Diklofenak tabletter - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Det har antiinflammatoriske, smertestillende, antiplatelet og antipyretiske effekter. Mest effektive for betennelsessmerter. Det brukes til symptomatisk behandling av muskel-skjelettsystemet, reduksjon av ulike typer smertsyndrom.

På denne siden vil du finne all informasjon på Diclofenac: fullstendige instruksjoner for bruk med dette stoffet, den gjennomsnittlige prisen i apotek, fullstendige og ufullstendige analoger av stoffet, samt attester av folk som allerede har brukt Diclofenac tabletter. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt uten resept.

Hvor mye koster Diclofenac tabletter? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået av 20 rubler.

Frigi form og sammensetning

Tabletter: tabletter i et c / p-skall 25 mg, i p / o skall 25 og 50 mg, retard 100 mg.

• Sammensetning av tablettene i det enteriske skallet 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dikalsiumfosfat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum renset, celluloseacetat, indorezin, dietylftalat, karmoizinovy ​​lakk, titandioksid, Ponceau 4R lakk, jernoksid rødt og gult.

Farmakologisk virkning

Undertrykker eksudative og proliferative faser av betennelse. Reduserer mengden serotonin, histamin og bradykinin, øker terskelen for smertestillende receptorer. reduserer konsentrasjonen av PG i midten av termoreguleringen, øker varmeoverføringen, reduserer kroppstemperaturen; hemmer blodplateaggregering.

Indikasjoner for bruk

Diklofenak tablettform er foreskrevet for å lindre smerter i angrep av psoriasis, gouty, juvenil leddgikt, leddskader og kneleddssystemet.

Tabletter kan brukes til smerte i ryggraden. Oppstår fra osteokondrose og degenerative endringer i intervertebralskivene. Det brukes i overtredelse av ledd- og lumbale nerver, tunnelssyndrom i håndleddet eller albueforbindelsen. Det er uerstattelig i tilfelle skade, strekk eller forstyrrelse, blant blant idrettsutøvere og personer som arbeider i fysisk tung industri.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av tabletter:

• inflammatorisk tarmsykdom;
• forverring av gastrointestinale lesjoner (erosiv og ulcerativ);
• blødninger fra fordøyelseskanalen;
• alvorlig nyre- eller leversvikt
• tilstand etter koronararterien bypass kirurgi;
• graviditet og amming
• "Aspirin Triad" - intoleranse mot NSAIDs hos pasienter med bronkial astma og nasepolypper;
• barn opptil 6 år for 25 mg tabletter, andre doser er kontraindisert opp til 18 år;
• laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktoseabsorpsjonspatologi.

Forholdsregler som er tildelt under følgende betingelser: inflammatorisk tarmsykdom, alkoholisme, erosive og sårdannelse gastrointestinale kroniske sykdommer (akutt stadium), diabetes, divertikulitt indusert porfyri, astma, anemi, hjertesvikt, kongestiv, ødematøse syndrom, hypertensjon, hepatisk eller renal svikt, tilstand etter alvorlige kirurgiske inngrep, alderdom, systemiske patologier av bindevev.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i III trimester av graviditet. I I og II trimester av graviditet skal brukes i henhold til strenge indikasjoner og i den minste dosen.

Diklofenak trer inn i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.

Instruksjoner for bruk

Instruksjonene for bruk indikerte at diklofenak i form av tabletter som skal tas gjennom munnen uten tygging og med tilstrekkelig vann, fortrinnsvis 30 minutter før måltidet (for å oppnå en hurtig terapeutisk virkning). Det er også mulig å ta stoffet før, under eller etter et måltid.

• Barn fra 15 år og voksne Diklofenak er foreskrevet 2-3 ganger daglig, 25-50 mg (maksimum - 150 mg per dag). Etter forbedring reduseres dosen gradvis og overføres til vedlikeholdsterapi - 50 mg per dag.

Ved behandling av juvenil revmatoid artritt kan daglig dose økes til 3 mg / kg kroppsvekt.

For barn er stoffet vanligvis foreskrevet i følgende doser (enkelt / daglig):

• 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hvor lenge kan jeg bruke?

De fleste av patologiene og komplikasjonene som er forbundet med bruken av dette legemidlet, skjer på bakgrunn av behandlingsvarigheten. Hvordan ta Diclofenac tabletter for å unngå ubehagelige symptomer? Først av alt, bør prosessen overvåkes av en lege. Voksne pasienter foreskrives 2-3 tabletter per dag. Dosen minsker med utbruddet av forbedringer.

Opptakstiden bør ikke overstige 2 uker, unntatt i vanskelige tilfeller.

Bivirkninger

Ved oralt inntak, er følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, perforering av sine vegger, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighet, svimmelhet, hypersensitivitetsreaksjoner, og irritabilitet.

overdose

Symptomer: hypotensjon, nyresvikt, kramper, gastrointestinal irritasjon eller respiratorisk depresjon er mulig.

Behandling: Det er ingen spesifikk motgift. Ved akutt forgiftning er det nødvendig å stoppe absorpsjonen av legemidlet fra mage-tarmkanalen så snart som mulig. Det vises gastrisk skylning, utnevnelse av aktivert karbon og utførelsen av annen symptomatisk og støttende terapi. Bruken av tvungen diurese, dialyse eller blodtransfusjon er neppe rettferdiggjort på grunn av at NSAIDs i stor grad er assosiert med serumproteiner og har en omfattende metabolisme.

Spesielle instruksjoner

I perioden med legemiddelbehandling bør det gjennomføres systematisk overvåking av perifert blod, lever, nyre, avføring for tilstedeværelse av blod.

Pasienter som tar stoffet bør avstå fra aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykiske og motoriske reaksjoner, alkoholforbruk.

Drug interaksjoner

1. Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.
2. Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.
3. Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet.
4. Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotrexat. litium og syklosporin medisiner.
5. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.
7. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.
8. Samtidig avtale med etanol, colchicin, kortikotropin og St. John's wortpreparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.
9. Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; på bakgrunn av antikoaguleringsmidler, trombolyttiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).
10. Diklofenak forsterker effekten av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen i diclofenakplasma, og øker dermed toksisiteten.
11. Øker sannsynligheten for bivirkninger og andre NSAID glukokortikosteroid midler (blødning i mave-tarmkanalen), toksisiteten av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av personer om Diclofenac tabletter:

1. Irina. Jeg har leddgikt og gikt. Når en lege har foreskrevet å drikke Diclofenac piller. Symptomatologien fjerner veldig dårlig, smerten forsvant nesten ikke, svulmen i leddene og stivheten forble. Dessuten er magen også svært påvirket. Da jeg våknet om morgenen etter å ha tatt det, la jeg merke til at magen min var hovnet, jeg var litt syk, og det var mild kvalme. Etter å ha lest instruksjonene innså jeg at bivirkningene av legemidlet er mye større enn de helbredende egenskapene. I fremtiden tok jeg ikke denne medisinen. Legen fant et egnet alternativ.
2. Tatiana. Diklofenak er et allment brukt analgetisk og antiinflammatorisk middel. Min mann og jeg ble ofte foreskrevet dette stoffet i en annen doseringsform, når smerter i ryggen og leddene bekymret meg. Legemidlet lindrer raskt smerte, men når langvarig behandling foreskrives, lider mage-tarmkanalen. Derfor avstår vi fra å ta det så mye som mulig og velge mer godartede medisiner.
3. Anatoly. Med alvorlige kroniske sykdommer, vil disse pillene ikke være i stand til å kurere, de vil bare fjerne symptomene. Jeg har en kronisk sykdom. Jeg aksepterer i gjennomsnitt en gang i året, oftest på denne tiden smerter i leddene, stivhet om morgenen og hevelse vises allerede. Generelt, et godt stoff, billig.

analoger

Hvis du av en eller annen grunn trenger å erstatte pillene, kan du velge en av følgende stoffanaloger:

• ibuprofen;
• sulindak;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroksikam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevar preparatet på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Diklofenac

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
20 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
20 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
20 stk - Konturcellepakker (3) - papppakker.
30 stk - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.
30 stk - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

Diklofenak har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Indirekte inhiberende syklooksygenase 1 og 2, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokuset på betennelse. Ved revmatiske sykdommer, reduserer den anti-inflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak signifikant smertenes alvor, morgenstivhet, hevelse i leddene, noe som forbedrer funksjonens funksjonelle tilstand. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem.

