, og klipsstedet er sydd sammen for å danne en sutur. Leger skiller mellom følgende metoder:

  • Åpne sårmetode;
  • Lukket sårmetode;
  • Baskisk metode;
  • Metode Caridakis.

Metoder for åpne og lukkede sår er like. Operasjonen begynner med excision av huden rundt cysten, stedet bestemmes av enten en MR eller en røntgenstråle. Deretter fjernes hele innholdet i cysten, bevegelsene rengjøres. Med den åpne sårmetoden er kantene hemmet inn i bunnen av såret. Dette øker helbredelsestiden til 4-8 uker, men forhindrer utviklingen av tilbakefall og tilbakefallende cyster.

Når såret er lukket, blir et lite dreneringshull igjen der dreneringsrøret for pus er satt inn. Resten av såret sys sammen og danner en søm. Metoden sikrer raskere utvinning - ca 2-3 uker, men sjansen for dannelse av repetisjon og dannelse av en sekundær cyste øker.

Den baskiske metoden er et utsnitt med fjerning av en cyste, hvor fistelen blir ytterligere brukt til drenering.

Dette gjør at helbredelsesprosessen kan akselereres raskere fordi metoden krever et mindre snittområde. Den coccyge cyste er perfekt behandles med denne metoden, og i nærvær av sekundære fistler brukes den som anbefalt. Karidakis-metoden er en forskyvning av tverrsnittet mot midtlinjen mellom baken. Dette gjør at du kan forbedre healingens hastighet og nesten ikke forlate unaturlige arr på kroppen, siden kirurgisk sutur reduseres raskt med tiden og blir usynlig på gluteal-linjen.

Nesten alltid, fjerning operasjoner utføres under lokalbedøvelse, siden på dette nivået er det ikke et stort antall viktige nerve plexuser eller fartøy. Generelt er prognosen for kirurgi positiv, komplikasjoner er sjeldne. Vanskeligheten oppstår i tilfelle patologien er komplisert av de pågående purulente prosessene i bekkenorganene og beinene. Til tross for den tilsynelatende ubetydelige sykdommen, bør du ikke nøl med å kontakte en lege. Det er verdt å gi en oversikt over dine handlinger, fordi ved å redusere og konfrontere behandlingsprosessen kan du bare påføre mer skade på kroppen din.

Coccyx cyste - årsaker, symptomer, behandling og mulige komplikasjoner

Denne sykdommen er vanlig hos menn, sjelden hos kvinner. Det kan være både medfødt og dannet etter fødselen. Manifestasjon av coccyx i alderen 15 til 30 år. Eksternt ser det ut som en liten, fistellignende åpning som befinner seg i regionen av gluteal-folden i en avstand på 8-10 cm fra anusen (anus).

Coccyx cyste - årsaker

I tilfelle av medfødt sykdom, er den dannet på scenen av embryoutvikling i livmor. Dette skjer på grunn av feilaktig dannelse av fosteret. En feil i haleeksjonen av fosteret oppstår. Det representerer dannelsen av epitelkanalen under interpaginalfold i kroppens sakrocyklussone. Under livet til en slik coccyge-cyst manifesterer seg sjelden, begynner absessen først etter en negativ ekstern påvirkning - skader, blåmerker, hypotermi.

Ifølge legene resulterer oppkjøpet av sykdommen etter fødselen i nærvær av rikelig hår i et gitt område. Under modning av kroppen oppstår unormal eskalering av hår mellom baken, og over tid begynner de å vokse inn i hudens epidermis og danner en sykdom. I tillegg kan cyste av coccyxen dannes i en person fra slike faktorer:

  • blokkerer huden porene med hårsekkene;
  • stillesittende livsstil;
  • genetisk predisposisjon;
  • svak immunitet av kroppen, og som et resultat - oppkjøpet av smittsomme sykdommer som forårsaker dannelse og betennelse i cystcyksens cyste;
  • alvorlig hypotermi sacrococcygeal område av kroppen;
  • skader, blåmerker, annen skade på dette området.

