Øvre magesmerter under ribbeina er et vanlig symptom, spesielt karakteristisk for følgende patologier:

• gastritt;
• Gastrisk og duodenalt sår;
• pankreatitt;
• Kolecystitt.

Kutt under ribbenene på høyre side er også karakteristiske for leversykdommer. På patologi av lungene indikerer subkostal pneumulgi, som oppstår fra høyre, venstre, mellom og forverres av hosting. Den samme flytende smerten under ribbeina er forskjellig og vegetativ-vaskulær dystoni. Denne artikkelen vil adressere smerter i overlivet som er relatert til dysfunksjoner i fordøyelsessystemet.

stomachalgia

Et kjedelig, eller tvert imot, skarpt smertesyndrom i det fremre delkvarteret i bukhulen forårsaker betennelse i magen med økt eller normal surhet. Denne patologien er preget av forekomsten av smerte i sultstilstand, fra at magsaft irriterer den betente mageslimhinnen.

Men matinntaket lindrer ikke tilstanden, men tvert imot kan forverre smerte, fordi etter å ha spist, er den betent slimhinne irritert av akseptert mat, spesielt hvis det er vanskelig og høy i syre. Derfor anbefales pasienter med gastritt å spise stivelsesholdige supper, gelé og andre retter som omslutter magenes vegger.

Gastritt med økt surhet er også preget av symptomer som halsbrann, ustabil, utsatt for forstoppelse og avføring. Den smertefulle smerten og følelsen av tyngde under solar plexus indikerer tilstedeværelsen av gastritt med lav surhet. Denne tilstanden er spesielt forverret etter å ha spist.

Et av tegnene som bekrefter denne diagnosen, kan være bøyende, surt eller spist. Oppkast i denne form for gastritt bringer lindring. Forringet absorpsjon fører til vekttap, økt svetting av hender og føtter, kronisk anemi, vitamin B12-mangel.

Gastrisk og duodenalt sår

Når et magesår er iboende i en skarp smerte, lokalisert i venstre halvdel av hypokondrium.

Gastrisk og duodenalsår karakteriseres av skarp smerte, lokalisert i venstre halvdel av hypokondrium, fra midten av magen. Ofte oppstår ubehag om natten. Sykdommen er forverret i offseason, det vil si om vår eller høst. Smerten er noen ganger gitt under venstre kant, i ryggen og på baksiden. For å lindre tilstanden, er pasienten tvunget til å vedta en stilling som tillater ham å trykke på den syke delen av magen:

1. Legg deg ned på magen
2. Kvelende, hendene i magen,
3. Snuggle opp til bordet.

For magesår og gastritt er "fastende smerter" typiske, og de virker på en og en halv til tre timer etter å ha spist. Fysisk spenning og nervøs sammenbrudd kan være en provoserende faktor for smerteutbrudd. Antacids hjelp i denne tilstanden. Noen pasienter bruker en varmepute og en oppløsning av brus.

Noen ganger oppstår smerte på grunn av blødning fra den sårede delen av magen, og dette kan være farlig. Ytterligere symptomer som indikerer tilstedeværelse av mage og duodenale sår er halsbrann, flatulens og forstoppelse. Med langvarig sykdom, går pasienter ned i vekt, de får hodepine, svakhet og økt irritabilitet.

Akutt, dagger smerte i perforering av mage og tolvfingertarm

Perforering av mage eller tolvfingertarm er preget av akutt dysersmerte.

Perforering av mage eller tolvfingertarm er preget av akutt dysersmerte. Denne smerten tvinger pasienten til å ta stilling til embryoet - å ligge på siden, trykke på bena til magen. Først konsentreres den i den epigastriske regionen, det vil si "under skjeen", men beveger seg til høyre under den siste ribben.

Dette - innholdet i magen sprer seg i bukhulen. Etter et akutt angrep kan midlertidig lindring forekomme. Hvis pasienten ikke mottar betimelig behandling, vil perforeringen resultere i perforering, noe som vil føre til at pasienten dør. Derfor må en pasient med diagnose av mage og duodenalsår være mer oppmerksom på kroppen.

Og i tilfelle akutt dysersmerte, ring en ambulanse umiddelbart. Fordi i denne situasjonen er det bare en vei ut - kirurgi. Er det mulig å unngå sårperforering når lesjonen av et organ med et sår blir perforert? Ja, du kan, hvis du ikke starter sykdommen, og behandler det raskt, følg dietten og alle legenes resept, ta medisinske urteinfusjoner og avkok, unngå stress og angst.

Magekreft

Smerte i magen, det vil si i midten under ribbenene med overgangen til venstre, er karakteristisk for magekreft i sistnevnte stadier. Den første fasen av onkologisk patologi er alltid asymptomatisk, og i dette ligger den listige av onkologiske vekst. På et tidlig stadium er det kjent:

1. vektreduksjon
2. endring i smakpreferanser,
3. aversjon mot kjøttretter
4. anemi,
5. tegn på gulsott,
6. reduksjon i arbeidskapasitet.

Kreft forekommer i gastrit med lav surhet, utvikler seg fra polypper og på bakgrunn av et sår i kardial avdelingen i magen. Derfor må pasienter med disse sykdommene være mer oppmerksomme på kroppene deres for ikke å gå glipp av dannelsen av en ondartet svulst.

Pankreaspatologi

Pankreas patologi

En plutselig, uutholdelig, omringende smerte under ribbeina indikerer akutt pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen. Smerten invaderer hele øvre bukregionen, og reagerer under begge skulderbladene. Ganske ofte er det ledsaget av oppkast, noe som kan øke smerten.

Den provokerende faktoren for oppkast er ønsket om å spise noe eller drikke vann. Derfor, i akutte angrep av pankreatitt, er det ikke nødvendig å gi pasienten mat og drikke. Akutt pankreatitt er også indikert av en blåaktig tint av huden, punktblødninger i navlen, en dråpe i blodtrykket, som alle oppstår som følge av blodforgiftning ved at enzymer kommer inn i blodet fra en betent bukspyttkjertel.

En av årsakene til akutt pankreatitt blir en rikelig fest med alkohol. Derfor øker antallet pasienter med angrep av akutt betennelse i bukspyttkjertelen kraftig i etterferdsdagene. Legene klarte å ringe pankreatitt et "Nyttårs sykdom."

