Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Osteoporose - økt benfraghet, noe som fører til hyppige brudd. Vanligvis er sykdommen aktivert i alderdommen, men årsakene dannes lenge før begynnelsen av alderen. Og bare rettidig forebygging av osteoporose kan forhindre utvikling av sykdommen og opprettholde sunne bein i lang tid.

Gjennom livet gjennomgår menneskekroppen kontinuerlige prosesser for dannelse (osteogenese) og ødeleggelse (resorption) av beinvev: de unge cellene erstatter de gamle, og de gamle dør og forfall. Normalt er disse prosessene i likevekt: volumet av det nyformede benstoffet er lik volumet av den ødelagte. Og hvis benresorpsjon hersker over osteogenesen, utvikler osteoporose, som dessverre mange mennesker bare tar hensyn til når det går for langt. Derfor er forebyggende tiltak viktige både i ung og middelalderen, til sykdommen begynte å aktivt øke sitt hode.

Etter 70 år er alle utsatt for aldersrelatert osteoporose.

Hvem er osteoporose i fare?

En av de første forebyggende tiltakene er å vurdere risikoen for å utvikle sykdommen. For å gjøre det, må du vurdere en rekke faktorer: grunnloven, arvelighet, generell helse, livsstil, diett og nivået på de viktigste hormonene i kroppen (østrogen, kalsitonin - skjoldbruskhormon og parathyroidhormon - parathyroidhormon).

Risikogruppen inkluderer:

• kvinner med svak grunnlov - deres beinmasse er konstitusjonelt ikke høy og blir sløset raskere;
• folk som overlevde en sulten barndom, fordi deres ben i den aktive vekstfasen ikke akkumulerte tilstrekkelig forsyning av mineraler;
• kvinner som lider av østrogenmangel;
• Tidlige menopausale kvinner - deres benresorpsjonstrinn starter tidligere;
• mennesker av begge kjønn som lever i forhold til mangel på sollys (vitamin D mangel i kroppen);
• De som bruker stoffer som krenker eller utskiller kalsium: visse medisiner (for eksempel syntetiske kortikosteroider), kaffe, alkohol, tobakk etc.;
• kvinner hvis mødre led av osteoporose;
• pasienter som lider av nedsatt kalsiumabsorpsjon eller overdreven fjerning av det fra kroppen.

Hvis du ikke tilhører en risikogruppe, betyr dette ikke at denne patologien ikke truer deg - bare sjansene for utviklingen er redusert. Derfor er det ønskelig for alle å engasjere seg i forebygging av osteoporose.

Nærmere om sykdommen selv, dens årsaker, konsekvenser etc., vi snakket i artikkelen "Osteoporose av beinene".

Med redusert bentetthet kan spinalfrakturer forekomme selv under påvirkning av egen kroppsmasse.

1. Sunn livsstil

Uansett hvor mye det er sagt om dette, er opprettholdelse av helse det viktigste forebyggende tiltaket for osteoporose, fra barndom og ungdom, på en tid da bein bør samle så mye av mineralene som mulig. Derfor kan god ernæring og avvisning av dårlige vaner redde deg fra mange problemer i fremtiden. Så, selv små doser av alkohol reduserer osteosyntese (dannelsen av nye beinvevceller) og forstyrrer kalsiumabsorpsjon. Røyking fører til lang spasmer av kapillærene, og forhindrer dermed mineralstrømmen i beinene, spesielt i ryggraden. Kaffe bidrar til å fjerne kalsium fra beinene og fjerne det fra kroppen gjennom nyrene.

2. Kraft

Forebygging av osteoporose med diett er hovedsakelig basert på kalsiuminntak. Dens mangel på mat i perioden med aktiv vekst kan påvirke tilstanden til bein etter mange år.

I tillegg til kalsium må maten være rik på magnesium og fosfor - det vil si komplekset av mineraler som er nødvendig for nærende bein, så vel som vitamin D. Alt dette inneholder fermenterte melkeprodukter (spesielt forskjellige typer ost), eggeplomme, lever, havfisk, frisk grønn grønnsak og spire korn. Korn, spesielt soya, inneholder også naturlig naturlig østrogen - en analog av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, som forhindrer benresorpsjon (destruksjon).

Ikke bare sykdommer og dårlige vaner kan forstyrre den normale absorpsjonen av mineraler, men også fettfattige dietter. Derfor, jenter og unge kvinner som diett for harmoniens skyld, risikerer å la denne skadelige og alvorlige sykdommen komme i kroppen.

Overflødig salt i mat kan bidra til økt utvasking av kalsium fra bein og fjerning av det fra kroppen med urin. Derfor, hvis osteoporose allerede "banker på døren din", må mengden salt som er konsumert, kontrolleres strengt.

3. Forberedelser

Hvis kalsiuminntak fra mat ikke når det daglige kravet, er det nødvendig å introdusere medisiner som inneholder lett fordøyelige former for kalsiumsalter (glukonat, laktat og andre) i dietten. Godkjennelse av slike rettsmidler for osteoporose er behandling og forebygging på samme tid, fordi uten normal mengde mineraler er det umulig å gjenopprette bein. Det anbefales å velge produkter som inneholder et balansert mineralkompleks, inkludert kalium, fosfor og magnesium. Det fulle settet av stoffer som kreves av beinene, gir dem den beste ernæringen.

Kvinner i overgangsalderen er vist produkter som inneholder østrogen - kvinnelige kjønnshormoner. Foretrukne stoffer med fytoøstrogener - urteanaloger av østrogen, som er i stand til å kompensere for mangelen uten negative konsekvenser.

En lovende forebyggingsretning er bruken av bisfosfonater - legemidler som hemmer aktiviteten til osteoklaster (celler som ødelegger beinvev). Slike verktøy er svært effektive og enkle å bruke (noen av dem må bare tas en gang i måneden).

Det er også kosttilskudd med planteanaloger av skjoldbrusk og parathyroidhormoner, som har en gunstig effekt på kalsiummetabolismen. Siden disse legemidlene ikke er stoffer, er dosen av den aktive substansen i dem lavere enn den terapeutiske og har ingen bivirkninger på kroppen. De kan tas uten resept.

4. Fysisk utdanning

Fysisk aktivitet bidrar også til å opprettholde bentetthet Videre kan det være ubrukelig å bruke tid til fysisk utdanning etter at osteoporose har utviklet seg - fysisk aktivitet er nyttig for forebygging, siden muskelaktivitet fremmer beinmineralisering. Så, hviler sengen i 3-4 måneder, reduserer volumet av benmasse med 10-15%. Og vanlig fysisk utdanning i samme tidsperiode kan bare utgjøre tapet med 1-2%.

Øvelse for å forebygge osteoporose bør være moderat. Det kan ikke bare være sportstrening, men også dans, fitness, aerobic... Moderate styrkeøvelser på simulatorer er nyttige. Det viktigste er at fysisk aktivitet er vanlig, fordi hvis du gir helsetid fra tid til annen - det ønskede resultatet kan ikke oppnås i det hele tatt.

Et meget effektivt forebyggende tiltak vil være spesielle terapeutiske øvelser for osteoporose (selv om du ikke blir lei av dem).

5. Soling

Alle vet om fordelene med sollys, og hvis du bor i områder hvor det er lite sol, anbefales det å gå til huden din minst en gang i året, hvor huden din kan være mettet med sollys og vitamin D. Hvis dette ikke er mulig, er det et alternativ - brunfarge under ultrafiolett kvarts lamper, men med alle sikkerhetsforanstaltninger og uten fanatisme.