Coccyx cyste - symptomer

For å bestemme sykdommen, krever ikke bruk av spesialutstyr. Dette kan gjøres ved visuell inspeksjon, men i begynnelsen er det bare en lege som kan gjøre en nøyaktig diagnose av en cyst i coccyx-regionen. Symptomene på sykdommen kan være lik andre, mindre farlige patologier. Men for å beskytte seg, anbefales det å gå til sykehuset med de første signalene. Hovedtegnene til coccyksens cyste:

  • Det var en følelse av ubehag i coccyxen;
  • Det ser ut til at det er en fremmedlegeme i den øvre delen av gluteal-foldene;
  • smerte når du går, sitter;
  • betennelse eller rødhet i sacrococcygeal sonen;
  • med en løpende form, vises fistellignende åpninger på halen på halebenet, gjennom hvilken pus oser.

Pilonidal cyst av coccyxen

Denne typen sykdom refererer til patologier oppnådd gjennom livet. Pilonidal cyste på coccyxen i 90% av tilfellene oppstår på grunn av rikelig hår hos mennesker i området mellom de interdigitale brettene. Håret vokser med økt aktivitet, og tette porene med sine pærer, begynner å vokse inn i huden. Resultatet er at infeksjon og betennelse i epitelet - cellene i epidermis og slimete indre organer.

Når håret begynner å vokse, produserer kroppen en naturlig defensiv respons på penetrasjon av et fremmedlegeme inn i seg selv. Han beskytter seg mot fare, prøver å isolere et uakseptabelt objekt: han legger ham i et purulent skall og skyver han tilbake. En slik cyste av coccyxen, det vil si purulent betennelse, inneholder ikke bare selve håret, men også døde celler som har kommet sammen med det, skadelige bakterier.

Dermoid cyst av coccyxen

Denne typen patologi refererer til medfødte sykdommer. Dermo cyste på halebenet hos kvinner er mye mer vanlig enn andre typer av denne sykdommen. Det vises til og med i livmoren under dannelsen av embryoet og er forbundet med forstyrrelse av den normale utviklingen av embryoet. Det er en slik cystcyst, fordi i epitelet i den nedre delen av ryggraden (atavismen av halen) dannes unaturlige talgkjertler i fosteret.

Epithelial coccyge passage

Formet i de øvre lagene i den menneskelige huden. Epitel kan være som en medfødt cyst av coccyxen, og dannet under normale forhold. Sykdommen er en akkumulering av fremmedlegemer i det subkutane fettlaget i grensesnittene i sacrococcygeområdet. Betennelse og opphopning av pus kan begynne etter hypotermi eller mekanisk skade på dette stedet.

På et tidlig stadium forårsaker sykdommen ikke ulempe eller ubehag for en person: skadelige stoffer går gjennom små fistøse åpninger i den øvre delen av gluteal-foldene. Som sykdommen utvikler, etter hvert som mer smuss og bakterier samler seg i cysten, begynner disse hullene å bli savnet, og en bred kanal er dannet på halebenet for utvinning av pus.

Coccyx cyste - diagnose

Sykdommen er fullt studert av moderne medisin og er ikke vanskelig å identifisere. Det viktigste for effektiv behandling er å fastslå nøyaktig hvor cysten ligger. Siden utgangene (fistel) på hudoverflaten kanskje ikke sammenfaller med stedet for betennelse inne i kroppen. Med løpeskjemaet, når fistelen allerede er dannet, og de purulente akkumulasjonene begynte å dukke opp, kan en cyste detekteres etter en visuell inspeksjon. For å diagnostisere og fjerne coccyxcysten på et tidlig stadium, må du bruke spesialutstyr:

  • datamaskin diagnostikk;
  • tomografi - MR cyst av coccyx;
  • X-ray.