Absorbsjon - rask og fullstendig, maten senker absorpsjonshastigheten med 1-4 timer og reduserer C_max med 40%. Etter oral administrering, 25 mg C_max 1,0 μg / ml oppnås om 2-3 timer. Konsentrasjonen i plasma er lineært avhengig av størrelsen på den administrerte dosen.

Endringer i farmakokinetikken til diklofenak på bakgrunn av gjentatt administrasjon observeres ikke, akkumuleres ikke.

Biotilgjengelighet - 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - mer enn 99% (mest assosiert med albumin). Går inn i synovialfluid: C_max i synovial væske observeres 2-4 timer senere enn i plasma. T_1/2 fra synovialvæske 3-6 timer (konsentrasjonen av den aktive substansen i synovialvæsken 4-6 timer etter administrering av legemidlet er høyere enn i plasma og forblir høyere i 12 timer). Forholdet mellom legemiddelkonsentrasjon i det synoviliske fluidet og den kliniske effekten av legemidlet er ikke klart.

Metabolisme 50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasient" gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av gjentatt eller enkelt hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Enzymsystemet av P450 CYP2C9 er involvert i stoffskiftet av stoffet. Farmakologisk aktivitet av metabolitter er lavere enn diklofenak.

Systemklarering er 350 ml / min, fordelingsvolum - 550 ml / kg, T_1/2 fra plasma -2 timer. 65% av den administrerte dosen utskilles i form av metabolitter av nyrene; mindre enn 1% utskilles uendret, resten av dosen utskilles i form av metabolitter med galle.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) øker utskillelsen av galde metabolitter, og det er ingen økning i konsentrasjonen i blodet.

Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose endres de farmakokinetiske parametrene for diklofenak ikke. Diklofenak trer inn i morsmelk.

- sykdommer i muskel-skjelettsystemet (reumatoid artritt, psoriasis, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt, giktisk artritt, reumatisk mykt vev, osteoartritt perifere ledd og ryggrad, blant annet med radicular syndrom, seneskjedebetennelse, bursitt);

- smerte eller mild til moderat alvorlighetsgrad: neuralgi, myalgi, isjias, posttraumatisk smerte, ledsaget av betennelse, postoperativ smerte, hodepine, migrene, tuberkulose, adnexitis, proktitt, tannpine;

- i kompleks behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øret, hals, nese med alvorlig smerte (faryngitt, tonsillitt, otitis media);

- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen (i den akutte fasen);

- blødning fra fordøyelseskanalen

- forstyrrelser av hemostase (inkludert hemofili);

- barns alder (opptil 6 år)

- Overfølsomhet (inkludert andre NSAIDs).

Forholdsregler: anemi, astma, kongestiv hjertesvikt, arteriell hypertensjon, ødem syndrom, lever eller nyresvikt, alkoholisme, inflammatorisk tarmsykdom, erosiv og ulcerøs gastrointestinal sykdom uten forverring av diabetes, en tilstand etter store kirurgiske inngrep, indusert porfyri, eldre alder, divertikulitt, systemiske bindevevssykdommer.

Innvendig, uten å tygge, under eller etter maten, vaskes med litt vann. Voksne og tenåringer fra 15 år - 25-50 mg 2-3 ganger daglig. Når den optimale terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis og overføres til vedlikeholdsbehandling i en dose på 50 mg / dag. Maksimal daglig dose er 150 mg. For barn (over 6 år) en daglig dose på opptil 2 mg / kg kroppsvekt, delt inn i 2-3 doser. Ved juvenil reumatoid artritt kan daglig dose økes til 3 mg / kg kroppsvekt.

Omtrentlig bruk av stoffet presenteres i tabellen:

Salve, lys, tabletter og injeksjoner Diklofenak

Diklofenak er et svært aktivt NSAID som har en høy affinitet for cellene i magehinnen i mage og tarm. Det påvirker syntesen av arakidonsyre - den viktigste forløperen til inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner).

Reduserer permeabiliteten til infeksjonsområdet, reduserer hevelse i den patologiske prosessen, normaliserer transport av ioner og stoffer. Dette stoffet har blitt mye brukt i traumatologi og nevrologi i behandlingen av sykdommer som involverer smertsyndrom.

I denne artikkelen vil vi vurdere når leger foreskriver diclofenak, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt diklofenak, gi tilbakemelding i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: NSAIDs.

• En oppløsning for injeksjon (injeksjoner) diklofenak i 1 ml inneholder den aktive substansen diclofenac-natrium (25 mg) og ytterligere elementer - natriummetabisulfitt, mannitol, benzylalkohol, propylenglykol, vann for injeksjon, natrium giroksid.
• Stearinlys 50 eller 100 mg. Hvite eller hvite gule suppositorier, med sylindrisk form. Diklofenaknatrium inneholder 50 mg eller 100 mg pr. 1 stikkpiller.
• Diclofenac enteriske tabletter. Diklofenak-tabletter inneholder i sin sammensetning virkestoffet diclofenac-natrium (25 eller 50 mg) og ytterligere komponenter - kalsiumhydrogenfosfat, stivelse, magnesiumstearat, cellulose-acetat, renset talkum, indorezin, titandioksyd, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, dietylftalat, rødt jernoksyd og gul.
• Diklofenac salve inneholder 30 mg diklofenaknatrium, propylenglykol, dimetylsulfoksid, makrogol.

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat av fenyleddiksyre. Den har en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt. Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - hovedenzymmetabolismen av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber.

Den smertestillende effekten skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og sentral (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i sentral- og perifert nervesystem).

Hva brukes diklofenak til?

Hovedindikasjonene for bruk av diclofenakmedikamenter er følgende patologiske prosesser i muskel-skjelettsystemet:

1. Smertesyndrom svak eller moderat alvorlighetsgrad: neuralgi, myalgi, isjias, posttraumatisk smerte, ledsaget av betennelse, postoperativ smerte, hodepine, migrene, tuberkulose, adnexitis, proktitt, tannpine;
2. Forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet (reumatoid artritt, psoriasis, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt, giktisk artritt, reumatisk mykt vev, osteoartritt perifere ledd og ryggrad, blant annet med radicular syndrom, seneskjedebetennelse, bursitt);
3. Som en del av behandlingen av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øret, halsen, nesen med alvorlig smerte (faryngitt, tonsillitt, otitis media);
4. Feber syndrom

Instruksjoner for bruk

Hvis du planlegger å bruke stoffet Diclofenac til behandling, bør bruksanvisningen tas i betraktning.