Ved første tegn på pankreatitt må du ikke forsøke å selvmedisere. Pasienten må umiddelbart sendes til sykehuset.

Detaljer om smerten i riktig hypokondrium forteller video:

Kronisk pankreatitt

Båndsmerter er iboende i denne sykdommen, som dekker hele øvre underlivet under ribbeina og reagerer på skulderbladene. Vises etter fet mat. Smerten blir forverret når pasienten ligger på ryggen, så under smerteangrep prøver pasienten å sitte og lene seg fremover. Forverring av sykdommen er preget av nedsatt absorpsjon, noe som fører til fete avføring, diaré.

Som et resultat av fordøyelsessykdommer, mangler kroppen de nødvendige næringsstoffene, forårsaker pasienten å gå ned i vekt, en generell uttømming av kroppen og utvikling av vitaminmangel.

Kreft i bukspyttkjertelen

Når en kreft utvikler seg i bukspyttkjertelen, ligner smerten akutt angrep av pankreatitt. Smerten kommer fra svulstens plassering. Hvis hodet på bukspyttkjertelen påvirkes av en svulst, er smerten konsentrert i høyre side under ribbenene. Ondartede neoplasmer i kroppen eller pankreas hale får dem til å føle intens smerte under venstre kant om natten. Smerten er gitt i ryggen.

Hepatisk kolikk og cholecystitis

Kronisk cholecystitis manifesterer seg med moderat smerte under høyre kant, og gir vei til høyre scapula eller epigastrium. Som regel oppstår smerte når et brudd på dietten, når du spiser krydret og fettstoffer. Ledsaget av bitter strukking, oppkast, kvalme, halsbrann. Kronisk cholecystitis er komplisert av gallesteinsykdom, som trenger kirurgisk inngrep.

Akutt cholecystitis

Akutt cholecystitis kan være indikert ved akutt smerte i underlivets under høyre ribbe.

Akutt cholecystitis eller betennelse i galleblæren kan indikere med skarp smerte i underlivet under høyre ribbe. En uutholdelig skarp smerte gjør pasienten rush på jakt etter en posisjon som vil bidra til å gjøre smerten mindre akutt.

I dette tilfellet lider pasienten av feber og uopphørlig oppkast. Sykdommen er ledsaget av guling av huden og øyebollene. Hvis du mistenker at betennelse i galleblæren på pasienten må være innlagt på kirurgisk avdeling.

Utseendet av kolikk er knyttet til en stein i gallekanalen. Det er preget av stikkende smerte under ribbeina til høyre. Men mens kuldegysninger og oppkast er fraværende. Et angrep av leveren kolikk, provosert av bevegelsen av steinen, kan gå bort alene på få timer. Det kan stoppes av antispasmodiske stoffer.

Subfrenisk abscess

Skader på organer kan føre til en subphrenic abscess.

Årsaken til subphrenic abscess er kirurgiske inngrep i bukhulen, skader på organer i buken. En abscess kan også oppstå som en følge av komplisert betennelse i leveren, ledsaget av suppuration av vevet, som kan påvirke membranen.

Men dette skjer sjelden når leversykdom ikke behandles. Peritonitt, utviklet som følge av appendisitt eller cholecystitis, kan tjene som utløser for denne patologien. Med subphrenic abscess oppstår en skarp smerte i den fremre delen under ribbenene til høyre eller på venstre side, som forverres av et sterkt sukk, hoste, nysing.

Smerten er gitt til vannet i scapulaen eller kragen på siden der den er lokalisert, og er ledsaget av feber og tegn på forgiftning av kroppen. Hvis denne typen smerte oppstår for første gang, ikke prøv å engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling, ikke undertrykke dem med smertestillende midler.

Kroppenes smerte gjør at du innser at du trenger hjelp, og fremfor alt medisinsk. Kontakt fagpersonene for å få riktig diagnose. Hvis diagnosen er i tvil, bestå eksamen i to eller tre forskjellige medisinske institusjoner. Dette rådet er spesielt relevant når diagnosen krever kirurgisk inngrep. Fordi den feilaktige diagnosen, og særlig den urettferdige holdningen til leger, som ikke synes så mye om gjenoppretting av pasienter, som med personlig anrikning, fortsatt skjer i vårt samfunn.

Hva betyr smerten under ribbenene i midten?

Smerter i det øvre bukområdet bør ikke oppfattes som normalt. Dette er et farlig symptom som indikerer alvorlige patologier, hvorav mange kan være dødelige hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide. Hyppig smerte under ribben, omtrent i midten, må diagnostiseres ved å bestemme smertens nøyaktige årsaker og natur.

Det er viktig å huske at ikke alle patologi lar deg vente på en mulighet til å se en lege. Mange sykdommer som er preget av smerte i midten av kroppen krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Det er derfor, ved første tegn på smerte under ribbenene i solar plexus-området, er det presserende å søke medisinsk hjelp.

årsaker

Smerten under ribben er et vanlig og hyppig symptom som karakteriserer mange patologier av indre organer:

• Gastritt: follikulær, katarral, medisinsk, autoimmun, atrofisk;
  • magesår;
  • pankreatitt;
  • kolecystitt;
  • kolikk;
  • hepatittgrupper A, B, C, D;
  • levercirrhose;
  • leversvikt.
• Hemoblastiske sykdommer i milten:
  • leukemi;
  • immunoleykemiya;
  • lymfom.
• Hemolytisk anemi
• infeksjoner:
  • mononukleose;
  • malaria;
  • tuberkulose;
  • brucellose;
  • syfilis.
• Septisk patologi:
  • bakteriell endokarditt;
  • septikemi.
• Immunsykdommer:
  • systemisk lupus erythematosus.
• Skader på leveren og milten;
• Indre abscess;
• Peritoneum hematomer;
• Hjerteinfarkt;
• Sykdommer i luftveiene;
• Patologi av genitourinary systemet;
• Osteochondrose;
• Nevrologisk dystoni;
• Onkologiske sykdommer.

Subcostal front smerte oppstår med mange plager av ulike organer og systemer, samt med skader og komplikasjoner etter operasjoner.

Naturen og symptomene på smerte

Smerte syndrom i forskjellige patologier kan variere.

gastritt

Gastritt - en betennelsesprosess som påvirker mageslimens slimhinner og medfører brudd på funksjonaliteten i kroppen. Det er mange typer sykdommer.