Coccyx cyst - behandling

Veien for å kvitte seg med sykdommen avhenger av sykdommens form og type, den nøyaktige plasseringen av cysten i coccyksområdet. Før du behandler den cystiske cysten, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til forekomsten. Hvis disse var skadelige bakterier under huden, må de fjernes og rengjøres. Hvis skader, blåmerker eller hypotermi er årsaken, er det i et tidlig stadium tillatt å begrense bruken av medisiner for å redusere betennelse. I alle fall, når en coccyxcyst har skjedd, kan bare en spesialist bestemme symptomene og behandlingen.

Coccyx cyst - behandling uten kirurgi

Terapeutiske metoder er kun effektive i de tidlige stadier. Men selv i disse tilfellene, bør legen sette kurs og behandlingsmetoder, for eksempel:

  1. Ta antibiotika for coccyxcyst (Kefzol, Levomycetin, Doxycycline) og kortikosteroidmedikamenter (Hydrokortison).
  2. Varm opp stedet for lokalisering av betennelse i hjemmevarmeren.
  3. Å sette komprimerer fra calendula tinktur, propolis eller avkok av hypericum.
  4. Gni det betente området med løkjuice.

Ikke-kirurgisk behandling utføres som regel bare når en cyste dannes av hypotermi, mekanisk skade, dersom ingen skadelige bakterier eller fremmedlegemer har trengt inn i kroppen, og det har ikke skjedd noen suppuration. Det brukes sjelden til epitelcystene, når sykdomsstimulantene ikke ligger dypt i de øvre lagene i huden.

Coccyx cyst - operasjon

Dette er den vanligste og mest effektive måten å bli kvitt sykdommen. Operasjonen for å fjerne cyste av coccyxen lar deg helt fjerne plasseringen av betennelse fra den resulterende suppuration, og fullstendig eliminere patogener. Kirurgen fjerner ikke bare fremmedlegemer og abscesser som har oppstått i kroppen, men også selve epitelkanalen. Hvis det er en cyst av coccyx, vil laserfjerning ikke bare være effektiv, men også en mild metode. Dens fordeler er:

  1. Laserstrålen er rettet direkte til cystehylsen. Det skader ikke neste friske vev i coccyx-området.
  2. En slik operasjon av coccygecysten forhindrer overdreven blødning: laseren pakker automatisk de ødelagte blodkarene.
  3. Det er langt færre spor av kirurgi på kroppen: arr, arr, merker fra en skalpell.

Coccyx cyst gjentakelse

Returen av sykdommen er mulig med feil eller feil behandling. Ofte faller tilbake etter fjerning av cystcystens cyste gjennom pasientens feil. Hvis en person ikke overholder anbefalingene fra legen, for eksempel, utelukker ikke fysisk anstrengelse. For å unngå gjentatte betennelser er det nødvendig å gjennomgå et fullt postoperativt behandlingsforløp:

  • tar antibiotika;
  • vanlige dressinger;
  • observasjon av en lege i minst en måned (avhengig av operasjonens kompleksitet).

Coccyx cyste - konsekvenser

Hvis du ikke tar tidlige tiltak, begynner sykdommen å utvikle seg og påvirke nabostaten, noe som forårsaker kreft. I mangel av behandling kan sykdommen føre til en svært smertefull død. Graden av fare for en cyste på coccyxen avhenger i noen grad av dens variasjon, men under alle omstendigheter begynner eksisterende former å bli utvidet under løpende form og nye kanaler av pusfrigivelse dannes. De trenger inn i andre vev og indre organer i kroppen.

Enhver sykdom er lettere å beseire i et tidlig utviklingsstadium, og du kan forhindre det ved å utføre passende forebygging. Derfor, hvis det er mistanke om cystdannelse i coccyxområdet, er det haster å gjennomgå en diagnose. Det anbefales å besøke en lege i tilfeller der slike sykdommer tidligere har oppstått i familien. Legen vil indikere hvilke forebyggende tiltak som bør tas for å utelukke muligheten for en cyste i fremtiden.