6. Behandling av kroniske sykdommer

De som lider av patologier som fører til brudd på kalsiumabsorpsjon eller øker utskillelsen, er det nødvendig å ta alle tiltak for å kvitte seg med disse sykdommene. Disse sykdommene er forstyrrelser i hormonstatusen, noen sykdommer i leveren, nyrene og mage-tarmkanalen. Hvis det ikke er mulig å fullstendig gjenopprette, er erstatningsterapi med mineralske preparater foreskrevet. Også, erstatningsterapi er foreskrevet til de som er tvunget til å ta medisiner i lang tid - kalsiumantagonister *, for eksempel hormoner, fosfater, fluorider i store doser.

* Antagonister er stoffer som binder til cellulære reseptorer og reduserer deres respons på kroppens naturlige signaler, les mer om dem her.

7. Medisinsk kontroll

Bildet viser prosedyren for densitometri.

Forebyggende tiltak for å forebygge osteoporose er utvilsomt nødvendig for alle. Men for de som er i fare for å utvikle denne sykdommen, er regelmessig medisinsk tilsyn spesielt viktig. Hvis resultatet av densitometri (en spesiell røntgenmetode, som måler bein mineral tetthet), viser at beinene begynner å miste tetthet - legen vil fortelle deg hvordan du kan forebygge osteoporose og foreskrive forebyggende behandling. Kvinner over 40 må bestemme tilstanden til beinene en gang i året.

Symptomer på osteoporose, behandling og forebyggende tiltak

Osteoporose er en nedsettelse av den kortikale og svampete bein som oppstår som følge av delvis oppløsning av benstoffet. Navnet på sykdommen kommer fra de greske ordene: osteo - bein og poros - tid, hull, hull. Bindevevets skjørehet, forårsaket av en nedgang i den spesifikke vekten av beinet i en volumenhet, skyldes en forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen som er ansvarlig for absorpsjonen av sporelementets kalsium. La oss se nærmere på hvorfor osteoporose vises, hva det er og hvordan å behandle en sykdom med tradisjonell og tradisjonell medisin?

Patologi er vanlig hos kvinner i overgangsalderen (opptil 80% av tilfellene). Fødselsituasjonen hos pasienter med osteoporose ligger i det faktum at selv med mindre skader og kompresjonsbelastninger har de ødelagt bein. Prosessen med ødeleggelse av bein utvikles hvert år, begrenser mobiliteten til pasienter og reduserer livskvaliteten. En rekke aktiviteter bidrar til å stoppe prosessen og forhindre forekomst av brudd og sprekker.

Hva er det

Osteoporose er en kronisk progressiv systemisk metabolisk skjelettsykdom eller klinisk syndrom som manifesterer seg i andre sykdommer, som preges av nedsatt bein tetthet, svekket mikroarkitektur og økt skjørhet på grunn av nedsatt knoglemetabolisme, med overvekt av katabolisme over beindannelse, redusert benstyrke og økt bruddrisiko.

Denne definisjonen refererer til osteoporose mot sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev (ICD-10) og utfyller det med begrepet "metabolsk eller metabolsk sykdom."

årsaker til

I utviklingen av osteoporose spiller en ubalanse en rolle i beinremodellering. Celler, osteoklaster og osteoblaster, er involvert i prosessen med konstant fornyelse av beinvev. En osteoklast ødelegger så mye benmasse som 100 osteoblastformer. For påfylling (mineralisering) av beinlakker forårsaket av osteoklaster i 10 dager krever osteoblaster 80 dager.

Med en økning i osteoklastaktiviteten (av ulike årsaker), skjer ødeleggelsen av beinvev raskere enn dannelsen. Trabekulære plater blir tynnere og perforerte, horisontale leddene blir ødelagt, økt bretthet av beinet og skrøbelighet - som truer med beinfrakturer.

Vurder detaljert risikofaktorer.

• senere menarche;
• noen hormonell ubalanse;
• tidlig overgangsalder (postovariektomi inkludert);
• historie av amenoré før overgangsalderen;
• alle typer infertilitet.

• gammel og gammel alder (alderdom);
• kvinnelig kjønn (risikoen for osteoporose hos menn er tre ganger mindre enn for kvinner);
• Tilhører kaukasoid eller mongoloid-rase;
• Tilstedeværelse av osteoporose, patologiske frakturer og / eller brudd på lårhalsen og ryggvirvlene i nærstående;
• lav toppbenmasse (beregnet objektivt);
• skjøre fysikk (subjektiv);
• Lengden på lårhalsen i forhold til diafysen;
• lav vekt (opptil 56 kg kaukasiske kvinner og opptil 50 kg asiatiske, opptil 70 kg menn av begge løp);
• kritisk høyde (for kvinner over 172 cm, for menn - 183 cm);
• mangel på generalisert slitasjegikt

På grunn av livsstil:

• tobakk røyking;
• overdreven trening;
• lang parenteral ernæring;
• Alimentary kalsiummangel (mangel på mineral i mat eller brudd på dets absorpsjon);
• alkoholmisbruk (alkoholisme);
• adynamia, utilstrekkelig fysisk aktivitet (redusert stimulering av beinmassebygging av muskelsystemet);
• hypovitaminose D (mangel på vitamin i mat eller levende i nordområdene).

Faktorer forårsaket av langsiktig medisinering:

• antikonvulsiva midler (fenytoin og andre);
• litium;
• for behandling av svulster (cytostatika, cytotoksiner);
• metatrexat, cyklosporin A;
• glukokortikoider (når det gjelder prednison ≥ 7,5 mg per dag i seks måneder eller mer);
• skjoldbruskhormoner (L-tyroksin, etc.);
• antikoagulantia (direkte, indirekte);
• tetracyklin antibiotika;
• fosfatbindende antacida;
• agonister og antagonister av gonadotrop hormon og dets frigjørende faktor.

Faktorer på grunn av comorbiditeter:

• fordøyelsessystemer (nedsatt absorpsjon);
• kronisk sirkulasjonsfeil;
• kronisk nyresvikt;
• tilstand etter organtransplantasjon;
• endokrine (hyperparathyroidism, thyrotoxicosis, hyperprolactinemia, diabetes, Cushings syndrom, primær hypogonadisme, Addisons sykdom);
• blodsystem og bloddannende organer (leukemi, multippel myelom, lymfom, skadelig anemi);
• systemiske autoallergier (reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, polymyositis, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Dermed vil utseendet til osteoporose være ganske forventet, hvis du vet alle årsakene som vil påvirke dannelsen av den presenterte sykdommen.

Senestype osteoporose oppstår på grunn av kalsiummangel assosiert med alder og tap av balanse mellom tvinging av knivvevs ødeleggelse og graden av dannelse av nytt bein-type vev. "Senile" innebærer at staten presenteres er dannet i en eldre alder, oftest hos personer i alderen 70 år eller mer. Denne sykdommen er to ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hos kvinner er det nesten alltid kombinert med postmenopausalt stadium.

Det skal spesielt bemerkes at i mindre enn 5% av tilfellene er sykdommen forårsaket av annen sykdom eller inntak av visse stoffer. Dette er en form for osteoporose, kjent som sekundær. Det kan dannes under de forhold som er angitt ovenfor. Anta nyreproblemer eller endokrine kjertler. Overdreven aktiv drikking og avhengighet av røyking forverrer kun den presenterte sykdommen.

Det er også en idiopatisk "ungdom" osteoporose. Dette er den sjeldneste typen av osteoporose, årsaken er ukjent. Det er dannet hos spedbarn, barn og unge i alderen, som har ganske normale nivåer av hormoner og vitaminer i blodet. I tillegg har de ikke sett noen forståelig grunn for nedgangen i tetthet av benvev.

klassifisering

Avhengig av årsakene, er den delt inn i primær som et resultat av den naturlige aldringen av organismen, og sekundær.