Et karakteristisk symptom er gastralgi. Smerten er skarp, og ubehaget stikker, presser, brenner. Rez økte vesentlig etter å ha spist eller spist spicy mat. Andre symptomer på gastritt er halsbrann, flatulens, oppkast.

Magen er ofte hovnet, og stolen er ustabil - hyppig diaré eller forstoppelse oppstår.

Hvis du opplever lignende smerter, bør du konsultere følgende leger: en lege og en gastroenterolog. Den første undersøkelsen består i å intervjue pasienten, utarbeide det kliniske bildet og referere til diagnosen.

For å diagnostisere gastritt brukes følgende metoder:

• gastroskopi av magen;
• biopsi;
• electrogastrogram;
• pH i magen;
• orgel sensing;
• røntgenundersøkelse;
• kliniske analyser.

Behandlingen består av forskrivning av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.

Det er også nødvendig gjennom hele terapien å følge kostholdet som er forskrevet av legen.

Peptisk sår

Peptisk sår og duodenalsår er en patologi av kronisk natur, en egenskap derav er dannelsen av ulcerative defekter på de indre organer.

Det manifesteres av den såkalte "dagger" smerten, uventet, men veldig sterkt - pasienten er nødt til å ligge, fordi han ikke kan bevege seg selvstendig. Smerten ligger i epigastriumområdet, det vil si under skjeen, hvorpå den beveger seg til høyre side. Det er forårsaket av utslipp i mageinnholdet. I tillegg er såret ledsaget av alvorlig tyngde i magen, oppkast og hyppig bøyning.

Det er viktig å motta betimelig behandling, fordi i mangel av det kan diffus peritonitt diagnostiseres.

Denne komplikasjonen er dødelig.

En gastroenterolog diagnostiserer et magesår. Først av alt, har slike pasienter en uttalt ulcerativ historie. Diagnosen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• gastroskopi;
• biopsi;
• ultralyd;
• Røntgen i magen.

Terapi inkluderer å ta antibiotika, samt medisiner som nøytraliserer magesaft og lage en film på magehinnene i magen. Det anbefales å observere det daglige diett, spise et balansert kosthold og gi opp dårlige vaner, unngå stress.

Behandlingsforløpet tar 2-3 uker.

onkologi

Magekreft (eller annen onkologi i bukhulen) er en ondartet tumor som vokser i vevet i magen eller andre berørte organer. Magekreft har høy dødelighetsstatistikk.

Smertsyndromet er vanligvis permanent, pasienter klager over en følelse av tverrhet fra innsiden. Smerten går ofte inn i brystet, noe som gir en følelse av tyngde. Etter måltider er det ofte syk og oppkast, inkludert med blod. I tillegg blir pasienten raskt trøtt, føler ofte svakheten i hele organismen. Blodet er ikke bare opphisset, men også tilstede i avføringen.

Svulsten gjør det vanskelig å svelge selv rent vann, fordøyelsen er forstyrret: det er kløe og halsbrann.

En primær undersøkelse for mistanke om gastrisk onkologi utføres av en gastroenterolog, hvoretter han sender pasienten til en onkolog for å bekrefte diagnosen. Videre utnevnt ernæringsfysisk konsultasjon.

Kreft er diagnostisert med slike metoder:

• endoskopi;
• endoskopisk ultralyd;
• biopsi;
• radiografi av magen;
• beregnet tomografi.

Behandling av kreftpasienter utføres på sykehuset og avhenger helt av scenen, alvorlighetsgraden av symptomer og den generelle tilstanden til pasienten. Behandlingen består av en operasjon der de berørte delene av orgelet fjernes, etterfulgt av strålebehandling og kjemoterapi.

Prescribing medisiner er også foreskrevet.

Bukspyttkjertel sykdommer

Bukspyttkjertelen påvirkes vanligvis av inflammatoriske og destruktive prosesser. Typiske manifestasjoner av patologi er pankreatitt og onkologi.

Pankreatitt er en ikke-smittsom betennelse i kjertelen, ledsaget av ødemer, forfall og død av indre vev. Arr blir dannet, organets anatomi og kjertelen er forstyrret.

Den karakteristiske manifestasjonen er kjedelig og trekker smerte, noe som kan forvandle seg til en skarp tråd.

Det avhenger av graden av ødem og nekrose av indre vev, utvikling av peritonitt. Lokalisert smerte i bukregionen, som skyldes plasseringen av sykdomsfokuset, kan ofte utstråle i ryggen.

Ytterligere symptomer på bukspyttkjertel sykdommer:

• oppkast og kvalme;
• diaré og forstoppelse;
• dehydrering;
• misfarging av huden.

Terapeuter diagnostiserer denne typen sykdom.

I fremtiden sendes pasienten til en gastroenterolog, endokrinolog, onkolog og kirurg.

Diagnosen er som følger:

• kliniske studier;
• blod biokjemi;
• urintester.

Ofte kan bukspyttkjertel sykdommer bli komplisert av diabetes.

Gallblæresykdom

Cholecystitis - Betennelse i galleblæren. Akutt smerte er lokalisert foran, ledsaget av feber og oppkast. Ytterligere symptomer er guling av huden. Samtidig kan smerten utstråle til skulder- og scapularområdet, og spre seg til hele magen.

Hepatisk kolikk er et angrep av akutt smerte, som ligner på symptomer på cholecystit, men forskjellen er at kolikk kan stoppes.

Andre symptomer er en periodisk følelse av kvalme, kløe, bitterhet i munnen. Smertene er ikke intense, de trekker. Kroppstemperaturen stiger, magen er hovent.

Behandlingen er foreskrevet av en gastroenterolog. For diagnose av sykdom er brukt:

• blodprøve;
• blod biokjemi;
• ultralyd;
• X-stråler;
• radioisotopundersøkelse.

Behandling utføres som regel ved hjelp av en kombinasjon av medisiner og et spesielt diett.

Anbefalt behandling og hvile i et sanatorium.

Subfrenisk abscess

Subphrenic abscess - en abscess i membranområdet. Smerten er intens, lokalisert i epigastriumområdet og under ribbenene. Bestråle til scapula og kravebenet området. Ytterligere symptomer manifesterer som kortpustethet, svakhet, hoste.