Coccyx cyste: årsaker

✓ Artikkel verifisert av lege

Utseendet av smerte i coccyx indikerer utviklingen av sykdommen. Hvis smerten øker, faller mistanken på coccygecysten. Årsaken til sykdommen er hovedsakelig forbundet med patologier av medfødt art. Når embryoet utvikler seg i mors livmor, begynner sacrococcygeal vev å utvikle seg. I tilfelle av deres patologiske dannelse dannes coccygecysten. For menn mellom 15 og 30 år er det en trussel mot utviklingen av coccyge cysten (epithelial), tværtimot, faller kvinner nesten ikke inn i risikogruppen.

Coccyx cyste: årsaker

Patogenese av sykdommen

Det smale og litt langstrakte hulrommet er et coccygeal slag. Den ligger i området av den interdigitale brettet. På innsiden består denne hulrommet av epitel og er ikke forbundet med coccyxen. På overflaten av huden i dette området er det et par hull, nesten umerkelig blikk (primær epithelial kurs). Deres hovedformål - tildeling av sebum, svette. Etter å ha behandlet fysiologien, kan du gå direkte til patologien.

Når primærbanen er blokkert, er det en mulighet for en intern inflammatorisk prosess. I tillegg, på grunn av utilstrekkelig hygiene, kan en infeksjon gå inn gjennom de primære koksykelpassene, som også provoserer betennelse. Følgelig blir den inflammatoriske prosessen purulent.

Utvikling av coccyge cysten

Ofte behandler pasienten problemet allerede i en forsømt form, og dette forklares ved at cysten for lang tid ikke forstyrrer pasienten, det er ikke noe generelt symptom. Bare når den inflammatoriske prosessen forverres og begynner å bli ledsaget av økt smerte og økt kroppstemperatur. Hvis pasienten ignorerer denne symptomatologien og demper smertesyndromet med smertestillende midler, vil de destruktive prosessene i de originale hulromene begynne. Som et resultat kommer coccygecysten ut som en fistel og danner en sekundær åpning.

Hvorfor er det forverring?

Den coccyge cyste er en medfødt sykdom, men i livet kan det absolutt ikke plage en person. Men under påvirkning av en rekke faktorer kan utviklingen aktiveres. Disse inkluderer:

  1. Redusere beskyttelsesfunksjoner av immunitet.
  2. Mulig skade i coccyxen.
  3. Konstant stillesittende arbeid eller inaktivitet.
  4. Intrusion i smitte kroppen.
  5. Dårlig hygiene.
  6. Utseendet av betennelse i hårsekkelen.
  7. Nedkjøling.
  8. Skader på huden i nærheten av halebenet.

Utseendet til betennelse i hårsekkene er en av årsakene til coccyge cysten

Vær oppmerksom på! Cyst exacerbations kan oppstå uten utbruddet av ubehagelige symptomer.

Klinisk bilde

Det er nødvendig å skille typer cyster i et lokaliseringssted og en patogeni:

  1. Epitelkurset er plassert direkte i epithelets øvre lag.
  2. Dermoid cyste dannes i dypere vev.
  3. Den pylioniske sinus er provosert av feil hårvekst eller betennelse i hårsekkene.
  4. Den coccyx fistel er den siste fasen av cysten, som er ledsaget av en purulent prosess av myke vev.

Pilonidal sinus er provosert av unormal betennelse i hårsekkene

Til tross for dette har alle typer cyster en enkelt inflammatorisk patologisk prosess, årsakene til hvilke er embryonale lidelser i dannelsen av subkutant fett. Som et resultat dannes en cyste, som er en oval kapsel med et primært unormalt slag. En indre kapsel dannes fra hudepitelet. Når passasjene blir blokkert, slutter døde epitelceller og fettkjertler å oppstå, noe som fører til utvikling av infeksjon og den etterfølgende prosessen med pusdannelse.