• Diklofenak i form av injeksjoner skal administreres dypt intramuskulært. Enkeltdosen for voksne er 75 mg. Om nødvendig, ikke tidligere enn etter 12 timer, er gjentatt administrering av legemidlet mulig. Terapi bør utføres ikke lenger enn 2 dager, hvoretter du må gå til pillen.
• Diklofenak tabletter skal tas i munnen. For å oppnå den raskt ønskede terapeutiske effekten, ta 30 minutter før et måltid. I andre tilfeller, før, under eller etter et måltid, i ukontrollert form, drikker rikelig med vann. Voksne og tenåringer fra 15 år - 25-50 mg 2-3 ganger om dagen. Når den optimale terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis og overføres til vedlikeholdsbehandling i en dose på 50 mg / dag. Maksimal daglig dose er 150 mg.
• Diclofenac suppositorium administreres rektalt, så dypt som mulig, etter en defekasjonshandling: 50 mg to ganger daglig eller 100 mg en gang daglig. Maksimal dose til daglig bruk er 150 mg. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. For migrene: 100-150 mg for de første angrepene. Suppositorier administreres hele, uten å kutte i stykker, fordi Dette kan føre til nedsatt absorpsjon.
• Diklofenak i form av salve og gel påføres eksternt. For barn over 12 år og voksne, bør legemidlet påføres, forsiktig gni på huden 3-4 ganger om dagen. Den nødvendige mengden av diklofenak bestemmes av størrelsen på det smertefulle området. En enkelt dose er 2-4 g. Barn på 6-12 år bør ikke bruke mer enn 2 g av legemidlet opptil 2 ganger daglig.
• Diklofenak i form av øyedråper innstilt i konjunktiv sac, 1 drop fem ganger innen 3 timer. Etter operasjonen i den tidlige perioden - 1 dråpe tre ganger, deretter - 1 dråpe tre ganger-fem ganger om dagen. For andre sykdommer: 1 fall fire til fem ganger om dagen.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme om noen dager, du trenger.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! En gang om dagen, drikke vann med en dråpe..

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner er som følger:

• graviditet og amming
• gjenvinningsperiode etter koronararterien bypass kirurgi;
• alvorlig hjertesvikt
• leversvikt;
• nyresvikt
• forverring av inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen;
• brudd på blodkoagulasjonsprosesser, der det er økt blødning;
• barn under 15 år;
• aspirin bronkial astma;
• ulcerative lesjoner av magehinne i mage og / eller duodenum;
• en rekke arvelige sykdommer;
• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt til acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Diklofenak bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (inkludert mottakende diuretika), immunkompromitterte pasienter og pasienter med lav kroppsvekt, ulcerøs kolitt, leversykdommer i historie, hepatisk porfyri, hypertensjon, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, Chrons sykdom, kronisk hjertesvikt, en betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod, astma, koronar hjertesykdom, cerebrovaskulære sykdommer, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes Diab det vil si, perifer arteriell sykdom, røyking og alkoholisme, kronisk nyresvikt, er tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, alvorlig somatiske sykdommer.

Bivirkninger

Når du bruker diclofenak i form av tabletter, kan følgende bivirkninger oppstå:

1. Mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse, magesmerter eller kramper, følelse av oppblåsthet, flatulens, magesår med mulige komplikasjoner, økt aktivitet av "lever" transaminaser, gastrointestinal blødning uten sår; sjelden - tumorer av spiserøret, oppkast, Melena, gulsott, blod i avføringen, aftøs stomatitt, holetsistopankreatit, hepatitt (muligens fulminant forløp), tørre slimhinner (inkludert munn), cirrhose, hepatisk nekrose, endring av appetitt, hepatorenalt syndrom, kolitt, pankreatitt (inkludert samtidig hepatitt);
2. Nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - søvnforstyrrelser, depresjon, irritabilitet, døsighet, aseptisk meningitt (vanligvis i pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevev), mareritt, kramper, forvirring, svakhet, en følelse av frykt;
3. Åndedrettssystem: sjelden bronkospasme, hoste, pneumonitt, larynx-ødem;
4. Urogenitalt system: ofte - væskeretensjon; sjelden - oliguri, papillær nekrose, nefrotisk syndrom, proteinuri, interstitial nefrit, hematuri, azotemi, akutt nyresvikt;
5. Sense organer: ofte - tinnitus; sjelden - scotoma, diplopia, sløret syn, smaksforstyrrelse, irreversibel eller reversibel nedsatt hørsel;
6. Kardiovaskulær system: sjelden - økt blodtrykk; ekstrasystole, kongestiv hjertesvikt, brystsmerter;
7. Legemer av hematopoiesis og immunsystemet: sjelden - anemi (inkludert aplastisk og hemolytisk anemi), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, eosinofili, trombocytopenisk purpura, forringelse av strømmen av infeksiøs prosess;
8. Allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktoide reaksjoner, allergisk vaskulitt, hevelse i tungen og leppene, anafylaktisk sjokk (utvikles vanligvis raskt);
9. Hud: ofte - hudutslett, kløe; sjelden - urticaria, alopeci, toksisk dermatitt, eksem, melkotochechnye blødning, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), erytema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), økt lysfølsomhet.

Når du bruker stoffet i form av en injeksjonsvæske og suppositorier, kan det oppstå lignende bivirkninger. Brenning kan forekomme ved intramuskulær injeksjon, samt mulig utvikling av aseptisk nekrose, infiltrering og nekrose av fettvev. Ved bruk av suppositorier i sjeldne tilfeller kan hevelse oppstå.

Ved ekstern bruk utvikles bivirkninger sjelden. Vanligvis manifesterer de seg som kløe, utslett, rødhet og brennende følelse av lokal natur.

Ved bruk av øyedråper kan det oppstå følgende lidelser:

1. Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme;
2. Lokale reaksjoner: uskarphet (umiddelbart etter innånding), brennende øyne, hornhindeforklaring, iritis;
3. Allergiske reaksjoner: fotosensibilisering, hyperemi, kløende øyne, angioødem i ansiktet, kuldegysninger, feber, hudutslett, erytem multiforme eksudativ.

I tilfelle uvanlige reaksjoner, må du kontakte legen din om videre bruk av legemidlet.

overdose

I tilfelle overdosering av stoffet, vises følgende kliniske symptomer:

• hodepine, bevissthetsklarhet, svimmelhet;
• hyperventilasjon, lidelser i nyrene og leveren;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen, myoklonale krampe hos barn.

Behandling: gastrisk lavage, aktivert karbon og symptomatisk terapi. Hemodialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Diklofenak - uttalelse fra leger

De fleste medisinske leger beskriver diclofenak som et rasktvirkende og effektivt legemiddel.

I mellomtiden er kardiovaskulær risiko for diklofenak høyere enn for andre legemidler i NSAID-gruppen. Jo kortere løpet av behandlingen, desto mindre sannsynlig er utviklingen av negative bivirkninger. Det er nødvendig å observere dosene anbefalt av legen, ta hensyn til kontraindikasjoner og ikke ty til selvbehandling.

analoger

På apotekets hyller finnes dette stoffet under navnene Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - de inneholder samme aktive ingrediens.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som kan foreskrives av en lege med diclofenacintoleranse, har en lignende effekt, så spørsmålet om hvordan du erstatter diclofenak i den moderne verden er ikke verdt det.