Typer primær osteoporose:

• Osteoporose voksne
• Idiopatisk (forårsaker ikke etablert). Den kan utvikle seg i alle aldre.
• Postmenopausal (hos kvinner)
• Juvenile (tenåring)
• Senil (senil)

Typer av sekundær osteoporose er forårsaket av:

• Sykdommer i blodet.
• Sykdommer i fordøyelseskanalen, som bidrar til nedsatt kalsiumabsorpsjon.
• Nyresykdom (Fanconi syndrom, kronisk nyresvikt).
• Endokrine sykdommer (redusert syntese av kjønnshormoner, dysfunksjon av skjoldbrusk, parathyroid, bukspyttkjertel, binyrene).
• Bindevevssykdommer (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, slitasjegikt, reumatoid artritt).
• Andre sykdommer som fører til ødeleggelse av bein.

Hva skjer med bein i osteoporose?

Bone i sin struktur kan være av to typer: kompakt og svampete. Kompakt vev er veldig tett, har en jevn struktur og består av konsentriske benplater arrangert. Det er en kompakt substans som dekker alle beinene utenfor. Laget av kompakt stoff er tykkere i den midterste delen av de lange, såkalte rørformede beinene: disse er for eksempel lårbenet, skinnbenene (tibial og fibular), humerusen, ulnaen, radiusen. Dette er tydelig vist i bildet nedenfor.

Hodene på beinene, så vel som de korte og korte beinene, har et veldig tynt lag av kompakt stoff, under hvilket det er en svampete benstoff. Svampet stoff i seg selv har en porøs struktur på grunn av at den består av benplater, som ligger i vinkel mot hverandre og danner en slags celle.

Svampet stoff av sunn ben har veldefinerte benplater og små porer. Platen av det svampete vevet er ikke ordnet tilfeldig, men i henhold til hvilken retning benet opplever størst belastning (for eksempel under muskelkontraksjon).

Ved osteoporose, mister beinvev sin mineralsk komponent, som følge av at beinplater blir tynnere eller forsvinner helt. Dette fører til en reduksjon i tykkelsen av kompakt og tynning av den svampete substansen.

Som et resultat av dette endres ikke bare mineralens tetthet av beinet, men også, viktigere, beinvevets struktur. Plattene stopper opp langs kompresjonsspenningslinjer, noe som reduserer motstanden til beinet mot stress.

Første tegn

Tidlige symptomer på osteoporose hos kvinner etter 50 år:

• vondt, ømhet i bein, spesielt når været forandrer seg;
• utviklingen av periodontal sykdom og negle endringer;
• rask tretthet, episoder med rask hjerterytme;
• tidlig utseende av grå hår;
• jerky muskel sammentrekninger av beina om natten, spesielt hos kvinner.

Symptomer på osteoporose

Faren for det kliniske bildet er forbundet med asymptomatisk eller oligosymptomatisk begynnelse av osteoporose, skjult som osteokondrose i ryggraden og ledd i leddene. Sykdommen blir ofte diagnostisert allerede i fravær av en brudd. Og brudd kan forekomme med minimalt traume, vektløfting.

Det er ganske vanskelig å legge merke til kvinnens symptomer på osteoporose på et tidlig stadium, selv om det er flere tegn. For eksempel endringer i stillingen, smerte i beinene når været endres, skjøre negler og hår, tannråte. Ryggraden, lårhalsen, beinene på armene og håndleddet er mest følsomme for sykdommen. De første symptomene på osteoporose kan være smerte i lumbal og thoracale ryggraden under langvarig statisk belastning (for eksempel stillesittende arbeid), nattkramper, neglebritthet, senilstopp, redusert vekst (ved å redusere ryggvirvelens høyde), periodontal sykdom.

Vedvarende smerter i ryggen, nedre rygg, interskapulære regionen kan være symptomer på osteoporose. Hvis du har smerte, nedsatt høyde, endring i stillingen, bør du konsultere lege, undersøkes for forekomst av osteoporose.

diagnostikk

Å etablere en nøyaktig diagnose bare på grunnlag av klager fra pasienten er umulig. Faktisk, under tegn på osteoporose, kan også andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet maskeres, noe som krever en annen tilnærming til behandling.

Moderne diagnostiske evner tillater oss å løse flere problemer samtidig: å identifisere tilstedeværelsen av osteoporose og dens konsekvenser, å vurdere graden av osteopeni, og også å bestemme den mulige årsaken til denne patologien.

Metoder for diagnose av osteoporose:

1. MR og CT.
2. Undersøkelse av en ortopedist (kirurg, nevropatolog).
3. Isotopisk absorptiometri.
4. Generell og biokjemisk analyse av urin.
5. Studien av hormonell status.
6. Røntgen- eller ultralydbensvevsdensitometri (estimert benminnertetthet).
7. Generell og biokjemisk analyse av blod (med indikasjon på konsentrasjonen av kalsium, fosfor, magnesium og andre indikatorer).
8. Bestemmelse av daglig kalsiumutskillelse av nyrene (graden av absorpsjon av dette sporelementet i strukturer i fordøyelseskanalen vurderes).
9. Radiografi av skjelettet (i flere fremskrivninger for å få et tydeligere bilde, er metoden effektiv når mer enn en tredjedel av benmassen går tapt).

Den ledende metoden for å vurdere knaptap i diagnosen osteoporose er bein densitometri. Denne metoden lar deg nøye måle beinmassen, vurdere den strukturelle tettheten av beinvev og bestemme graden av osteopeni. I de fleste europeiske land anbefales det at densitometri utføres hvert annet år til alle kvinner over 45 år, og til menn fra 50 år. Hvis det er noen risikofaktorer for osteoporose, bør denne testen startes tidligere.

Hvordan behandle osteoporose?

Den moderne behandlingen av osteoporose hos kvinner er en kompleks hendelse og er uadskillelig fra riktig ernæring, bruk av vitamin D, legemidler som inneholder fosforkalsiumtilskudd. De mest kjente er følgende behandlingsmetoder:

1. Bruken av bisfosfonater, for eksempel alindronat. Dette stoffet forhindrer ødeleggelse av beinvev og halverer nesten risikoen for patologiske brudd;
2. Bruk av stoffet "Miakaltsik", som er en naturlig analog av kalsitonin, forbedrer fosfor-kalsiummetabolisme;
3. En effektiv metode for behandling av osteoporose hos kvinner er hormonbehandling, som utføres etter utbruddet av overgangsalderen. Østrogenbehandling bør utføres først etter en grundig undersøkelse av en gynekolog, mammolog, og ta hensyn til alvorlighetsgraden av bivirkninger, hvorav hyppigst er venøs trombose.

I tillegg til de ovennevnte behandlingsmetodene, er pasienter med osteoporose vist en spesiell belastningsfri treningsbehandling, samt en moderat massasje.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose

For tiden bør bisfosfonater anses som en anerkjent metode for å forebygge og behandle osteoporose, ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Studier som har blitt utført på mange tusen pasienter har vist at bisfosfonater:

• hemmer beinreservering
• positivt påvirker økningen i bein mineral tetthet (BMD);
• absolutt ikke farlig;
• godt tolerert av menneskekroppen;
• har få bivirkninger;
• redusere sannsynligheten for brudd.

Til dags dato brukes bare en viss mengde bisfosfonater i aktiv praksis, nemlig alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinsyre. De er preget av en rekke måter og måter å introdusere i kroppen.

Alindronat bør betraktes som det mest kjente og godt studerte bisfosfonatet. Dens grad av effektivitet har vist seg i mange undersøkelser av de med osteoporose. Studier ble utført i nærvær av frakturer i ryggvirvelens område.