Hjelp! Når en inflammatorisk prosess oppstår, begynner den å være kronisk i naturen med klare forverringer og tilbakemeldinger. Dannelsen av en fistel indikerer suppurasjon av cysten.

Den pilonidale sinus (en type coccyge cyste) oppstår under utviklingen av embryoet. I dette tilfellet vil sykdommen bli skjult. Mistenker for utvikling av coccyge cyste kan skyldes mindre ubehag og kløe i gluteal fold. Hvis det oppstår smerte, må pasienten kontakte et medisinsk anlegg.

Skjematisk bilde av coccyge cysten

Hvordan manifesterer symptomene?

  1. Like over anusen, er det en sacrococcygeal kryss, hvor med utvikling av en cyste, begynner alvorlig smerte.
  2. Sårhet begynner å øke når pasienten sitter eller går.
  3. Når suppuration oppstår, føles en bankende smerte.
  4. På palpasjon kan infiltrering detekteres, som er preget av ømhet ved trykk.
  5. I området betennelse observeres rødhet og hevelse.
  6. Ved løp kan scenen være purulent ekssudat.
  7. Over cysten vokser håret inn i huden.
  8. De første tegn på beruselse (høy feber, hodepine, svakhet, døsighet) kan oppstå.

Rødhet og hevelse i betennelsesområdet - et tegn på coccygecysten

Hva er komplikasjonene av dermoid cyste?

  1. Formet fistel som viser purulent innhold ut.
  2. Mulig abscess sacrococcygeal joint.
  3. I mangel av kompetent assistanse øker sannsynligheten for purulente lesjoner i bekkenbenet.
  4. Gråt eksem av huden begynner å utvikle seg.
  5. Paraproktitt (når det er betennelse i fiberen) og proktitt (betennelse i rektum).
  6. Kreft.

Advarsel! I tilfelle suppuration og et gjennombrudd i form av en fistel, vil pasientens tilstand bli lettet, såret vil bli renset av pus alene og betennelsen vil svette noe. Men uten medisinsk behandling kan det ikke snakkes om pasientens utvinning. I tillegg fører vedvarende tilbakefall til en kronisk prosess.

Video - Hva er coccyx cyste

Hvordan er diagnosen coccyge cyste?

I tilfelle symptomatologi, som gir mistanke om cystecysten, bør man umiddelbart konsultere en lege. Når avansert stadium er funnet, vil pasienten trenge gjentatt kirurgisk inngrep. Deretter er det en lang og smertefull periode med rehabilitering i forkant.

Diagnostisering av sykdommen er lett. Imidlertid kan de karakteristiske symptomene lignes på andre ubehagelige sykdommer, derfor blir diagnosen utført i henhold til lokale manifestasjoner av patologi.

De første tegnene i diagnosen er:

  1. Snikende smerte.
  2. Dannelsen av svulster i området mellom den interglaciale brettet.
  3. Fra den resulterende fistelen fjernet purulent innhold.
  4. Påvisning av utsparinger i huden - de primære hullene. Noen ganger virker de som koker eller kviser.

Foto av coccyge cysten

Er patologi mottagelig for behandling?

Fjern coccyge cysten uten konsekvenser bare ved kirurgi. Kirurgi, som den mest effektive behandlingsmetoden utføres i et hvilket som helst stadium av manifestasjonen av sykdommen og er indisert for enhver form for cyste.

Vær oppmerksom på! Jo raskere pasienten ser en lege og operasjonen utføres, desto lettere blir det for kroppen å gjenopprette seg under rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir epithelialrøret fjernet. Også eliminert er kanaler og primære passasjer. Eksperter anbefaler, utfører kirurgisk behandling under remisjon, men i ekstreme tilfeller, når eksacerbasjon forverres, bør kirurgiske prosedyrer startes umiddelbart. Avhengig av hvordan pasienten gjennomgår generell anestesi, vil generelt anestesi eller lokalbedøvelse i det opererte området bli brukt. Varigheten av operasjonen av denne patologien varer ikke over en halv time.