Gjennomsnittlig pris på apotek (Moskva):

• Diclofenac hetteglass 75 mg, 3 ml, 5 stk. - 26 rubler.
• Diclofenac salve 2%, 30 g. - 20 rubler.
• Diklofenakgel 1%, 30 g. - 36 rubler.
• Diklofenak øyedråper 0,1%, 5 ml. - 30 rubler.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet 2 år. Legemiddel skal ikke brukes etter utløpsdatoen

Salgsbetingelser for apotek

Former for utgivelse til ekstern bruk selges uten resept, tabletter og løsning - på resept.

Senest begynte jeg å snurre leddene mine hardt, og min venn rådet meg til å kjøpe diklofenak. For prisen likte hun umiddelbart meg - jeg kjøpte den for bare 29 rubler, men effekten, som ikke tok lang tid å vente, var over all ros.

Jeg anbefaler dette stoffet, skader og eventuelle blåmerker, muskel ømhet - alt dette salve vil kurere og raskt lindre smerte. Det er spesielt hyggelig at denne mirakel salven er produsert i vårt land.

Jeg lider av smerter av uforståelig etiologi i leddene. Analyser, undersøkelser av alt dette siden 14 år, biokjemi, for revmatiske tester... Alt gikk. Jeg vet fortsatt ikke hva det er. Og røntgenstråler ble laget under eksacerbasjoner, da hendene skadet helvete. Jeg er ikke en fan av å drikke noe i det hele tatt, mye mindre smertestillende. Erfarne mennesker sier til meg hva det betyr at jeg ikke drikker så mye. Nei, jeg er bare lei meg for magen, og jeg er redd for å bli hekta på smertestillende. Kjøpt lys diclofenac, prøvd til en, som ingenting, så fungerer. Men jeg leste at mange bivirkninger fra ham, vet jeg ikke. Likevel er stearinlys bedre enn piller, dette er etter min mening. Vel, eller injeksjoner. Den eneste minus er at skuddene er smertefulle.

Et utmerket middel. Smerten går bort etter 1. injeksjon. Jeg bruker gelen til smerte. Det hjelper mye. Rimelig pris.

Takket være dette legemidlet, har jeg smerter i ryggen. Brystkroppen har allerede begynt å skade, og lumbaleområdet gir til baken og benet. De tildelte meloksikas og vitamin B-gruppene fikk ikke det. Min bekjente anbefalte Alflutop punkterte 10 injeksjoner i instruksjonene som skulle skrives 20 tok ikke mer I mitt tilfelle var det ingen effekt. I går bestemte jeg meg for å ta Diclofenac - i dag føler jeg meg helt annerledes, det er ingen stivhet, men når jeg beveger meg, oppstår smerten fremdeles, det er veldig tålelig. I instruksjonene ble det ikke skrevet mer enn 2 injeksjoner, jeg bestemte meg for å drikke enda flere piller Jeg håper at det vil hjelpe. Jeg har skrevet det ned igjen til terapeuten.

Diklofenak - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injeksjoner (ampuller), suppositorier, salve, gel og øyedråper) medisiner for behandling av betennelse og smerte hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Diclofenac. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av diklofenak i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, noe som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i merknaden. Diklofenac-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av inflammatoriske sykdommer i ulike organer og smerte hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Diklofenak - har antiinflammatoriske, smertestillende, smertestillende og antipyretiske effekter. Indirekte inhiberende syklooksygenase 1 og 2, bryter med metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokuset på betennelse. Ved revmatiske sykdommer, reduserer den anti-inflammatoriske og smertestillende effekten av diklofenak signifikant smertenes alvor, morgenstivhet, hevelse i leddene, noe som forbedrer funksjonens funksjonelle tilstand. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem. Som alle NSAIDs har stoffet antiagregatuyu aktivitet. Når det brukes topisk, reduseres det hevelse og smerte i inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom etiologi.

farmakokinetikk

Absorbsjon er rask og fullstendig, maten senker absorpsjonshastigheten med 1-4 timer. Det er ingen endringer i farmakokinetikken av diclofenak på bakgrunn av gjentatt administrasjon, diklofenak samler seg ikke. 65% av den administrerte dosen utskilles i form av metabolitter av nyrene; mindre enn 1% utskilles uendret, resten av dosen utskilles i form av metabolitter med galle.

vitnesbyrd

• Betennelses- og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet, inkludert revmatoid, psoriasis, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), osteoartritt, giktisk artritt, bursitt, tenosynovitis. Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.
• Smerte: hodepine (inkludert migrene), tannpine, lumbago, isjias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.
• Algomenorrhea: inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert adnexitt.
• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier - organer med alvorlig smerte (som en del av komplisert terapi): Faryngitt, tonsillitt, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og ledd (for å lindre smerter og betennelser under forstuv, forstuinger, blåmerker), lokaliserte former for reumatism i bløtvev (eliminering av smerte og betennelse).
• I oftalmologi - ikke-infeksiøs konjunktivitt, post-traumatisk inflammasjon etter gjennomtrengende og ikke-gjennomtrengende sår okulær smerte ved bruk av ekscimer-laser, under operasjonen med fjerning og linseimplantering (pre- og postoperativt profylakse miose, cystoid ødem i synsnerven).

Skjema for utgivelse

De belagte tabletter, oppløselige i tarmen (25 mg, 50 mg, forlenget 100 mg).

Stearinlys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injeksjonsoppløsning for intramuskulær injeksjon på 25 mg / ml.

Salve for ekstern bruk av 1%, 2%.

Gel for ekstern bruk 1%, 5%.

Øyedråper 0,1%.

Instruksjoner for bruk og dosering

Doseringsregimet settes individuelt basert på beviset og alvorlighetsgraden av tilstanden. Innvendig, inn / m, inn / inn, rektalt, topisk (perkutant, instillasjon i conjunctival sac). Maksimal enkeltdose på 100 mg.

Innvendig: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang per dag (om nødvendig - opp til 200 mg / dag). Når klinisk effekt er nådd, reduseres dosen til det minste vedlikehold. Barn i alderen 6 år og eldre og ungdommer foreskrives kun tabletter av vanlig varighet med en hastighet på 2 mg / kg / dag.

Som en første behandling (for eksempel i den postoperative perioden, i akutte tilstander) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i alvorlige tilfeller, 75 mg 2 ganger daglig med en pause på flere timer) i 1-5 dager. I fremtiden flyttes til å ta piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 ganger om dagen.

Hud: Gni forsiktig inn i huden 2-4 geler eller salver 2-4 ganger om dagen; Etter bruk, vask hendene.

Innstilling (øyedannelse av stoffet, dråper): 1 dråpe er inntruffet i konjunktiv sac 1 dråpe 5 ganger innen 3 timer før operasjonen, umiddelbart etter operasjonen - 1 dråpe 3 ganger, deretter 1 dråpe 3-5 ganger per dag for behandlingstid; Andre indikasjoner - 1 dråpe 4-5 ganger om dagen.

Bivirkninger

• følelse av oppblåsthet
• diaré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• magesår med mulige komplikasjoner (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uten sår;
• oppkast;
• gulsott;
• Melena, utseendet av blod i avføringen;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitt;
• lever nekrose;
• levercirrhose;
• pankreatitt (inkludert samtidig hepatitt);
• holetsistopankreatit;
• kolitt;
• hodepine, svimmelhet;
• søvnforstyrrelser, døsighet;
• depresjon, irritabilitet;
• aseptisk meningitt (ofte hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevevet);
• kramper;
• generell svakhet;
• tinnitus;
• smakforstyrrelser;
• kløe;
• hudutslett;
• alopeci;
• elveblest;
• eksem;
• giftig dermatitt;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hematuri;
• anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk anemi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• høyt blodtrykk;
• anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk (utvikles vanligvis raskt);
• hevelse av lepper og tunge;
• kløe, erytem, ​​utslett, brennende med lokal bruk.