Også dette stoffet er effektivt i forebygging av osteoporose hos postmenopausale kvinner med osteopeni. I gjennomsnitt reduserer alindronat sannsynligheten for brudd på den mest varierte lokaliseringen med 50%, og sannsynligheten for mer spesifikke brudd i vertebralområdet med 90%.

Dette legemidlet er foreskrevet i en dose på 70 mg, det vil si en tablett, en gang i uka. I postmenopausal osteoporose blir rizendronat også brukt i en dose på 30 mg per uke.

Kosthold og næringsregler

De grunnleggende prinsippene for ernæring for osteoporose passer inn i en veldig enkel ordning: maten må gi den nødvendige mengden kalsium og vitamin D. Sistnevnte er nødvendig for riktig opptak av kalsium. I tillegg forbedrer kalium, fosfor og magnesium også kalsiumabsorpsjon.

Pasienter med diagnostisert osteoporose bør utelukkes fra kostholdet:

• noen produkter fra kakao bønner og kaffe;
• alkoholholdige drikker;
• sukker - det kan erstattes med honning;
• varer;
• karbonholdige drikker som inneholder koffein i deres sammensetning - for eksempel den berømte energien;
• margarin, majones og noen fete sauser - det er bedre å erstatte dem med rømme eller olivenolje / sennepsaus og balsamicoeddik;
• fårekjøtt og bifffett - når du spiser kjøtt av disse artene, må du velge magre stykker.

Godkjente produkter for osteoporose inkluderer:

• Grønne og grønne grønnsaker.
• Frukt, bær av absolutt alle slags.
• Alle typer nøtter og frø.
• Alle typer sopp. Ifølge vitenskapelige studier finnes det høyeste kalsiuminnholdet i hvite sopp.
• Belgfrukter.
• Pasta.
• Raffinerte vegetabilske oljer.
• Seafood. Reker, blåskjell, blekksprut, blekksprut - disse representantene av havverdenen har en ganske høy mengde kalsium i deres kjemiske sammensetning. I ekstreme tilfeller må du regelmessig bruke havkål - det er også rik på jod.
• Fish. Det er nødvendig å introdusere både elv og havfisk i dietten, da de har forskjellige komposisjoner. Du bør ikke steke det, det er bedre å koke, damp eller stew.
• Egg. Du kan spise både kylling og vaktelegg - de vil være like nyttige for personer med osteoporose.
• Grønnsaker. Absolutt alle typer grønnsaker er tillatt for bruk, inkludert tomater, courgetter, gresskar. Hvis du liker stekte grønnsaker, bruk en grill for dette, og stekeovne fra grønnsaker er bedre ved bruk av en minimal mengde vegetabilsk olje.
• Kjøtt av alle slag. Det er veldig nyttig å introdusere kanin og kalkun inn i dietten hos pasienten med osteoporose.
• Meieriprodukter. Det bør ikke være noen tvil - kefir og cottage cheese, rømme og krem, valle og ryazhenka har et høyt innhold av kalsium. Men du bør være oppmerksom på fettinnholdet i produktene - det skal være lavt.

Regler for å spise mat i rammen av osteoporose dietter:

• det er bedre å spise mat tilberedt hjemme;
• en dag bør være minst 5 måltider;
• En pause mellom måltidene bør ikke være mer enn 3, 5 timer;
• snacks i en kafé erstatte yoghurt og frisk frukt (apple, banan);
• det er umulig å kombinere kjøtt og frokostblandinger i en tallerken;
• Du kan trygt spise kjøtt med grønnsaker;
• Du kan ikke ordne en mono-diett - for eksempel å spise bare meieriprodukter eller grønnsaker en hel dag

Eksepsjonelt diett vil ikke gi gode resultater - det bør bare være en komponent i behandlingen av osteoporose.

Livsstilsendring

Behandling og forebygging av osteoporose er umulig uten å endre livsstil og bli kvitt risikofaktorene for denne sykdommen og dens komplikasjoner. Narkotika eller annen behandling for osteoporose er viktig og må suppleres med en endring av din livsstil.

De viktigste anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon for pasienter med risiko for osteoporotiske brudd:

• opprettholde en permanent aktiv livsstil;
• tilstrekkelig eksponering for sol og frisk luft;
• unngå røyking og overdreven bruk av alkohol;
• Overholdelse av individuelle standarder for kalsium og vitamin D i mat, og om nødvendig å fylle underskuddsdrikkene;
• opprettholde en kroppsmasseindeks på minst 19 kg / m2, siden lav kroppsvekt er en alvorlig risiko for brudd;
• holde sunn søvnmønster;
• regelmessig delta på badebyer og moteller.

Med et godt utformet behandlingsprogram som tar hensyn til alle pasientens individuelle egenskaper, kan årsaken til nedsatt beinmineralisering og risikofaktorer, samt med tilstrekkelige forebyggende tiltak, fremdriften av osteoporose bli betydelig redusert og noen ganger stoppet.

outlook

Prognosen for gjenoppretting avhenger av graden og aktualiteten til osteopeni-deteksjon og korrektheten av korrigeringen av denne patologiske tilstanden.

Siden osteoporose anses som en sykdom hos eldre, er det dessverre ikke alltid mulig å unngå denne sykdommen for å unngå denne sykdommen. Hovedfaren ved osteoporose er skader og konsekvenser. Men leger har en tendens til å si at ikke i alle tilfeller er osteoporose et "akkompagnement" av alderdom. For å hindre at sykdommen blir påvirket, bør du følge forebyggende tiltak og nøye overvåke helsen din.

Det er også viktig å ta hensyn til forekomsten av bakgrunnssykdommer eller tilstander som fører til utviklingen av denne patologien, og i behandlingen av knoglerprotein for å gjøre deres tilstrekkelig korreksjon. Ved eliminering av slike risikofaktorer blir prognosen gunstigere.

forebygging

Hvordan forebygge osteoporose eller stoppe sin videre progresjon? Det er nødvendig å følge følgende regler:

1. Det er nødvendig å begrense forbruket av kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer så mye som mulig.
2. Det er nødvendig at en viss fysisk aktivitet er tilstede hver dag.
3. Det anbefales å delta i idrettsutdanning og sport, men for å unngå for store belastninger.
4. Begrens forbruket av matvarer som inneholder fosfor. Dette er rødt kjøtt, noen søte drikker med gass.
5. Et balansert kosthold som innebærer å spise matvarer som inneholder store mengder kalsium. Disse inkluderer melk, kefir, ost, cottage cheese, brokkoli.

Du bør heller ikke glemme den forebyggende undersøkelsen av kroppen, noe som gjør at du i tide kan identifisere problemer med motorsystemets funksjon og forhindre livstruende konsekvenser.

Osteoporose - hva er det, symptomer, forebygging av osteoporose, spesielt hos kvinner

I dag skal vi snakke om osteoporose og dens forebygging.

Etter 35 år begynner den gjennomsnittlige organismen å svekke hormonell etterfylling etter kjønnshormoner (dette er spesielt merkbar hos kvinner), metabolisme reduserer, mindre og mindre cellevækstfremmende stoffer blir produsert, kalsium er dårligere absorbert og kroniske sykdommer akkumuleres.

Alt dette sammen fører til osteoporose - en nedsettelse av beinstrukturen. På husstandsnivå blir beinene mer skjøre, sprø.

Hva er osteoporose

Osteoporose er en metabolsk skjelettsykdom som er ledsaget av en nedgang i beinmasse og økt benfragsel. Manifest følsomhet for sprekker spontan eller med minimal skade.