Cyst på coccyx hos menn: behandling

Det er mange medfødte sykdommer, hvorav mange ikke manifesterer seg over en lang periode. "Skjult" i kroppen i flere tiår, og pasienten forutsetter ikke engang at han har alvorlige helseproblemer fremover på grunn av at utviklingen av muskler i den tidligere halen ikke helt forsvant. Den coccyx cyste er en alvorlig sykdom, som hovedsakelig påvirker menn fra tjue til tretti år gammel. Finnes også hos kvinner, men svært sjelden. Hva er denne sykdommen, hvorfor det oppstår, hvordan manifestert, diagnostisert og behandlet. Kompetente svar på "ubehagelige" spørsmål.

Hvor kommer coccyge cysten fra

Informasjon om denne sykdommen i det offentlige området i dag er nok, og hvis du vil ha det, er det lett å finne. Problemet er at de lider av cystisk cyst, for det meste menn. Og de går til legen, og enda mer med et slikt "delikat" problem, som et festende hull over anusen, er det ofte ikke lett. Og de utsetter løsningen på problemet, prøver å kvitte seg med det med salver, poultices, folkemessige rettsmidler. Mens coccyge cysten blir fjernet kun kirurgisk. Alle andre tiltak kan bare kort fjerne sine eksterne manifestasjoner, slik at det senere gjenopptrer og "kryper ut" ikke på et tidspunkt, men i mange, danner flere hudskader.

Hvor kommer hun fra en helt sunn ung mann? Denne sykdommen stammer fra perioden med embryonal utvikling, og kan bare være medfødt. På embryoet, på et bestemt stadium av livet, dannes et hulrom i den interglaciale brettet, over anusen. Det er et interstitialt rom, hvor veggene er foret med epitel.

Forresten. Det andre navnet på sykdommen er epithelial coccyge passage. Det er også en tredje og den fjerde - den pilonidale eller dermoid sinus. Det kalles også coccyge fistelen. Disse er ikke engang forskjellige navn for en patologi, men fikseringen av stadiene.

    Når et hulrom er dannet i epithelialskiktene, er dette coccyge-passet med samme navn.

Uansett hvordan du kaller en sykdom, trenger du fortsatt å bli behandlet. Og for vellykket behandling er det nødvendig å finne ut årsaken. Og her, som med mange, og ikke bare genetiske sykdommer, er det bare forskjellige versjoner, som ingen hevder å være den absolutt bekreftet sannhet.

  1. Den første grunnen, som kalles medisinske arbeidere - en defekt som er dannet i embryoen, som følge av at svinens muskler, som en gang tilhørte menneskelige "forfedre", ikke helt forsvant.
  2. Den andre teorien, nevogen, hevder at "hullet" ble dannet av endene av ryggmargen, som begynte å utvikle seg i omvendt.
  3. En annen versjon, bekreftet av statistiske data, vokser hår inn i det subkutane laget (ifølge statistikk forekommer en cyste hovedsakelig hos pasienter hvis hår vokser i stedet for utseendet).
  4. Det er også en teori som kaller årsaken til dannelsen av coccyge-cysteimplantasjon i ektodermets vev, som dannes i prenatalperioden.

I tillegg til faktorene som bidrar til utseendet (dannelsen) av cyster i embryoen, er det grunner som aktiverer prosessen hos en mann allerede i voksen alder. Her er informasjonen mer pålitelig, siden den er basert på mange års forskning på sykdommen i aktiv fase.

Cysteskålen er aktivert hos de som:

  • fører inaktivt liv, har ikke tilstrekkelig motoraktivitet;
  • ofte syk med smittsomme sykdommer;
  • har hår mellom baken
  • jobber med stillesittende arbeid;
  • har en tendens til å danne follikler og fistler;
  • har små hudporer utsatt for blokkering;
  • ofte pereohlazhda lend og halebenet;
  • forskjellige svake nivåer av beskyttende funksjoner i kroppen;
  • skader kokesonen sone mekanisk.