Kontra

Hypersensitivitet (herunder til andre NSAID), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse av acetylsalisylsyre (ASA) og andre NSAID (inkludert historie), erosive og ulcerative lesjoner i magen og 12- tarmene, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsykdom, alvorlig lever- og hjertesvikt; perioden etter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (QA) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, aktiv leversykdom, bekreftet hyperkalemi, graviditet (3 trimester), laktasjonsperiode, barn (opptil 6 år for enterisk overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintoleranse, nedsatt glukose-galaktoseabsorpsjon, laktasemangel.

Med forsiktighet Peptisk sår og tolvfingertarmsår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, leversykdomssituasjon, leverporfyri, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, signifikant reduksjon i blodvolum i blodet (BCC) (inkludert etter omfattende operasjon), eldre pasienter (inkludert mottak av diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsmasse), bronkial astma, samtidig administrasjon av GCS (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplatelet midler ( inkludert kronisk nyresvikt, røyking, kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, diabetes mellitus, perifer arteriesykdom, røyking, kronisk nyresvikt, diabetes, hyperlipidemi, diabetes mellitus, diabetes mellitus, sykdom 60 ml / min), tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAID, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i 3. trimester av svangerskapet. I første og andre trimester av graviditet skal brukes i henhold til strenge indikasjoner og i den minste dosen.

Diklofenak trer inn i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose), er ikke kinetikk og metabolisme forskjellig fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langvarig terapi er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.

I løpet av behandlingsperioden kan frekvensen av mentale og motoriske reaksjoner avta, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjoner

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litiumpreparater og cyklosporin.

Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunnen av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.

Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroidmedikamenter (blødninger i mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol (alkohol), kolchicin, kortikotropin og Hypericum-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forsterker effekten av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for anfall.

Analoger av diklofenak

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Artreks;
• tro,
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Kalium;
• Diklofenak Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diklofenak

Beskrivelse fra 6. juli 2015

• Latinsk navn: Diklofenak
• ATC-kode: M02AA15
• Aktiv ingrediens: Diklofenak (diklofenak)
• Produsent: Natur Produkt Europe B.V. (Nederland), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Russland), Hemofarm (Serbia), Magistra CC (Romania), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukraina)

struktur

I diclofenakgel er 5% av den aktive substansen natriumdiklofenak (diklofenaknatrium) inkludert i en konsentrasjon på 50 mg / g og i 1% i en konsentrasjon på 10 mg / g. Hjelpestoffer: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, natriummetabisulfitt, polysorbat 80, trietanolamin, renset vann.

Sammensetningen av salven Diclofenac: Diklofenacnatrium (10 eller 20 mg / g), propylenglykol, dimetylsulfoksid, makrogol 400 og 1500.

Diclofenac-injeksjoner: Diklofenaknatrium (25 mg / ml), natriummetabisulfitt, mannitol (E421), benzylalkohol, natriumhydroksyd, propylenglykol, vann d / i.

Diklofenak rektal suppositorier inkluderer 50 eller 100 mg diklofenaknatrium og fast fett.

Sammensetning av tablettene i det enteriske skallet 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dikalsiumfosfat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum renset, celluloseacetat, indorezin, dietylftalat, karmoizinovy ​​lakk, titandioksid, Ponceau 4R lakk, jernoksid rødt og gult.

Sammensetningen av tablettene i p / o: 25 mg diklofenaknatrium, melkesukker, sukrose, povidon, stearinsyre, potetstivelse. Shell: ricinusolje, cellulosefosfat, titandioxid, fargestoffer tropoeol lin og azorubin.

Sammensetningen av retardtablettene: 100 mg diklofenaknatrium, hypromellose, gietelloza, kollidon SR, natriumalginat, MCC, magnesiumstearat. Kledning: collicut MAE 100 P, povidon, talkum, propylenglykol, titandioxid, jernoksid gul og rød.

Sammensetningen av øyedråper: Diklofenaknatrium (1 mg / ml), klorid- og dihydrogenfosfatnatriumdihydrat, propylenglykol, natriumhydroksyd, dodekahydrathydrogenfosfat og edetat dinatrium, vann d / i.

Utgivelsesskjema

Til ekstern bruk: gel 1 og 5%; salve 1 og 2%.

Parenteral administrering: En løsning på 25 mg / ml, rektal suppositorier 50 og 100 mg, dråper for behandling av øyne 0,1% (ATC kode - S01BC03).

Tabletter: tabletter i et c / p-skall 25 mg, i p / o skall 25 og 50 mg, retard 100 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-inflammatorisk, smertestillende, antipyretisk.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

NSAIDs Diklofenak er et fenyleddiksyrederivat. Virkningsmekanismen er basert på evnen til å hemme biosyntesen av Pg (prostaglandiner) - biologisk aktive lipider, som er mediatorer av feber, smerte og betennelse.

Som andre NSAIDs, hemmer blodplateraggregering.

Legemidlet absorberes raskt og fullstendig, maten reduserer absorpsjonen med 1-4 timer (mens Cmax reduseres med 40%). Сmax ved oral administrering er notert på 2-3 timer. Endringer i denne indikatoren er doseavhengige.

Farmakokinetisk profil endres ikke ved gjentatt administrering. Med forbehold om anbefalingene om bruken, akkumuleres ikke i kroppen.

Biotilgjengelighet - 50%. Forbundet med plasmaproteiner med mer enn 99% (kommunikasjon hovedsakelig med albumin). Trenger inn i synovia og brystmelk.

Halvparten av dosen metaboliseres under "første passasje" gjennom leveren. Prosessen er basert på en eller flere hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Plasma T1 / 2 - 1-2 timer.

60% av dosen utskilles av nyrene i form av metabolske produkter, mindre enn 1% - i sin rene form utskilles resten av det injiserte legemidlet i gallen.

Indikasjoner for bruk Diklofenak i injeksjoner og suppositorier. Hva hjelper Diclofenac tabletter?

Diklofenak-tabletter, salver, gel, suppositorier og injeksjoner brukes til kortvarig behandling av moderat intens smerte, inkludert smerte som utvikler seg mot:

• degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskuloskeletalsystemet (legemidlet er foreskrevet for osteokondrose, leddgikt, spondylarthritis, reumatiske sykdommer i bløtvev, osteoartrose, etc.);
• lesjoner av perifere nerver, iskias, lumbago;
• migrene og giktangrep;
• inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, algomenorrhea;
• skader og operasjoner.

Stearinlys er også foreskrevet i tillegg til hovedbehandlingen for alvorlige inflammatoriske ENT sykdommer (for eksempel otitis, laryngitt eller faryngitt).

Når er det hensiktsmessig å bruke Diclofenac-injeksjoner?

Indikasjoner for bruk av injeksjoner er som regel situasjoner der det er nødvendig å oppnå en smertestillende effekt så raskt som mulig. Injiseringsoppløsning administreres for kolikk i nyrene eller leveren, akutt ryggsmerter eller muskelsmerter, etter operasjon.

For behandling og forebygging av postoperativt smertesyndrom er Diclofenac IV indikert.