Kirurgen behandler behandlingen, siden kirurgi er nødvendig.

Før kirurgi utføres en diagnose, inkludert følgende metoder:

• X-stråler;
• ultralyd;
• datortomografi;
• kliniske studier.

Behandlingen består i å utføre en operasjon, hvor en abscess åpnes og dreneres.

Antibakterielle legemidler er foreskrevet.

Myokardinfarkt - gastralgisk form

Myokardinfarkt i denne formen er preget av akutt type smerte i epigastriumområdet, som utstråler seg til hjertemuskelområdet og mellom skulderbladene. Symptomer manifesterer seg i å senke blodtrykket, døve hjertetonen.

Diagnostisert og behandlet av en kardiolog. Diagnosen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• ECG;
• kliniske studier;
• ekkokardiografi.

Behandlingen må starte umiddelbart, ellers kan denne tilstanden være dødelig.

I så fall umiddelbart til legen?

Årsakene til smerten under ribbenene i midten er utrolig mange, du trenger ikke å selvmiljøere, og du bør kontakte spesialistene når de første symptomene vises. En full undersøkelse vil være den eneste rette løsningen i tilfelle smerte.

Avhengig av arten av smerten og pasientintervjuet, kan både generelle spesialister og smale fagpersoner engasjere seg i behandling: kirurg, kardiolog, gastroenterolog, infeksiolog, onkolog og endokrinolog.

Om nødvendig utnevnes konsultasjoner med en lege, en traumatolog og en ernæringsfysiolog.

Førstehjelp

Med utseendet av et skarpt smertesyndrom, kan du ta smertestillende midler rettet mot smertefrihet. Denne metoden er imidlertid bare optimal hvis smerten ikke ledsages av akutte tegn, for eksempel feber, kuldegysninger og kvalme. Å se en lege er nødvendig hvis smerten gjentas og alle de anvendte midlene er ubrukelige.

Uansett området og arten av smerten, søk legehjelp. Ved korrekt og rettidig initiert behandling vil utvinningen finne sted flere ganger raskere, og behandlingen vil ha en positiv effekt.

Dermed vil rettidig tilgang til lege bidra til å unngå komplikasjoner og kritiske konsekvenser.

Pass på å se videoen på emnet

Sår foran under ribbeina til høyre, hva kan det være?

For ulike plager er symptomene forskjellige, som lokalisering. Dårlig helse forfølger folk med svulster, helvedesild, osteochondrosis, knusing av ryggnerven.

I artikkelen: En detaljert liste over alle sykdommer og hovedsymptomer for smerte foran ribbenene og samtidig til høyre. En kort og klar beskrivelse av hver årsak til smerte.

På høyre side av magen er mange vitale organer:

1. Galleblæren;
2. tarmen;
3. pancreas;
4. lys;
5. Leveren.

Rezi på høyre side snakker om sykdommene i de ovennevnte organene. Noen ganger oppstår ubehag på grunn av skade på CNS eller karsystemet. Når ryggraden er skadet, har høyre side under ribbenene på siden vondt, men sårhet skjer vanligvis bak ryggen fra to sider - høyre og venstre.

Så snart smertesyndromet vises på høyre side av ribbenene, er det riktig å umiddelbart gå til legen for å bli undersøkt.

Hva gjør vondt til høyre? Sykdommer, deres årsaker

Ved forskjellige plager er symptomene forskjellige, som lokalisering. Dårlig helse forfølger folk med svulster, helvedesild, osteochondrosis, knusing av ryggnerven. Med spinal skader er det vondt å gå på føttene.

Hvorfor gjør det vondt på forsiden under ribbeina til høyre fra tid til annen?

Alle opplever noen ganger svak smerte i siden, dette er normalt. Selv hos friske mennesker kan det skade høyre side av brystveggen.

Det gjør vondt i høyre side under ribbeina foran tenåring eller barn under intensiv vekst. Under svangerskapet føler kvinner noen ganger smerte i overlivet.

Slike opplevelser er ikke farlige. Hovedsymptomet som skiller sikker smerte er kort varighet og lav intensitet.

Årsaker til "sunn smerte":

1. Fysisk trening. Rezi i siden forekommer hos personer med fysisk inaktivitet. Når rask går eller løper inn i blodet, slippes adrenalin, blodstrømmen akselererer, utvider vena cava, som ligger rett under ribbenene. Et stort fartøy presser mot leveren og deformerer det, noe som forårsaker ubehag. Sårhet vises selv under armene.
2. Perioder med svangerskapet. Den tredje trimesteren av graviditeten er preget av rask utvikling av fosteret, noe som setter press på nærliggende organer. En gravid kvinne har problemer med å puste.
3. Premenstruelt syndrom hos kvinner. Østrogener slippes ut i blodet og forårsaker smerter i magen. Bilveirekk innsnevret med spasme.

Hvorfor oppstår konstante smerter?

Ulike sykdommer har sine egne individuelle symptomer.

Cirrose og hepatitt påvirker oftest leveren. Rezi cirrhosis manifesteres bare med en utviklet form av sykdommen. Denne smerten forverres av bevegelse. I hepatitt, symptomene er ikke lyse, har smertesyndromet en klemme stump karakter, lokalisert i riktig hypokondrium. En person kan føle seg tung i magen og i siden etter å ha spist. Når presset, blir smerten sterkere.

Hepatiske sykdommer er ledsaget av bitterhet i munnen, yellowness av ansikt og palmer, og utslett. Disse symptomene krever ikke ambulansesamtaler, men du bør definitivt gå til legen for en kontroll.

Ligger i en komfortabel posisjon, blir smerten mindre merkbar.

Smertefulle opplevelser i sykdommer i bukspyttkjertelen er sterke, forverret etter å ha drukket alkohol på tom mage eller junk food: fet, salt, stekt.

Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen - kraftig oppkast, kløe, guling av huden, mørk urin og feber.

Smerten i en bukspyttkjertel svulst ligner radikulitt, som brenner, skyter. Intensiteten er variabel. Med cholecystitis er det angrep av uutholdelig smerte i overlivet.

Hvis du finner tegn på bukspyttkjertel sykdom, bør du kontakte en lege så snart som mulig.