Hvis du vil vite mer om årsakene til coccygecysten, samt å vurdere alternative metoder for diagnose og behandling, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Symptomer og diagnose

Symptomatologi av sykdommen i fasen av sin aktivitet uttrykkes tydelig og mangfoldig. Det finnes forskjellige alternativer, men det er tydelige tegn på at dette er coccyge cysten, og ikke bare hudbetennelse.

Tabell. Symptomer på coccyge cysten.

Når noen av disse symptomene oppstår, må pasienten kontakte en lege for å bekrefte diagnosen.

Diagnosen er etablert ved å samle historie, undersøkelse og maskinvareforskning.

  1. Først lytter legen til pasienten og løser de symptomene han beskriver.
  2. Deretter gjennomføres en visuell inspeksjon av det berørte området.
  3. Av maskinvaremetodene brukes oftest rektoromanoskop. Enheten settes inn i anus slik at legen kan undersøke det indre vevet og få en ide om den subkutane størrelsen og lokaliseringen av cysten.

Egenskaper ved behandling

Før du oppdager mulige måter å bli kvitt denne patologien, er det verdt å nevne hva som skjer hvis coccygecysten ikke blir behandlet.

Faktum er at menn prøver så lite som mulig å besøke klinikken eller gå til sykehuset. De foretrekker å vente til problemet "går bort", eller å ta piller hjemme og bruke folkemidlene.

Det er viktig! Den coccyx cyste er ikke en sykdom som går bort av seg selv. Det går ikke i det hele tatt, om ikke å gripe inn kirurgisk. Selv med overgangen til kronisk form, vil tilbakefall fremdeles oppstå gjennom hele livet, spesielt hvis det er tilknyttede forverrende faktorer. Og sykdommen i akutt form, med manglende tilstrekkelig medisinsk behandling, kan utgjøre en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.

Uten skikkelig behandling vil pasienten bli ventet av følgende.

  1. Spredningen av purulente formasjoner på den nærliggende huden. I dette tilfellet er distribusjonsområdet ikke begrenset, det kan være alle nye åpninger (phlegmon) som brytes gjennom av pus.
  2. Hevelse i huden vil ta uklare dimensjoner. Temperaturen vil stige kraftig og kraftig.
  3. Pasienten vil ikke kunne sitte, og vil nesten ikke gå.
  4. Ytterligere vev rotting vil begynne, kan osteomyelitt begynne.
  5. En akutt og komplisert kirurgisk operasjon er nødvendig.
  6. Gråt hudeksem vil oppstå.
  7. Betennelse i tarmvevet er sannsynlig.
  8. Proktitt kan oppstå.
  9. Komplikasjoner manifesterer seg i dannelsen av squamouscellekarcinom.

Council. Du kan kjempe i mange år med utseendet på cyster med salver og kremer, folkemessige oppskrifter, ukonvensjonelle midler. Du kan kjøre prosessen inn i kronisk form. Men uansett, fort eller senere, vil alt ende med operasjonen. Derfor er det bedre å bestemme seg for kirurgisk behandling så tidlig som mulig, mens bevegelsene påvirker minimumsområdet.

Kirurgisk behandling

Det er umulig å fjerne coccyxcysten uten dyp rensing av epitelprosessen. Rengjøringen skal utføres av en erfaren kirurg som vil gjøre alt forsiktig og minimere risikoen for re-dannelse av cysten og dens aktivering.

Kirurgens oppgave i løpet av operasjonen er som følger: Kanalen må være helt fjernet, der alle trekkene befinner seg, både primæren og de som skjedde under tilbakefallsprosessen.

Det er viktig! Operasjonen skal utføres i henhold til planen, på et tidspunkt da det ikke er noen forverring og åpenbare manifestasjoner av sykdommen, med mindre annet er angitt. Det skjer at under en alvorlig forverring er det ikke mulig å vente på dempingen, fordi pasienten må redde et liv.