Ungdommer i puberteten er mest utsatt for osteoporose, kvinner etter overgangsalderen og senil osteoporose utvikler oftest etter 65-70 år.

Ofte lærer en person at han har osteoporose allerede ved bruddbrudd, noe som er litt sent for rettidig behandling og forebygging.

Frakturer i denne patologien oppstår i problemområder (i leddene i underarmen, i ryggvirvelens kropp, faktisk ryggraden og halsen på lårbenet).

Diagnose av osteoporose

Diagnose av osteoporose er basert på røntgenundersøkelse og densitometri - en undersøkelse av bein tetthet.

En kvantitativ computertomografi, blod og urintester for å bestemme nivåene av kalsium og fosfor i dem, vil hjelpe til med diagnosen.

Om kalsium - den viktigste komponenten av sunne bein

Kalsium leveres til kroppen med mat. Hvis det blir mindre enn det daglige kravet, begynner kroppen automatisk å trekke ut det manglende kalsiumet fra beinene - osteoporose utvikler seg.

Med mangel på nytt kalsiuminntak begynner våre bein å miste dette viktige elementet med en hastighet på 1% per år. Det ser ut til å være litt. Men dette er bare ved første øyekast. La oss regne ut, i 70-årsalderen har vi bare 2/3 av beinmassen igjen - vi tørker ut, blir gamle, hunch. Et lett slag er nok for våre gamle menn å bryte en hoftehals. Alvorlig tilstand, hvoretter mange ikke gjenoppretter.

Nå er osteoporose katastrofalt yngre, de første tegnene på det er allerede funnet i røntgenstudier av 30-åringer. Økologien til storbyene, fascinasjonen med alkohol og røyking, ubalansert ernæring, den vanskeligste hypodynamien - alt dette fører til at vi allerede i 45-50 år blir som våre store bestemødre i 80 år.

Årsaker til osteoporose

Inflammatoriske sykdommer i ledd og beinvev - leddgikt, bursitt, kompliserte frakturer, metabolske sykdommer, nervesykdommer, sirkulasjonsorganer - virker som forverrende faktorer for den akselererte utviklingen av osteoporose.

Risikofaktorer for osteoporose inkluderer:

• langsiktige dietter begrenset i dietten av meieriprodukter og fisk;
• svak fysisk aktivitet;
• misbruk av alkohol, kaffe og røyking;
• langvarig bruk av visse medisiner
• menopause.

Symptomer på knogleroskopi

Hele problemet med utviklingen av denne skjelettsykdommen er at det er praktisk talt vanskelig å se i de tidlige stadier.

Og først da, når beinene allerede aktivt mister kalsium, begynner de primære tegnene til osteoporose å vises:

• beinreaksjon på værendringer - vondt, smerte, torsjon, kramper;
• økt tretthet;
• forverring av tannkvaliteten, utvikling av periodontal sykdom, plakk på tennene;
• tidlig grått hår og dets fremgang over hele hodet og andre deler av kroppen;
• Ofte er problemer med absorpsjon av kalsium kombinert med skjoldbruskkjertelens patologier, og som et resultat utseendet av hjertebanken.

Forebygging av osteoporose er basert på riktig diett - du bør prøve så mye som mulig å bruke matvarer med høyt innhold av kalsium. For eksempel: meieriprodukter, oster, fisk, grønne blader av grønnsaker.

De beste kalsiumtilskuddene for osteoporose

Hvis det daglige kalsiumbehovet ikke overlapper matinntaket, anbefales det å ta medikamenter - kalsiumglukonat, kalsiumlaktat, kombinerte legemidler med vitamin D - Kalsium D3 Nycomed, Kaltsinova, Vitrum Osteomag, Calcium Advance, etc.

Øvelse gjør at du kan styrke musklene, og dette styrker i sin tur strukturen på skjelettet.

Rask turgåing er veldig nyttig, du kan gjøre stavgang med staver for bedre stabilitet, dans og svømming.

Hvem behandler osteoporose i ryggraden, leddene

Alt avhenger av årsaken til utviklingen av osteoporose, men oftest er det en traumatolog ortoped, endokrinologer og reumatologer som kan bli med i behandlingen av osteoporose.

Forebygging av osteoporose

• Mer bevegelse (20 minutters gymnastikk per dag kan forsinke uunngåelig alderdom, og spesielt osteoporose, med 10-15 år siden, siden opprettholdt trening, normal funksjon av kardiovaskulærsystemet, metabolisme og ernæring av benvevet opprettholdes).

• Ernæring, rik på kalsium, magnesium, sink, vitamin D (nødvendig for bedre absorpsjon av kalsium).

• En seriøs nedgang i kostholdet av fettete, kolesterolrike matvarer, overgangen fra kjøttkomponenten til fisken, meieri-grønnsak.

• Mer frisk luft (bare i nærvær av solen danner naturlig vitamin D).

• Begrensningen i kostholdet med osteoporoseinntak av salt og sukker, samt alkohol (sukker trenger kalsium, mangan, magnesium, fosfor for absorpsjon, og hvis disse elementene ikke er i menneskelig ernæring, vil sukker trekke ut sine bein, kroppsceller og alkohol vil med hell hemme beindannelse Salt fremmer også utlutningen av kalsium fra våre bein).

• Forbruk, om enn dyrere, men renset fra klor og urenheter av tungmetaller vann. Klor og salter av tungmetaller bosette seg i våre ledd, skare våre kar, sement ryggraden.

• Tidlig behandling av kroniske sykdommer, ettersom noen sykdommer krever konstant inntak av kalsiumantagonister, fosfater, fluorider, hormoner som signifikant undergraver kalsiumbalansen i kroppen.

Forebygging av osteoporose hos kvinner etter 50 år, spesielt diett

Kvinner lider av osteoporose 4 ganger oftere enn menn. Derfor bør de være spesielt oppmerksomme på dette. Dette skyldes trolig det faktum at kvinner mister kalsium mer aktivt gjennom livet - under graviditet, når de ammer, når hormonelle sykdommer i den kvinnelige kjønsorganen, og til og med under menstruasjonen.

Midtaldrende mennesker og kvinner i overgangsalderen, siden østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) slutter å beskytte dem, er det nødvendig å øke mengden kalsium som leveres med ernæring til 1, 2 -1, 5 gr.

Kosthold for osteoporose - ernæring

Kalsium er i tilstrekkelig mengde i fisk (sardiner med ben, laks), sjømat, melk og meieriprodukter, grønnsaker (gulrøtter, selleri, kål, spinat, brokkoli, salat), i tørkede aprikoser, mandler, bønner, bønner, soyabønner, frø sesamfrø, gresskarfrø, eksotisk frukt lidenskapsfrukt.

Av drikkeene anbefales afrikansk te Rooibos.

Å spise Himalaya salt er en utmerket forebygging av osteoporose, da det bidrar til å øke bein tetthet.

Det er nødvendig å kombinere slik ernæring for å forebygge osteoporose med opphold i solen (minst 15 minutter om dagen), D-vitamin produsert i solen fremmer beinmineralisering og regulerer kalsium-fosformetabolisme.

Folk rettsmidler for osteoporose

Det mest populære folkemedisin for osteoporose er bakken eggeskall. For dette må du ferske fersk kylling eller vaktelegg (vasket og tørket) pund i en mørtel i pulver.

Drikk daglig om morgenen i grøt eller hytteost, dryss dem 1, 5 - 3 gram av dette pulveret. Noen ganger i folkeoppskrifter anbefales det å slukke noen dråper sitronsaft.

Gymnastikk med osteoporose

Det viktigste innen gymnastikk for knoglerproteser er dosering av belastningen og begrensning av styrkeøvelser i opplæringsstadiene.