Hva lager Diclofenac tabletter?

Indikasjonene for bruk av tablettformen av legemidlet er de samme som for injeksjonsoppløsningen. Noen ganger brukes diklofenak-tabletter også til å lindre tannpine.

En spesiell form for stoffet er Diclofenac Retard - tabletter med langsom frigivelse av den aktive substansen. Hvis bruk av skudd gjør at du raskt kan arrestere smerten, kan bruk av retardtabletter du lagre effekten i lengre tid (og redusere antall bruk av stoffet).

Retardtabletter foretrekkes når langvarig behandling er nødvendig. De brukes hovedsakelig i reumatologisk praksis for kronisk smertesyndrom.

Hva hjelper Diclofenac salve og gel form?

Diklofenak gel og salve er lett dosert og praktisk å bruke. Etter å ha påført dem på huden, akkumuleres det aktive stoffet i myk vev, nesten uten å gå inn i blodet (ikke mer enn 6% av stoffet kommer inn i blodet). Disse doseringsformene brukes til ulike brudd på det lokomotoriske systemet.

Bruken av en gel med et innhold på 5 prosent av diklofenak kan redusere inntaksdosen, og noen ganger erstatte tablettene.

For hvilke sykdommer er rektal suppositorier foreskrevet?

Legemidlet er foreskrevet når det er umulig å ta legemidlet gjennom munnen: i nærvær av stramninger i spiserøret, hos sviktede pasienter, etc.

Når det tas oralt, ødelegger legemidlet cellene i mageslimhinnen, ved bruk av suppositorier er risikoen for skade betydelig lavere. I tillegg gir suppositorier ikke de komplikasjonene som kan utvikles med parenteral administrasjon: muskelnekrose, dannelse av infiltrater og suppurasjoner på injeksjonsstedet.

Svært ofte blir lys brukt i kombinasjonsbehandling: i løpet av dagen mottar pasienten piller eller injeksjoner, og om natten - Diclofenac i form av suppositorier. Dette behandlingsregime gjør det mulig å oppnå bedre resultater på grunn av et mer enhetlig og langvarig vedlikehold av en bestemt plasmakonsentrasjon av legemidlet.

Suppositorier med diklofenak regnes blant de beste stearinlysene for prostatitt. Med rektal bruk av stoffet passerer ikke gjennom leveren og faller nesten helt inn i prostata.

I gynekologi brukes Diclofenac suppositorier til plutselige, skarpe smerter (for eksempel betennelse i eggstokkene eller algomenorrhea).

Valget til fordel for suppositorier er forklart av det faktum at deres bruk gjør det mulig å oppnå ønsket effekt så snart som mulig: stoffet løses raskt inn i skjeden under påvirkning av temperatur og leveres til det syke organet like raskt (og i størst mulig grad).

Indikasjoner for bruk av stoffet i form av øyedråper

Øyedråper, i henhold til merknader, er foreskrevet for:

• Inhibering av miosis under kirurgisk behandling av katarakt;
• lindring av betennelse i postoperativ periode, samt betennelse etter å ha skadet øyebollet (både gjennomtrengende og ikke-penetrerende);
• profylakse av ikke-infeksjonell betennelse som påvirker øyets fremre øyne;
• forebygging av ødem før og etter kirurgi for å fjerne og implantere linsen;
• lindre smerte under visjonskorreksjon kirurgi ved hjelp av en excimer laser.

i tillegg

I noen tilfeller, for å øke effektiviteten av konservativ behandling av neuralgisk syndrom, anbefales det å foreskrive en kombinasjon av "Milgamma og Diclofenac" -medikamenter.

Hva er Milgamma? Dette er et kombinert legemiddel, som er basert på B-vitaminene. Sistnevnte forsterker effektene av smertestillende midler, samtidig som det tillater å redusere dosen av NSAID, og ​​har utmerkede antiinflammatoriske og antinociceptive effekter.

Kontra

I beskrivelsen av legemidlet indikerte Diclofenac at stoffet er kontraindisert i:

• overfølsomhet overfor dets komponenter;
• Aktivt sår, perforering av fordøyelseskanalens vegger, mage- og tarmblødning;
• inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
• "Aspirin astma";
• alvorlig funksjonsnedsettelse av hjerte, nyrer, lever.

Vanlige kontraindikasjoner for diklofenak er også nylig operasjon av koronararterie bypass kirurgi, graviditet (lys for de siste 3 månedene av svangerskapet), amming og opp til 6 år.

Rektal bruk av stoffet er også kontraindisert i prostititt.

Salve og gel bør ikke brukes på kroppsdeler med skadet integritet i huden.

I pediatrisk praksis foreskrives 50 mg suppositorier og tabletter i et c / p-skall fra 14 år. Retard-tabletter og suppositorier 100 mg er beregnet utelukkende til behandling av pasienter over 18 år.

Den absolutte kontraindikasjonen for bruk av øyedråper er overfølsomhet overfor komponentene.

Med forsiktighet foreskrives dråper for "aspirin astma", overfladisk herpetisk keratitt, sykdommer som er ledsaget av nedsatt plasmahemostase; barn, eldre mennesker, gravide og ammende kvinner.

Bivirkninger av diklofenak

Ved oralt inntak, er følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, perforering av sine vegger, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighet, svimmelhet, hypersensitivitetsreaksjoner, og irritabilitet.

Etter påføring er dråpene merket:

• brennende følelse;
• hornhinnen
• Krenkelse av klarheten i oppfatningen (umiddelbart etter instillasjon);
• regnbuehinnebetennelse;
• overfølsomhetsreaksjoner.

Bivirkninger av injeksjoner

Diklofenak intramuskulære injeksjoner kan være ledsaget av en brennende følelse på injeksjonsstedet, en abscess, nekrose av fettvev.

Instruksjoner for bruk Diklofenak

Diclofenac-injeksjoner: bruksanvisninger

For å lindre akutte tilstander eller arrestere den forverrede kroniske sykdommen, administreres diklofenak i ampuller 1 gang intramuskulært (dypt). I fremtiden overføres pasienten til mottak av tablettformen av legemidlet.

Dosering av injeksjoner - 25-50 mg 2 eller 3 p. / Dag.

Diklofenak i / injisert ved drypp. Den høyeste dosen er 150 mg / dag. Før innføringen av innholdet i ampullen skal fortynnes i 0,1-0,5 l NaCl 0,9% oppløsning eller dextroseløsning 5%. Natriumhydrogenkarbonatoppløsning (0,5 ml hvis oppløsningskonsentrasjonen er 8,4% og 1 ml hvis konsentrasjonen er 4,2%) tilsettes til infusjonsløsningene.

Varigheten av infusjonen - avhengig av smertenes intensitet - fra en halvtime til en og en halv time.

For å forebygge postoperativ smerte anbefales det å utføre infusjonen med en "sjokkdose" - 25-50 mg diklofenak på 15-60 minutter. I fremtiden administreres stoffet med en hastighet på 5 mg / time (inntil den høyeste daglige dosen er nådd - 150 mg).

Hvor mange dager kan du prikke Diklofenac?

V / m injeksjon av diklofenak får ikke mer enn 2 dager på rad. I noen tilfeller kan behandling med injeksjoner være opptil 5 dager.

Hvor ofte kan jeg stikke stoffet?

NSAIDs forårsaker ganske alvorlige bivirkninger, slik at Diclofenac ikke skal brukes optimalt oftere enn en gang hver tredje måned, med 3-5 injeksjoner per kurs.