Under kolelithiasis stikker sterkt i området under ribbe buret, kan smerten bli gitt til scapula eller skulder. Symptomer blir merkbare etter fysisk aktivitet, stress eller klimaendringer.

Sying smerte på høyre side under ribbeina er en alvorlig grunn til et besøk til legen. I avanserte tilfeller blir organet kuttet ut, etter at galleblæren er fjernet, forsvinner smerten.

I en person med kreft, lungene vondt og trekker uten grunn når det ikke er hoste. Smerte spredt over hele brystet ved innånding. Noen ganger er de forvirret med hjertet på grunn av nærværet av disse organene, men hvis hjertet blir påvirket, svelger og hoster ikke ubehag.

Smertefulle hostepisoder forekommer med lungebetennelse.

• tarmene

Det er vanskelig å lokalisere, paroksysmal smerte ledsaget av blindtarmbetennelse.

Når duodenum blir betent, blir det observert smertefullt, kjedelig, trekkende og undertrykkende natur.

Alvorlige smerter over hele kroppen og under ribbeina forfølge folk med brokk. Membran svulsten er ledsaget av moderate følelser, det er følt over hele kroppen.

Magen gjør vondt til venstre og til høyre, blir det tungt å puste. Ved innånding er det sterkt press på høyre side.

Angina pectoris klemmer og klemmer menneskelig bryst. Når et hjerteinfarkt oppleves akutt smerte, strekker seg til brystet og under det.

Alle hjertesykdommer krever akutt medisinsk hjelp.

Følelser med urolithiasis avhenger av scenen. Smerten er kjedelig eller akutt. Kjedelig intermitterende smerte er karakteristisk for pyelonefrit.

• eggstokkene

Når et eggstokk er smittet i en kvinne, kan området under revbenene på begge sider skade. Smerten er lokalisert i høyre side av underlivet nær iliac bein, over pubis, kan gi nedre rygg.

Når betennelse i de kvinnelige vedleggene ser strekkmerker på magen, forsvinner menstruasjonen, håret faller ut.

Hos gravide kan det oppstå ubehag på grunn av ektopisk graviditet. Når denne patologien er funnet, må det haster å konsultere en lege, da det er risiko for brudd på egglederen.

Hva om smerten overrasket?

Få hjelp fra en spesialist. Du bør ikke forsøke å bedøve problemområdet med en varm komprimering - dette kan forårsake uopprettelig helsehelse. Kaldpresser er tillatt. Legene anbefaler ikke bruk av smertestillende midler eller midler som lindrer spasmer (som ikke-skarp) på egen hånd. Kliniske manifestasjoner av sykdommen vil bli slettet, oppgaven med diagnose vil bli komplisert.

Når skal du kontakte en ambulanse:

• Plutselig skjedde skarpe kutt under ribbeholderen;
• På høyre side er det vondt i lang tid;
• Ujustt stikkende smerter som varer lenger enn 90 minutter og intensiverer når du går eller går.

Hvis smerten under ribben er svak, men ikke slutter å forstyrre deg, og du føler deg syk, bør du umiddelbart gå til legen samme dag.

Hvilke leger bør tas opp

Det første trinnet er å gå til terapeuten. Hans hovedoppgave er å finne ut årsaken til smerte syndromet, etablere en foreløpig diagnose, gi en retning til en høyt spesialisert lege.

En kirurg og en traumatolog vil hjelpe mennesker med sprukne ribber. Gastroenterologist og smittsomme sykdommer spesialist vil hjelpe med patologier i leveren og tarmen. Gynekologen vil kunne lindre pasienten fra kvinnelig smerte. En endokrinolog hjelper i tilfeller der smerten var forårsaket av hormonelle lidelser. Kardiologhjelp vil være nødvendig for sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Bare en høyt spesialisert lege bør si hva du skal ta og hvilke prosedyrer som skal utføres. Selvbehandling er skadelig, ikke bra.

De vanligste årsakene til smerte

Det er en rekke sykdommer som oftest forårsaker ubehagelige symptomer.

Levercirrhose

Patologi hvor friske leverceller erstattes av bindevev. På grunn av denne forandringen lider hele kroppen, da organet ikke kan takle blodrensing og andre funksjoner.

Årsakene er komplikasjoner etter hepatitt, forstyrrelser i immunsystemet, kjemisk eller alkoholforgiftning. Arvelige patologier og langsiktige kurs for å ta visse stoffer er også årsaker.

I de tidlige stadiene av symptomene er fraværende, føles smerte bare når du trykker på hypokondrium. I neste fase vises en tyngde under ribbeholderen. På et avansert stadium gjør cirrhose en persons liv uutholdelig, han utvikler oppkast, hjerne encefalopati, gulsott.

Patologi behandles individuelt, en terapeutisk kurs foreskrives. En person er forpliktet til å forandre sin livsstil og lytte til den behandlende legen. Behandling av tradisjonell medisin bør være i overensstemmelse med legenes anbefalinger.

kolecystitt

Cholecystitis er en lesjon av galleblæren. Sykdommen oppstår på grunn av en ubalansert og inkonsekvent diett, lav fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler, allergier og arvelighet.

Sykdommen utvikler seg gradvis, forverres under stress og følelsesmessig overbelastning. Overeating forårsaker ømhet på høyre side nedenfor. Ubehag strekker seg til baksiden. Smerten manifesteres av angrep i begynnelsen av cholecystitis.

Tegn - hyppig oppkast med galle, rask puls, svakhet og oppblåsthet. En erfaren lege kan umiddelbart diagnostisere. Terapi utføres ved hjelp av antibiotika, smertestillende midler og koleretiske midler.

Det er gastroenterologens ansvar, som vil ta hensyn til alle pasientens egenskaper og fortelle dem hva de skal ta.

I alvorlige tilfeller blir organet kuttet ut, etter at galleblæren er fjernet, plager smerten ikke lenger pasienten. Personer med plutselige nødsituasjoner bør umiddelbart se lege, fordi rettidig behandling vil stoppe komplikasjoner av cholecystitis.

urolithiasis

Denne sykdommen fører til utseendet av steiner (små småstein) i urinveiene. Oftest er det funnet hos eldre menn. Årsakene ligger i feil diett, dehydrering, fysisk inaktivitet, arvelighet, infeksjoner. Det varme klimaet og forurenset drikkevann gir også urolithiasis. Noen stoffer i sammensetningen av stoffer bidrar til utseendet av nyrestein.