For å erstatte styrkeøvelser kan det være bra å gå (30-40 minutter) og moderate danseklasser (5-10 minutter om dagen).

Vi legger til fleksibilitetsøvelser - vi tar noen strekkøvelser i henhold til styrken på yoga, qigong.

Hvis det er en mulighet til å trene på simulatorer, legger vi til motstandsøvelser, dette er når vi overvinter vekten av et annet objekt. Anbefalte klasser tre ganger i uken, helst på alle muskelgrupper på ryggen, underliv, lemmer.

osteoporose

Osteoporose er en skjelettsykdom med endring i beinstruktur. Benmassen minker gradvis, de blir mindre holdbare og mer skjøre. Sykdommen har ikke symptomer og oppdages ofte bare etter brudd på det radiale benet, lårets nakke eller vertebrale legemer. Ikke bare påvisning av osteoporose er viktig, men også bestemmelsen av årsaken. For dette formål utføres en omfattende studie av pasienten, inkludert radiografi, densitometri, CT, en undersøkelse av beinvevsmetabolisme og hormonnivåer. Behandlingen utføres i kombinasjon med kalsiumpreparater, kalsitonin, vitamin D, biofosfonater og hormonpreparater.

osteoporose

Osteoporose (fra latinsk osteonben + porospore, hull) er en skjelettsykdom med endring i beinstruktur. Benmassen minker gradvis, de blir mindre holdbare og mer skjøre. Sykdommen har ikke symptomer og oppdages ofte bare etter brudd på det radiale benet, lårets nakke eller vertebrale legemer. Ifølge WHO er osteoporose den fjerde vanligste ikke-smittsomme sykdommen etter hjerte og karsykdommer, kreft og diabetes. Sykdommen rammer overveiende eldre og postmenopausale kvinner. Sannsynligheten for å utvikle osteoporose øker med alderen. Det er to former for osteoporose: primær og sekundær.

årsaker

Osteoporose er en multifaktoriell sykdom. Involusjonær (primær) osteoporose utvikler seg vanligvis hos pasienter over 50 år. Risikofaktorer for primær osteoporose er:

• familiehistorie (indikasjoner på brudd som forekommer hos eldre familiemedlemmer som følge av mindre skade);
• eldre og alderdom;
• asthenisk kroppsbygning, vekttap;
• liten statur;
• sen begynnelse av menstruasjon (15 år og eldre);
• tidlig utbrudd av overgangsalderen (under 50 år);
• ufruktbarhet;
• menstruasjonssykdommer;
• et stort antall graviditeter og fødsel;
• lang amming.

Siden tilstanden av beinvev avhenger av produksjonen av østrogen, øker frekvensen av osteoporose dramatisk etter utbruddet av overgangsalderen. Kvinner i alderen 50-55 år lider av brudd på grunn av osteoporose 4-7 ganger oftere enn menn. Ved fylte 70 år har hver andre kvinne frakturer. Ifølge moderne traumatologi øker risikoen for brudd i forhold til nedsatt bentetthet. Med en nedgang i bein tetthet på 10%, øker frekvensen av frakturer 2-3 ganger. Osteoporose påvirker primært bein med overvekt av svampet stoff (ryggvirvler, underarmsben i håndleddet), derfor er brudd på vertebrale legemer og radialben på et typisk sted en typisk komplikasjon av sykdommen.

Sekundær osteoporose skyldes endokrine sykdommer og pasientens livsstil. Risikofaktorer for utvikling av sekundær osteoporose:

• endokrine sykdommer (nedsatt ovariefunksjon, diabetes mellitus, økt produksjon av binyrene hormoner og skjoldbruskkjertelhormoner);
• spiseforstyrrelser (ubalansert dietter, neurogen anoreksi, høyt innhold av protein og fett i kosten, kalsiummangel);
• misbruk av nikotin, alkohol og kaffe;
• langvarig bruk (mer enn en måned) av kortikosteroider, antikonvulsiva og heparin;
• kronisk nyresvikt;
• krenkelse av kalsiumabsorpsjon i tarmen;
• genetisk predisposisjon;
• inaktivitet, mangel på trening;
• lang sengen hviler (for skader, operasjoner, kroniske sykdommer).

symptomer

Osteoporose går ofte ubemerket i lang tid. Det eneste tegn på utvikling av sykdommen er smerte i ryggraden (thorax og lumbale ryggrad). Med osteoporose reduseres pasientens høyde gradvis, hans stilling endres, ryggraden blir mindre mobil.

Den mest betydningsfulle manifestasjonen av osteoporose er frakturer (vanligvis kroppene til vertebrae eller radius). Høffrakturer er spesielt farlige, noe som i 20-25% av tilfellene fører til at pasientene blir død i løpet av første halvår etter skadet, og i 40-45% av tilfellene fører til alvorlig funksjonshemning.

diagnostikk

Diagnosen av osteoporose er laget på grunnlag av pasientens klager, en undersøkelse av medisinsk historie, resultatene av undersøkelsen av traumatologen og måling av benmineraltetthet. For å bestemme bein tetthet, single-foton (ikke alltid informativ) og to-foton densitometri, er ultralyd densitometri og kvantitativ CT av ryggraden brukt. Radiologiske undersøkelsesmetoder kan på en pålitelig måte bare identifisere tegn på osteoporose med signifikant tap av beinvev (mer enn 30%).

behandling

Hovedmålet i behandlingen av osteoporose er å redusere benstap med samtidig aktivering av gjenopprettingsprosessen. Omfattende behandling av osteoporose inkluderer hormonbehandling (østrogener, androgener, progestogener), vitamin D, bisfosfonater, kalsitonin.

Hormonal medisiner for osteoporose er valgt avhengig av kjønn, alder og risikofaktorer. Når man velger medisiner for kvinner, tas den klimakteriske fasen, livmorvarens tilstedeværelse og kvinnens ønske om å ha menstruasjonslignende reaksjoner i ettermenstruasjonen.

Hormonbehandling er kontraindisert i tilfelle av alvorlige lever- og nyresykdommer, tromboembolisme, akutt tromboflebitt, livmorblødning, svulster i de kvinnelige kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes. I prosessen med hormonell behandling av osteoporose er det nødvendig å kontrollere blodtrykket og utføre onkocytologiske studier. En gang i året utføres en mammografi og bekken ultralyd.

Calcitonin for behandling av osteoporose brukes i nærvær av kontraindikasjoner til hormonbehandling. Legemidlet bremser bein tap, bidrar til en økning i fosfor og kalsium i beinet, har en smertestillende effekt, forbedrer beinfusjonsprosessene i brudd. Bifosfater reduserer benresorpsjon. Vitamin D stimulerer absorpsjon av fosfor og kalsium, aktiverer dannelsen av benvev.

forebygging

Forebygging av osteoporose bør begynne i tidlig alder og fortsette gjennom livet. Spesiell oppmerksomhet bør tas til forebyggende tiltak i puberteten (beindannelse) og postmenopausale perioden.

Å øke styrken av beinvev og redusere resorpsjonen bidrar til god ernæring (balansert sammensetning av mat, tilstrekkelig inntak av kalsium), vanlig fysisk aktivitet. Det er nødvendig å begrense forbruket av alkohol, kaffe og nikotin. I alderdommen bør risikofaktorer for osteoporose identifiseres i tide, om nødvendig bør vitamin D og kalsiumtilskudd tas. Kanskje profylaktiske hormonelle stoffer.