Diklofenak gel: bruksanvisninger

En enkelt dose av gelen avhenger av størrelsen på det smertefulle området. Som regel brukes 2 til 4 gram midler. Kremet skal påføres huden på stedet av smitteprojeksjon og forsiktig gni. I løpet av dagen blir prosedyren gjentatt 3-4 ganger.

For å øke effekten, kan gelen brukes med piller, stearinlys eller injeksjoner med medisiner.

Diklofenac salve: bruksanvisning

Salve tatt i samme mengde som gelen, og på samme måte gned i huden over fokuset på betennelse. Maksimal dose - 8 g / dag. Frekvens i bruk - 2-3 s. / Dag.

Diklofenak tabletter: bruksanvisninger

Diklofenak tabletter (Akri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) tas per os med et måltid eller etter et måltid (uten å tygge eller slipe). Voksne bør ta fra 50 til 150 mg / dag. 2-3 mottak.

Diklofenak: Hvordan ta retard tabletter?

Diklofenac retard tar 100 mg 1 gang daglig.

Hvis du ikke har oppnådd den ønskede effekten etter at du har tatt 100 mg diklofenak, kan du i tillegg ta 1 tablett med 50 mg (den vanlige varigheten).

Diklofenak Stearinlys: bruksanvisninger

Startdosen for en voksen - 50-150 mg / dag. Avhengig av beviset. I dette tilfellet skal summen i løpet av dagen få pasienten ikke mer enn 150 mg diklofenaknatrium. Del den daglige dosen skal være 2-3 doser.

For barn 6-15 år er dosen valgt med en hastighet på 0,5-2 mg / kg / dag. Ved revmatoid artritt kan den høyeste daglige dosen være 3 mg / kg.

Instruksjoner for øyedråper

Før operasjonen injiseres pasienten 5 ganger hver 30-35 minutter i 1 dråpe løsning. Etter operasjonen - 3 ganger 1 dråpe. I den videre behandlingen fortsetter du med å begrave 3-5 p. / Dag. 1 dråpe. Varigheten av behandlingen avhenger av den spesielle kliniske situasjonen.

i tillegg

Mønsteret for bruk av legemidler fra forskjellige produsenter er det samme: det er ingen forskjell på hvordan du bruker Diclofenac-Acre og for eksempel Diclofenac Stada.

overdose

Overdosering kan forårsake lidelser i sentralnervesystemet og fordøyelsessykdommer. Den første forekommer ofte:

• svimmelhet og hodepine;
• økt spenning
• bevissthetsklarhet;
• fenomener hyperventilasjon med økt krampeberedskap.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet manifesteres: kvalme, magesmerter, oppkast, gastroenterisk blødning.

Ved alvorlig forgiftning er leverskade, akutt nyresvikt, respiratorisk depresjon og hypotensjon mulig.

Legemidlet har ingen motgift. Spesielle tiltak, for eksempel hemoperfusjon, dialyse eller tvungen diurese, garanterer ikke tilbaketrekking av legemidlet på grunn av sin nesten fullstendige binding til plasmaproteiner og intensiv metabolisme.

På grunn av den lave systemiske absorpsjonen av gel / salve, anses overdose usannsynlig. Utilsiktet inntak av en gel eller salve kan forårsake systemiske bivirkninger.

Pasienten er foreskrevet magespray, stimulerer oppkast, gir enterosorbent å drikke. Symptomatisk terapi.

interaksjon

Samtidig bruk med:

• litiumpreparater, fenytoin eller digoksin - bidrar til å øke plasmakonsentrasjonen av disse midlene;
• antihypertensive stoffer og diuretika - reduserer effektiviteten av disse midlene;
• kaliumsparende diuretika - fører til hyperkalemi;
• GCS eller andre NSAIDs - forårsaker bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
• acetylsalisylsyre - bidrar til å redusere serumkonsentrasjonen av diklofenak;
• syklosporin - øker den nephrotoxiske effekten av sistnevnte;
• antidiabetika - kan utløse hyper- eller hypoglykemi;
• metotrexat - kan føre til økte konsentrasjoner og økt toksisitet av sistnevnte;
• antikoagulantia - krever regelmessig kontseptsemikoagulyatsii.

Hvis det er bevis, kan øyedråper kombineres med andre oftalmologiske midler som inkluderer GCS (mellom instillasjoner er det nødvendig å motstå minst en 5 minutters pause).

Salgsbetingelser

Midler til ekstern terapi er klassifisert som ikke-reseptbelagte legemidler. Alle andre doseringsformer er tilgjengelige på resept.

Lagringsforhold

Liste B. Det optimale temperaturregimet - 10-25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

OKPD-diklofenak-kode - 24,42,13,752.

Oppskrift på latin for løsningen og tabletter:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 i amp.
S. V / m, inn / i 1 ampul 1-2 ganger om dagen

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 ganger om dagen

Analoger Diklofenak: Hva kan erstatte injeksjoner og tabletter?

Diklofenak tabletter kan erstattes med Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletter. Disse lignende legemidler er også tilgjengelige i ampuller.

Andre synonymer av diklofenak: Diklofenac-Acre salve og diklofenak-Acre retard; Diclofenac Sodium Capsules, Solution, Tablets and Salve; Voltaren transdermalt gips, dikloben, diklofenak-ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analoger av Diclofenac (tilsvarende i mekanismen handlingene som tilhører samme FarmGruppa med ham): Artrozilen, Aceclofenac, en dyp relieff, ibuprofen, Ibalgin, indometacin, nise, nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, piroksikam-Verte, Ketorol, Fastum gel Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (øyedråper) har følgende analoger: Synonymer - Voltaren Oft, Diclo-F, Diklofenaklong, Uniklofen; medisiner lik i deres virkemekanisme - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Hva er bedre - salve eller gel? Hva er gel foreskrevet for og hva er salve for?

Det grunnleggende grunnlaget for salven er fett, gelvann, og dermed er salven en mer viskøs substans sammenlignet med gelen. Det absorberes sakte og i noen tilfeller kan føre til tilstopping av porene.

Gelen blir raskt fordelt og tørker på huden, danner en tynn beskyttende film og ikke etterlater flekker på klær. Det leverer både fuktighet og tørker.

På grunn av tilstedeværelsen av fett i sammensetningen har salven en hovedsakelig mykgjørende og fuktighetsgivende effekt. På grunn av dette brukes salver hovedsakelig for behandling av irritert og flakket hud. Gelen er mer effektiv for de dypere lagene i huden og leddene.

Voltaren eller Diclofenac - som er bedre?

Voltaren er et importert (og dermed dyrere) generisk stoff. Det vil si at det ikke er noen vesentlig forskjell i effekten av disse midlene.

Voltaren er bare forskjellig i det, når den påføres eksternt, absorberes det raskere i vevet og trenger inn i fokus av betennelse, og når det tas inn, beholder det konsentrasjonen som er nødvendig for å lindre smerte og betennelse lenger.

Hvilken er bedre: Movalis eller diklofenak?

Den aktive ingrediensen i Movalis, meloksikam (et derivat av etanolsyre), som diklofenaknatrium, tilhører NSAID-gruppen. Diklofenak hemmer uavhengig aktivitet av COX-1 og COX-2 enzymer, mens meloksikam viser selektivitet for COX-2.

Suppression av MOR-2 - gir terapeutisk effekt av NSAID, undertrykkelse av MOR-1 - kan provosere bivirkninger fra nyrene og mage-tarmkanalen.