Sykdommen begynte asymptomatisk. Ofte er det funnet på en tilfeldig planlagt inspeksjon. Hvis en person ikke gjennomgår tester, kan han ikke vite om sykdommen i lang tid.

Noen pasienter opplever sporadisk smerte i øvre høyre side av magen, som forverres av å løpe, gå, trene og andre bevegelser.

Hos mennesker er det blodig utslipp i urinen, prikker i nyrene. Med økende temperatur og trykk vises svimmelhet. Hos noen pasienter gjør vondt under brystbenet vondt.

En nephrolog hjelper med urolithiasis. Når steinene går, anbefales det å bli behandlet i spesielle institusjoner under tilsyn av leger. En urolog vil bidra til å overføre denne sykdommen til menn lettere. Smerter lindrer analgetika og antiinflammatoriske legemidler. Små steiner kommer ut selv, men store blir knust av ultralyd og fysioterapi, etc.

Duodenalsår

Sårdannelse dannes på tolvfingertarmen. Sykdommen utvikler seg på grunn av stress, junk food, røyking, alkoholmisbruk.

Ligger i en komfortabel posisjon er det ingen tegn. Men når du beveger deg, strekker smerten seg til området under ribbenene.

Gastrisk og duodenalt sår

Såret ledsages av halsbrann og forstoppelse, belching med en sur lukt. Etter å ha drukket alkohol på tom mage, blir symptomene forverret.

Behandlingen innebærer en gastroenterolog, hvis oppgave er å redusere surheten i magesystemet og drepe patogener. Hvis en pasient plages av smerter, er han foreskrevet antispasmodik og smertestillende midler.

Fraktur av de nedre ribber, benbrudd

Smerter på høyre side av overlivet kan skyldes skade på den nedre ribben. En liten sprekk vil ikke forstyrre personen sterkt, men brukket vil gi alvorlig smerte og bli gitt til ryggen og skulderbladene. Støt og skader fører vanligvis til ribbfrakturer.

Bontuberkulose eller andre brystinfeksjoner bidrar også til utseende av sprekker i ribbenene.

Med alder mister bein styrke og elastisitet, og derfor er eldre utsatt for utilsiktede brudd.

Symptomer på sprekker i nedre kanter vises først skarpt, og deretter svekkes. Når du sitter eller ligger i en komfortabel stilling, er det ingen tegn. Ødem indikerer brudd. Skadde ribber sår og buk. Det er vanskelig for pasienten å puste. Når du trykker på er det en skarp smerte.

Diagnosen er laget av terapeuten, doktoren undersøker pasienten, foreskriver røntgenstråler og tomografi. Fraktbehandling behandler traumer. Hvis skadene ikke er alvorlige, kan pasienten behandles for skade hjemme.

Hvis benfragmentene er hekta på innsiden, kan ikke sykehusinnleggelse bli forsinket.

Skader på membranen

Membranen er en muskelmembran som skiller buksesnittet fra brystet. Å være en støtte, spiller det en viktig rolle ved innånding og utånding.

Patologier oppstår fra mekanisk skade, medfødte sykdommer eller aldersrelaterte endringer. Muskel svekkes og tynn, det er brokk.

Innsidene beveger seg fra buk til brystkroken, og gir pasienten det sterkeste ubehaget. Lett bøye og vikle.

Det er trykk under ribbenene. Det er en følelse av tyngde, hjertebank og kortpustethet. Når du inhalerer, er smerte gitt i sidene og til og med skuldrene. Når det går vondt på begge sider.

Terapeuten diagnostiserer membran sykdommer med røntgenstråler med en utviklende substans. Noen brøkdeler kan behandles med brøkdelte dietter, stoffer for å redusere surheten i magen. Slike brokk er ikke krenket. Folk er forbudt å bære tunge ting og bruke for tykke klær.

Konklusjon. Skal jeg bekymre deg for smerte?

Den pågående smerten på høyre side under ribbenene foran er en alvorlig grunn til å gå til sykehuset. Men husk at ikke sterke periodiske kutt i denne sonen er normale hvis årsaken er fysisk anstrengelse.

Hvis du opplever ubehagelige opplevelser, må du nøye analysere dagen din. Husker hva som ble spist, hvilke piller ble tatt. Å forstå kroppen vil bidra til å bestemme tiden for å gå til sykehuset.

Smerte under ribbeina: natur, årsaker, behandling

Smerten under ribbenene, som får en person til å bøye og tvinge hendene til magen, kan være svært variert, oppstå på grunn av patologiske eller fysiologiske forhold og være enten veldig farlig for helse / liv eller kortvarig spasme.

Mulige årsaker til smerte i hypokondrium

Ifølge pasientens eneste klage på smerte under ribbenene, vil ingen spesialist diagnostisere - for mange faktorer kan provosere denne ubehagelige følelsen. Men det er en viss klassifisering av smertsyndromet som vurderes. For eksempel forekommer den vanligste smerten av to grunner - patologiske forhold i organene i mage-tarmkanalen og problemer i miltens arbeid.

Patologi i mage-tarmkanalen

Smerte under ribbeina kan forårsake:

• eventuelle sykdommer i tolvfingertarm og mage - for eksempel akutt eller kronisk gastritt, pre-ulcer tilstand, dannet mage / duodenalt sår, maligne neoplasmer;
• patologier lokalisert i bukspyttkjertelen - inflammatorisk prosess (pankreatitt) av akutt eller kronisk form, kreft i kjertelen;
• funksjonsforstyrrelser i galleblæren - dannelse av steiner i bekkenet på organet, gallestasis, biliær dyskinesi, betennelse i galleblæren (cholecystitis) av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad;
• leverpatologier - skrumplever, hepatitt, maligne / godartede neoplasmer.

Miltpatologi

Du bør vite at smerten under ribbenene kan oppstå selv med en liten økning i milten. Denne prosessen kan begynne med:

• diagnostisert leukemi;
• hemolytisk anemi
• smittsomme sykdommer som forekommer i akutt form;
• utvikle sepsis;
• infeksiøse patologier av kronisk form;
• forstyrrelser i kroppens immunsystem.