Peri- og postmenopausale kvinner anbefales å øke sitt inntak av kalsiumrike meieriprodukter. Ved allergi og matintoleranse mot melk, kan kalsiumbehovet fylles på med tabletter i kombinasjon med D-vitamin. Når du fyller 50 år, bør du regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser for å identifisere risikoen for osteoporose og behovet for hormonbehandling.

Osteoporose: symptomer, behandling, forebygging

Mange eldre "hørte" at de hadde antatt en diagnose av osteoporose, men det ble ikke foreslått noen forebyggende tiltak eller behandling. Noen av dem vil si - "Oh, osteoporose, men det er for alle." Er det verdt å bekymre deg hvis "alle har det"? Kanskje noen vil si - "Jeg har sterke ben i familien min, og det vil ikke påvirke meg." Er det så? Hva slags sykdom er osteoporose, hvordan er det farlig og bør det behandles?

Osteoporose er en skjelettsykdom forårsaket av en reduksjon av styrke og et brudd på strukturen av bein. Bein blir tynne og skjøre, som fører til brudd. Uttrykket "osteoporose" betyr bokstavelig talt "porøsitet av beinene" eller "perforert bein."

Osteoporose kalles en "stille epidemi" på grunn av den skjulte naturen av utviklingen. I begynnelsen av sykdommen, når beinutslettingsprosessene allerede er i gang, men ikke ennå stor, kan symptomene på osteoporose være fraværende, pasienten kan ikke klage. Detekterbarheten av denne sykdommen kan sammenlignes med et isberg. Diagnostisert osteoporose er dens synlige og mindre del. Det meste av isbreen, skjult under vann - alle tilfeller hvor diagnosen ikke ble etablert hos pasienter.

Osteopeni - "utmattelse" av beinvev. Denne tilstanden går foran osteoporose. I osteoporose er risikoen for brudd høy, i osteopeni - moderat. Og hvis du ikke utfører forebygging og behandling, har osteopeni stor risiko for å "utvikle" til osteoporose.

Hva gjør benene skjøre?

Osteopeni og osteoporose er mest utsatt for kvinner - i 85% av tilfellene. Oftest er det kvinner med overgangsalder. Overgangsalder er den viktigste årsaken til osteoporose. Etter opphør av menstruasjonssyklusen slutter eggstokkene med å produsere østradiol, et hormon som "holder" kalsium i beinene. Hos menn over 65 år, reduseres testosteronnivået, som "beholder" kalsium og forhindrer beinutarmning.

I tillegg er det mange risikofaktorer for osteoporose - de som ikke kan påvirkes (for eksempel rase, kjønn og alder), og de som vi kan påvirke ved å forandre vår livsstil. For eksempel, slutte å røyke, overdreven forbruk av kaffe og alkoholholdige drikkevarer og inkludere mer meieriprodukter, grønnsaker og frukt i kostholdet ditt.

Risikofaktorer for osteopeni og osteoporose.

Faktorer som kan tilpasses til korreksjon:

• Røyking.
• Sedentary livsstil, mangel på vanlig fysisk aktivitet.
• Overdriven inntak av alkohol og kaffe.
• Feil ernæring (liten mengde frukt, grønnsaker og meieriprodukter i kostholdet).
• D-vitamin mangel (D-vitamin øker kalsiumabsorpsjon i tarmene).

Uopprettelige risikofaktorer:

• Alder (med økende alder er det en nedgang i bein tetthet, den raskeste ødeleggelsen av bein blir observert i de første årene etter utbruddet av overgangsalderen).
• Kaukasoid eller Mongoloid rase.
• Osteoporose i familien.
• Tidligere brudd.
• Tidlig overgangsalder (hos personer yngre enn 45 år eller etter operasjon).
• Amenoré (fravær av menstruasjon) før overgangsalderen (anorexia nervosa, bulimia nervosa, overdreven fysisk aktivitet).
• Mangel på fødsel.
• Svak kroppsbygning.

Sykdommer som øker risikoen for osteoporose:

endokrine:

• Tyreotoksikose.
• Hyperparatyreoidisme.
• Syndrom og Itsenko-Cushing sykdom.
• Type 1 diabetes.
• Primær adrenal insuffisiens.

Gastro - intestinal:

• Alvorlig leversykdom (f.eks. Levercirrhose).
• Kirurgi på magen.
• Forringet absorpsjon (for eksempel cøliaki er preget av kornproteinintoleranse - gluten).

metabolske:

• Hemofili.
• Amyloidose.
• Parenteral ernæring (innføring av næringsstoffer for å omgå mage-tarmkanalen).
• Hemolytisk anemi.
• Hemokromatose.
• Kronisk nyresykdom.

Ondartede neoplasmer:

• Myelom.
• PTH-utsende svulster er et lignende peptid.
• Lymfomer, leukemier.

Legemidler som øker risikoen for osteoporose: Glukokortikoider (for eksempel prednison, hydrokortison), levothyroksin, antikonvulsiva midler, litiumpreparater, heparin, cytostatika, GnRH-analoger, preparater som inneholder aluminium.

Frakturer i osteoporose

Frakturer i osteoporose er lavt traumatisk og patologisk. Slike brudd forekommer med svært små skader, hvor en normal bein ikke går i stykker, for eksempel en person trippet over en terskel og falt, nysetet uten lykke, skiftet kraftig kroppen, hevet en tung gjenstand og som et resultat - en brudd.

Bone vev er en dynamisk struktur der dannelsen og ødeleggelsen av beinvev skjer gjennom hele livet. Hos voksne blir ca 10% av beinvev oppdatert årlig. Med økende alder begynner graden av ødeleggelse av beinvev til å overvinne over graden av gjenoppretting.

Beinene til en voksen person består av en kompakt substans, den er ca 80% og danner et tett ytre lag av bein. De resterende 20% av den totale benmassen er representert av en svampet stoff, strukturen som ligner en honningkake - er det indre laget av bein.

Fra det presenterte bildet kan det virke som om det er mer svampet stoff i beinet. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Faktum er at den svampete substansen på grunn av den retikulære strukturen har et større overflateareal enn den kompakte.

Både beinutvinningsprosesser og hastigheten på benmassetap under akselerert beinmetabolisme i en svampet stoff forekommer raskere enn i en kompakt en. Dette fører til større skjørhet av de beinene, som hovedsakelig er representert av svampet stoff (ryggvirvler, lårhals, radial ben).

Hip fraktur.

Den mest alvorlige brudd forbundet med osteoporose. Den vanligste årsaken til brudd er et fall, men det er også spontane brudd. Tiden for behandling av denne sykdommen på sykehuset er lengre enn andre vanlige sykdommer - opptil 20-30 dager. Slike pasienter er tvunget til å overholde sengestøtten i lang tid, noe som reduserer utvinningen. 50% av pasientene utvikler sent komplikasjoner. Statistikken om dødelighet er skuffende - 15-30% av pasientene dør innen ett år. Tilstedeværelsen av to eller flere tidligere brudd forverrer denne indikatoren.

Vertebral fraktur.

De mest "stille" bruddene er vertebrale kompresjonsfrakturer. De er mer vanlige enn andre brudd, og kan forekomme spontant fra mindre skade eller vektløfting. Deres "stillhet" og sjeldne påvisning skyldes det faktum at pasienter ofte ikke merker noen klager eller i dette tilfellet er symptomene på osteoporose for svake for å konsultere en lege. Pasienten kan føle smerte i ryggen, legge merke til en nedgang i veksten. Dessverre vender slike mennesker seg ofte til en nevrolog, mottar behandling som ikke reduserer lidelse, og osteoporose forblir uoppdaget. Som andre brudd på grunn av osteoporose øker vertebrale frakturer dødeligheten og reduserer livskvaliteten betydelig.

Fraktur i underarmen.