Således, hvis vi snakker om effektiviteten av narkotika, har de vist seg å være omtrent det samme. Sammenligning av hva som er bedre - diclofenak eller meloksikam - i henhold til hyppigheten av bivirkninger, kan vi konkludere med at Movalis (meloksikam) bedre tolereres av pasientene.

I motsetning til analog har meloksikam en stimulerende effekt på bruskens metabolisme.

Hvilken er bedre: Diklofenak eller Ibuprofen?

Ibuprofen-baserte legemidler hemmer ikke COX. Det vil si at de har de samme indikasjonene på bruk og kontraindikasjoner, de utfordrer de samme bivirkningene.

Imidlertid, i motsetning til motparten, er Ibuprofen noe bedre tolerert av barn og gravide, noe som gjør det mulig å bruke det (om enn med forsiktighet) i pediatrisk og obstetrisk gynekologisk praksis.

Ketonal eller diklofenak - som er bedre?

Ketonal tilhører gruppen av ketoprofen-legemidler - et stoff med sterk analgetisk og anti-inflammatorisk effekt. Ketonal er ti ganger mer effektivt enn ibuprofen, noe som gjør det tilrådelig å bruke det til å behandle spinalskader og osteokondrose.

Ikke-selektivt undertrykking av COX forårsaker raskt bivirkninger fra mage-tarmkanalen, selv når det påføres eksternt.

Hvilken er bedre - Diclofenac eller Ketorol?

Ketorol er en ikke-selektiv inhibitor av COX. Ifølge leger er effekten av Ketorol-tabletter høyere enn effektiviteten av diklofenak-tabletter, og effektiviteten av oppløsningen til injeksjoner er sammenlignbar. Samtidig, med sammenlignbar smertestillende effekt, er varigheten av Ketorol dobbelt så lang som dens analoge.

Diklofenak (oftere i injeksjoner enn i tabletter) oftere enn Ketorol forårsaket bivirkninger - hovedsakelig fra mage-tarmkanalen. De ble ansett av legen som ubetydelig og tvilsomt forbundet med terapi, og det var ikke nødvendig å avbryte behandlingen.

Hvilken er bedre: Diclofenac eller Ortofen?

Diklofenak- og Ortofen-preparater har ingen grunnleggende forskjeller, siden de er basert på samme aktive ingrediens.

Hvilken er bedre: Diclofenac eller Diclofenac Retard?

Retard-tabletter brukes til å behandle kroniske revmatiske smerter. Konvensjonelle tabletter brukes til å lindre akutt smerte. Dermed er valget av doseringsform helt bestemt av indikasjonene for bruk.

Aceclofenac og Diclofenac - forskjell

Aceclofenac er et derivat av fenylacetylsyre.

Den utmerker seg ved høy biotilgjengelighet og høye nivåer av høyeste blodkonsentrasjoner (1-3 timer), evnen til å fullstendig metabolisere til farmakologisk aktive produkter (hvorav det ene er diclofenak).

I tillegg til hovedaksjonen hemmer aceclofenac syntesen av interleukin-1 og tumor nekrosefaktor, som er de viktigste proinflammatoriske cytokiner.

Til dags dato er dette stoffet ansett som en av de beste. Dens fordeler er:

• tilgjengelighet;
• høy kvalitet;
• balansert kombinasjon av antiinflammatorisk og smertestillende effekt med
• godt tolerert.

Diklofenak med alkohol - kompatibel eller ikke?

Diklofenak og alkohol er inkompatible.

Konsekvenser av alkohol med NSAIDs

Drikke alkohol i løpet av NSAID-behandlingen kan forårsake:

• forverring av leveren;
• redusere effektiviteten av stoffet;
• utvikling av uforutsigbare komplikasjoner og bivirkninger;
• hypertensjon og som et resultat økt stagnasjon i sirkulasjonssystemet og forgiftning av kroppen.

Injiser og alkoholkompatibilitet har ikke, siden injeksjonsformen av legemidlet stimulerer aktiviteten til sentralnervesystemet, og alkohol tvert imot hindrer det. Som et resultat er ganske alvorlige nevrologiske lidelser mulige.

Diklofenak under graviditet og amming

Alle doseringsformer for graviditet brukes i unntakstilfeller, med tanke på fordel / risikoforholdet.

Som andre NSAIDs, i 3. trimester, kan stoffet utløse en mangel på livmor sammentrekning i kvinnen og / eller for tidlig lukking av ductus arteriosus hos en nyfødt.

Legemidlet kan trenge ikke bare inn i melk, men også gjennom placenta, selv ved bruk av doseringsformer for ekstern terapi. Dermed kan bruk av gel og salve under graviditeten forstyrre utviklingen av fosteret.

Legemidlet påvirker fruktbarheten, så det anbefales ikke for kvinner som planlegger en graviditet, så vel som kvinner som har problemer med befruktning.

Diklofenac Anmeldelser

Diklofenak er et effektivt og rimelig middel som raskt kan håndtere smerte og betennelse.

Anmeldelser av gelen, samt vurderinger av salven Diclofenac i de fleste tilfeller positive. Legemidlet er godt bedøvet for ryggsmerter, ledsmerter, forstuinger, blåmerker. Den store fordelen med doseringsformer for ekstern bruk er deres gode toleranse.

Hvis du analyserer vurderinger av piller og vurderinger av injeksjoner av diklofenak, kan vi konkludere med at minst 20% av pasientene utvikler tilstrekkelig alvorlige komplikasjoner under behandlingen. Og dette er den viktigste ulempen av stoffet, til tross for dets høye antiinflammatoriske og smertestillende aktivitet.

Omtaler av diklofenak i stearinlys (spesielt bruk av stearinlys i gynekologi) indikerer også at behandling kan bli ledsaget av bivirkninger. Imidlertid, med riktig påføring og overholdelse av anbefalingene fra legen angående doseringsregimet, lar de deg raskt oppnå ønsket resultat. Ikke mindre velprøvde øyedråper med natriumdiklofenak.

I lang tid ble verktøyet betraktet som "gullstandarden" blant andre NSAIDs, men det opprinnelige stoffet Ciba-Gaigi, og nå produsert av farmasøytisk selskap, fortjente Novartis International AG en slik berømmelse.

Negativ på rykte av stoffet, som ble vurdert ikke bare effektivt. men trygt nok, det var utseendet på mange generikk, den største fordelen som ofte er deres lave kostnader.

Prisdiklofenak

Prisen på diclofenac injeksjoner er 35-55 rubler. Prisen på diclofenac salve i Moskva er fra 40 til 65 rubler. Pris Diklofenak tabletter - fra 14 rubler. Prisen på stearinlys med Diclofenac 100 mg nummer 10 - 75-80 rubler. Prisen på Diclofenac gel - 39-120 rubler. Øyedråper koster ca 37-40 rubler. Transdermalt gips med diklofenak (Voltaren) koster fra 140 rubler.

Du kan kjøpe injeksjoner i Ukraina for 15-17 UAH (pris for 5 ampuller). Kostnaden for injeksjoner for pakkenummer 10 - 28-30 UAH. Hvor mye salve og gelkostnad avhenger av volumet av røret og produsenten. Prisen varierer fra 12 til 37 UAH. Stearinlys er 16-25 UAH. Dråper med diclofenak (for eksempel stoffet Diphthal) vil koste ca 45 UAH.