I henhold til planen varer operative aktiviteter omtrent en time, men tiden avhenger av graden av forverring og scenen av cysten.

Det er flere alternativer for sletting, valget avhenger av metoden for å plassere kurset og lokaliseringen.

  1. Det første alternativet er å fjerne penselstrengen langs hele lengden. Et sår dannes, som er festet til vevbunnen. Det dannes en drenering på den, noe som vil bidra til utløpet av postoperative væsker og tidlig sårheling. Det vil si at kanalen forblir åpen til naturlig helbredelse. Operasjonen er utført på sykehuset. Det går også etter den postoperative perioden der pasienten må være under medisinsk tilsyn. På denne måten blir coccyxcysten fjernet i særlig alvorlige nødstilfeller.
  2. Det andre alternativet - eksisjon av cysten helt, men uten dannelse av en drenering "bunn". Når kirurgen gjør stoffet søm, lukker kantene på såret, forlater han et spor på overflaten. Det tjener også som en drenering, som bidrar til å unngå sekundær suppuration.
  3. Den tredje metoden, den såkalte Bascom-metoden. Ifølge denne metoden fjernes cysten langs kanalen under huden, i samsvar med vektoren fra primær til sekundære kanaler. Etter fjerning av neoplasma suges primærkanalen, og sekundære kanaler tjener som dreneringshull for blodstrøm.
  4. Den fjerde, Karidakis-metoden, anbefaler at du fjerner skrubben sammen med det øverste lag av huden. Dette vil tillate deg å flytte det berørte området oppover og bringe såret til nivået på interglacial linjen. Dette bidrar til den raskeste utvinningen og helbredelsen av vev, og reduserer også sannsynligheten for tilbakefall betydelig.

Hvis du vil vite mer detaljert kirurgisk og laserfjerning av cystcystens cyste, samt vurdere de første symptomene og alternative behandlinger, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Gjenopprettingsaktiviteter

En retur til den tidligere livsstilen og å jobbe etter fjerning av en cyste er mulig ikke tidligere enn i en måned.

  1. Tre uker fra det øyeblikket du bruker pasienten, er forbudt å sitte ned. Du kan, en uke senere, ligge tilbake, men dette bør gjøres nøye.
  2. I minst fire uker er det forbudt å delta i sport og vektløfting, det er også umulig å utføre andre aktive fysiske aktiviteter.
  3. Hvis operasjonen var med sømmer, etter fjerning, er det nødvendig å overvåke hygienen i interglacialområdet.
  4. Noen måneder å ha gratis undertøy.
  5. To ganger i måneden for de neste seks oppfølgingene, er det nødvendig å bli vist til proktolog kirurgen.
  6. Etter helbredelse og tilbake til det vanlige livet, bør du bytte vaner og begynne å lede et aktivt liv, gjøre fysiske øvelser, observere hygiene og sunn mat.

Ikke-kirurgiske metoder

På spørsmålet om det er mulig å bli kvitt patologi uten en operasjon, er det bare ett svar - det er umulig. Likevel er det mange populære oppskrifter som anbefales for behandling av coccyge cysten.

Hva er poenget? Behandling med ikke-kirurgiske metoder kan lindre symptomer og føre til remisjon. Dette vil gjøre det mulig å gjøre minst smertefulle og vanskelige operasjoner for å fjerne en cyste.

Council. Med anbefaling fra en lege kan du bruke terapeutiske behandlingsmetoder, gitt at deres mål ikke kan være en fullstendig kur, men bare midlertidig remisjon, som er nødvendig for effektiv operasjon.

Terapeutiske metoder er mottak av antiinflammatoriske medisinske preparater foreskrevet av lege, overflatebehandling med farmasøytiske og andre midler.

    en infusjon av calendula blomster - lotions er laget i tre timer til en uke;