De mest smertefulle bruddene som krever langvarig slitasje på en gipskasting i 4-6 uker. En vanlig klage fra pasienter etter fjerning av gipset er smerte, hevelse på bruddstedet og dysfunksjon av armen. Den vanligste årsaken til brudd er et fall på en utstrakt arm.

Alle disse bruddene begrenser det vanlige for pasientaktiviteten og reduserer livskvaliteten betydelig. Det verste er isolasjon, tap av uavhengighet og den vanlige sosiale rollen. Frykt for å bli en "byrde" for familien din.

Konsekvenser av brudd som oppstår på bakgrunn av osteoporose:

Fysisk: smerte, tretthet, bendeformasjon, funksjonshemning, orgendysfunksjon, langvarig aktivitetsbegrensning.

Psykologisk: depresjon, angst (frykt for å falle), redusert selvtillit, forverring av den generelle tilstanden.

Økonomisk: Kostnader for behandling av ambulant behandling, ambulant behandling.

Sosial: isolasjon, tap av uavhengighet, tap av den vanlige sosiale rollen.

Diagnose og symptomer på osteoporose

Det aller første du kan gjøre på egenhånd før du besøker en lege, er å måle høyden og huske hvordan han var mellom 20-30 år. Hvis det er en nedgang i veksten på minst 2-3 cm, er dette allerede et "fyr", og du må undersøkes videre. Selvfølgelig betyr dette ikke at osteoporose er akkurat. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en lege etter å ha undersøkt, intervjuet og foreskrevet en liten liste med undersøkelser.

Osteoporose foregår av osteopeni - en moderat nedgang i bein tetthet, hvor risikoen for brudd er moderat. Men han er! Og høyere enn de som ikke har problemer med beinsystemet. I alle fall er osteoporose bedre for å unngå å behandle det. Hva er symptomene på osteoporose og osteopeni? Hvilke tester og studier kan foreskrives av en lege?

Klager og symptomer i osteoporose:

• Akutt eller kronisk ryggsmerter.
• Redusert vekst
• Thorak kyphose (patologisk krumning i ryggraden i thoracic region - "hump").
• Halsbrann.
• Avføringssvikt - hyppige avføring.
• Brystsmerter, begrensning av pusten, kortpustethet.
• Abdominal fremspring.

Laboratorietester:

• Fullstendig blodtelling - lavere hemoglobinnivå
• Blodkalsium er forhøyet (+ blodalbumin).
• Alkalisk fosfatase - økt.
• Urinkalsium - Økt / redusert.
• TTG - økt.
• Testosteron (for menn) - senket.
• Markører (hastighetshastigheter) av bein ødeleggelse - pyridinolin, deoksypyridinolin, beta-CrossLaps, C og N-terminalt telopeptid av blodet - økte.

Instrumentalstudier:

• Røntgenbensdensitometri (referansediagnostisk metode).
• Radiografi (uninformative, avslører bare alvorlig osteoporose).
• Bonescintigrafi (ekstra metode, avslører nylige brudd, bidrar til å eliminere andre årsaker til ryggsmerter).
• Bone biopsi (for atypiske tilfeller av osteoporose).
• MR (diagnose av brudd, hevelse i beinmarg).

Foreløpig er den mest informative instrumentelle metoden for forskning X-ray densitometry - en studie som bestemmer tettheten til de undersøkte beinene. Det er best å undersøke ryggraden på lumbale ryggraden, det radiale benet og lårhalsen - de mest "skjøre" og følsomme beinene. Tidligere ble det utført studier på kalkane og benene i hånden - for tiden er slike studier uinformative og gjenspeiler ikke den reelle tilstanden til beinsystemet.

Spesiell trening før studien utføres ikke. Densitometri er en ikke-invasiv forskningsmetode og forårsaker ikke ubehag. Dosen av stråling er svært lav.

Men hvis en liten nedgang i bein tetthet er funnet, er det umulig å estimere prediksjonen av ytterligere bein ødeleggelse og risikoen for brudd på grunn av en enkelt densitometri.

Viktig informasjon om frakturrisikovurderingen er gitt av FRAX kalkulatoren. Denne kalkulatoren finnes i gratis tilgang på Internett ved å skrive inn søkemotoren "frax kalkulator på russisk". Fyllingsdata krever ikke laboratoriedata, og punkt 12 (densitometri-resultater) er valgfritt, men ikke obligatorisk. Med denne kalkulatoren vil en person over 40 kunne finne ut om sannsynligheten for en hoftebrudd (Hipfraktur) og andre osteoporotiske brudd (Major osteoporotic) i de neste 10 årene av livet (målt i%). I dette eksempelet er en 55 år gammel kvinne med en kropps masseindeks (BMI) på 26 (normen fra 18 til 25), tilstedeværelsen av en tidligere brudd og en hoftebrudd hos foreldre, sannsynligheten for hoftebrudd er 1,9% - lav og andre brudd er 27 % - gjennomsnittlig. En slik kvinne kan bli bedt om å konsultere en lege og videre undersøkelse.

Basert på dataene fra FRAX som er oppnådd, er tilstedeværelsen av risikofaktorer for osteoporose, densitometri, symptomer på osteoporose og andre studier, avgjørende for forebygging og mulig behandling på individuell basis.

• Alle kvinner 65 år og eldre som ikke mottar behandling for osteoporose, anbefales å få undersøkelse av bein! Kvinner under 65 år og menn - med flere risikofaktorer og symptomer på osteoporose.

• Hvis du starter forebygging og behandling av osteoporose i tide, kan du ikke bare stoppe ytterligere ødeleggelse av beinene, men også gjenopprette dem, samtidig som du reduserer risikoen for brudd med mer enn 50%!

Forebygging av osteoporose

Den gode nyheten er at forebygging av osteoporose ikke krever spesielle økonomiske kostnader og er tilgjengelig for alle. Det er bare nødvendig å huske på at forebyggende tiltak må utføres omfattende, og først da kan et godt resultat oppnås. Vær oppmerksom på at forebygging bør utføres ikke bare i tilfeller der det foreligger osteopeni, eller beinsystemet er fortsatt i god stand. Hvis osteoporose allerede er tilstede, bør alle forebyggingsretningslinjer også følges. Behandling av osteoporose er forebygging + behandling av legemidler. Men mer om det senere.

Det har vist seg at daglig trening og inntak av kalsium og D-vitamin reduseres, og overdreven alkohol-entusiasme (med mer enn 30 ml ren alkohol per dag), øker røyking og lav kroppsvekt ødeleggelsen av bein.

Så, for å forebygge osteoporose, trenger du:

• Øk inntaket av mat som er rik på kalsium (om nødvendig, kalsiumtabletter).
• D-vitamininntak (soleksponering, mat rik på vitamin D, vitamin D i løsning).
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet (vandring, stavgang, gymnastikk).
• Avslutte røyking, moderat alkoholforbruk (opptil 2 glass per dag).
• Kaffe grense (opptil 2 kopper per dag).
• Opprettholde normal kroppsvekt.
• Spis mer grønnsaker og frukt (mer enn 500 g per dag).
• Unngå faller.

La oss se nærmere på disse anbefalingene.

Kalsiuminntakssatser

For kvinner før overgangsalder og menn yngre enn 65 år - 1000 mg / dag.

For kvinner etter overgangsalder og menn over 65 år - 1500 mg / dag.

Hvordan estimere hvor mye kalsium per dag vi spiser med mat? Beregningen kan utføres som følger. I løpet av dagen registrerer du alle forbrukte meieriprodukter og meieriprodukter, som angir mengden deres, og på basis av tabellen nedenfor, beregner daglig kalsiuminntak for hver ukedag.