Smerten under ribbenene kan oppstå av andre grunner - for eksempel skiller legene følgende tilstander:

• Spinal osteokondrose (patologi kan påvirke noen av ryggraden);
• milt eller leverskade (slag, blåmerker, faller);
• noen sykdommer i luftveiene (pleurisy, lungebetennelse, lokalisert i nedre lobe av høyre lunge);
• hjerteinfarkt, men forekommer utelukkende i gastralgicheskoy form;
• inflammatoriske og / eller smittsomme sykdommer i urinsystemet (glomerulonephritis, akutt / kronisk pyelonefrit, urolithiasis);
• abscess subphrenic sted;
• retroperitoneal hematom
• diagnostisert dystoni av nevropirkulatorisk type.

Differensiering av smertsyndrom

Siden det er veldig mange grunner til å provosere utseendet av smerte under ribbenene, er det verdt å gjennomføre en uavhengig differensiering av syndromet før du besøker legen. Dette vil hjelpe spesialisten til raskt å navigere i situasjonen og tilby målrettet faglig assistanse, noe som sikkert vil føre til en tidlig oppløsning av problemet. Pasienter anbefales å skille smertesyndromet under ribbenene i henhold til følgende skjema:

1. Nøyaktig lokalisering av smerte. Du kan oppleve smerte under høyre ribbe, smerte under venstre ribbe, smerte under ribbenene foran, eller smerte under ribbenene bakfra.
2. Bevegelsesretningen ("rekyl"). Vær oppmerksom: smerten under ribben er nesten aldri "punktlig", den vanligvis "gir" under venstre krageben eller høyre scapula, den kan etterligne smerte i hjertet og være tilstede selv i området med nyrens anatomiske plassering.
3. Nivået av smerte. Selv om smertsyndromet under ribbenene dukket opp plutselig, kan det være intenst og ikke, stumt / skjærende / stabbende, paroksysmalt eller permanent - det er mange muligheter for smertestyrkenes egenskaper, det er verdt å bestemme mer spesifikt.
4. Syndromets natur. Det handler om hva slags smertepine: å trekke, smerte, "helles", strengt lokalisert, konstant og kjedelig, paroksysmal og akutt.
   Hvis smerten under ribben ikke forekommer første gang, må du avklare:
   • i hvilke tilfeller får den større intensitet - når hoste, skarp sving i kroppen, fysisk anstrengelse, rask gange, nysing og så videre;
   • hvilke måter du raskt kan lindre smerte på - bruke en varm / kald varmeapparat ved hjelp av rusmidler (analgetika eller antispasmodik);
   • om smerten er relatert til inntak av mat - det kan vises på tom mage, umiddelbart etter et måltid eller i løpet av sulten;
   • når smerten kommer til syne - natts søvn, morgen eller lunsjtid.

Vær oppmerksom: smertsyndrom under ribbenene kan være ledsaget av kvalme og / eller oppkast, plutselig svimmelhet, plutselig lyshet i huden, økt svette og andre symptomer - de må også noteres og huskes. Det er svært ønskelig å huske hvor og hvordan smertene under ribbenene dukket opp - kanskje dagen før du var for kald eller tok for mye fet mat.

Smerte i ribbenene krever i noen tilfeller nødhjelp - dette syndromet kan indikere utviklingen av en tilstand som er farlig for helsen og til og med pasientens liv. Men oftest betyr det vurderte syndromet forekomsten av en utviklende patologi, hvor behandlingen må utføres på et sykehus.

Smerte syndrom under ribbenene som krever akutt sykehusinnleggelse

I medisin klassifiserer de en rekke farlige patologiske forhold, som manifesteres av smerte under ribbenene.

Perforering av magesår eller duodenalt sår

Denne tilstanden er ledsaget av dagger smerte - et svært akutt og alvorlig angrep, lokalisert i front og i midten. Intensiteten av smerten er slik at pasienten tar en tvunget stilling - ligger på sin side, bena bøyde seg på knærne og trukket mot buken. Det er karakteristisk at under perforering av mage / duodenale sår, oppstår smertesyndrom først "under skjeen" og deretter aktivt skiftet til riktig hypokondrium. Dette skyldes bevegelsen av mageinnhold i bukhulen.

Vær oppmerksom: Etter å ha flyttet smertesyndromet til det rette området under ribben, slutter angrepet - en fase med imaginært velvære begynner, som i fravær av profesjonell hjelp alltid fører til utvikling av peritonitt.

Det er lett å skille mellom perforeringen av magesår / duodenalsår - vanligvis har pasienten en lang historie med gastritt, pre-ulcer tilstand og selve mavesåret.
Flere detaljer om symptomene på sår er beskrevet i denne videoevalueringen:

Akutt pankreatitt

Et plutselig angrep av akutt girdling smerte, som dekker overlivet og utstråler til skulderbladene, er alltid forbundet med akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Et karakteristisk trekk ved smertsyndromet under vurdering er at intensiteten ikke er variabel og forblir innenfor de innledende grensene når kroppen endres, hoster eller nyser. I tillegg til smerte, i akutt pankreatitt vil det være kvalme og oppkast - sistnevnte vises plutselig og tillater ikke en slurk vann.

Vær oppmerksom: En akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen kan forårsake alvorlig forgiftning av kroppen - enzymer produsert av kroppen kommer inn i blodet. Dette provoserer hudens cyanose, den karakteristiske "marbling" av magen og små (punkt) blødninger med lokalisering rundt navlen.

Diagnostisering av akutt pankreatitt ved smertesyndrom er enkelt - det er for uttalt. Videre skjer angrepet vanligvis etter å ha spist mye fettstoffer eller alkohol.

Les mer om symptomene på akutt pankreatitt i videoanmeldelsen:

Akutt cholecystit og hepatisk kolikk

Et angrep av akutt, skjærepine i riktig hypokondrium med bestråling til skulder og nakke kan være en grunn til å mistenke akutt betennelse i galleblæren. Pasienten i dette tilfellet vil bokstavelig talt skynde seg for å finne en komfortabel stilling og redusere smertenes intensitet - forresten vil han ikke kunne gjøre det. Det generelle kliniske bildet vil hjelpe til med diagnosen:

• kvalme og oppkast;
• yellowness av huden og sclera;
• feber.

I dette smertsyndromet er det viktig å skille mellom akutt cholecystit og hepatisk kolikk. Ved bevegelse av steinen langs leverkanalene, vil smerten under ribben være tilstede, men ingen kvalme, oppkast eller feber er notert.

Vær oppmerksom: Hepatisk kolikk er kortvarig, og smerten lindres av antispasmodik. Ved akutt cholecystiti varer syndromet lenge, og selv etter at du har tatt bestemte medisiner, oppstår ikke lettelse.

Subfrenisk abscess

Plutselig smerte, skarp og paroksysmal, med lokalisering foran under venstre og høyre ribbe samtidig viser utviklingen av en abscess i den subfreniske regionen. Syndromet vises bare på et sukk, kan være ledsaget av feber og standard symptomer på generell forgiftning av kroppen.

Smerten i spørsmålet har flere fremtredende trekk:

• utstråler til den supraklavikulære regionen;
• kan ha falsk lokalisering under scapulaen;
• økt betydelig under plutselige bevegelser - hoste, nysing, snu torso.

Diagnose av subphrenic abscess er enkel - denne tilstanden forekommer ofte i postoperative perioder eller ved diagnose av akutt cholecystit og perforert mage / duodenalsår.

Skader på leveren og milten

Traum til milten eller leveren er alltid ledsaget av smerte under ribbenene - dette er hovedsymptomet på denne tilstanden. Videre vil lokaliseringen av syndromet avhenge av hvilket organ som er skadet - til høyre er leveren og til venstre milten. Et karakteristisk symptom for rupturen av disse organene er "Vanka-vstanka": pasienten kan ikke ligge i hvilestilling, da han opplever mer intens smerte på grunn av blodspill under membranen.

Vær oppmerksom: Skader på milten og / eller leveren blir alltid ledsaget av intern blødning, slik at pasienten blir for blek, kan miste bevisstheten, blodtrykket hans faller kraftig.

Spesielt farlig er tilfellene når det er to-trinns rive av milten og leveren: først er organets parenchyma (membran) skadet, blodet akkumuleres i kapselen, og deretter med en liten fysisk belastning bryter kapselen, spredes blod i det i bukhulen - dette resulterer i til øyeblikkelig død av pasienten. Vanskeligheten ved denne tilstanden ligger i det kortsiktige smertesyndromet under ribbenene - på bare noen timer går det og pasientene fortsetter å leve et normalt liv uten å søke medisinsk hjelp.

Gastralgia myokardinfarkt

Vanligvis diagnostiseres hjerteinfarkt lett nok - pasienten klager over kortpustethet og presser smerte under hjertet. Men i tilfelle av den gastralgiske formen av denne patologiske tilstanden vil det være flere andre symptomer:

• smerte i venstre hypokondrium;
• kvalme og ukontrollabel oppkast;
• jevn hikke;
• forstyrret avføring.

Differensiere myokardinfarkt gastralgicheskoy former for sykdommer i mage-tarmkanalen vil hjelpe to egenskaper:

• kortpustethet
• blueness og puffiness i ansiktet.

Vær oppmerksom: Etter innføring av legemidler med smertestillende virkning normaliserer pasientens tilstand til de klassiske symptomene på hjerteinfarkt.

Leger skiller mellom smerter under ribbeina og fra ryggen - det forekommer med renal kolikk (bevegelse av steinen) og retroperitoneal hematom. Disse to forholdene er preget av en streng lokalisering av smerte og fravær av bestråling. I dette tilfellet vil pasienten klage over generell svakhet, økt svette, mangel på appetitt.

Alle de ovennevnte patologiske forholdene krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og levering av profesjonell medisinsk behandling. Ellers øker risikoen for død til 99%.

Smerter i ribbenene for kroniske sykdommer

Kroniske sykdommer kan manifestere periodiske angrep av smerter under ribbenene. Vanligvis utgjør de ikke noen fare for pasientens helse og liv, men de indikerer at noen patologiske prosesser oppstår i det syke organet.

For eksempel, i kronisk gastritt vil det bli markert ikke-intens smerte i venstre hypokondrium, som er direkte relatert til matinntak. Dette betyr at tiden for sesongforverring av kronisk inflammatorisk prosess har kommet, og det er nødvendig å gjennomgå et annet behandlings- / vedlikeholdsbehandling. Og kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) kjennetegnes ikke bare av periodisk smerte under ribbenene, men også av en økning i liggende stilling.

Vær oppmerksom: Å vite om tidligere diagnostiserte kroniske sykdommer, kan du kontrollere smerten under ribbenene og raskt fjerne den med ulike stoffer.

Smerter under ribbeina med nevrocirkulatorisk dystoni

Nevrologisk dystoni er en sykdom som gir mest uforutsigbare lokalisering, bestråling og smerteintensitet i hypokondrium. Det er to hovedtrekk ved hvilke legen kan differensiere smertsyndromet som er under behandling, som følge av neurokirkulatorisk dystoni:

• ubestemt karakteristisk for smerte: pasienten kan bokstavelig talt ikke beskrive sine følelser, fordi syndromet kan være permanent og paroksysmalt, skarpt og gradvis økende, akutt og kjedelig;
• Fraværet av ekstra symptomer som manifesterer seg i øyeblikket av smerteangrep.

behandling

Det er strengt forbudt å ta noen bedøvelsesmedisiner selv om smerten under ribben er plutselig, akutt, og det har ikke vært noen diagnose av noen av de ovennevnte sykdommene før!

Med den vanlige smerten i hypokondriumet kan du ta noen antispasmodika - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: Vanligvis etter den første dosen begynner intensiteten av smertsyndromet å avta og tilstanden vender tilbake til normal. Men dette betyr ikke at du kan ignorere dette syndromet. Legene skal gjennomføre en undersøkelse og identifisere årsaken til forverring av kronisk patologi, foreskrive et behandlingsforløp.
Å kombinere resept for tradisjonell medisin for å redusere smerte under ribbenene med rusmidler er bare mulig etter å ha gjort en nøyaktig diagnose og få anbefalinger / tillatelser fra den behandlende legen.

Smerten under ribbenene kan tyde på en farlig tilstand for pasienten, så det er bedre å umiddelbart søke hjelp fra leger - nødoperasjon vil redde livet og gjøre prognosen for like komplisert patologi gunstig.

Mer informasjon om mulige årsaker til smerte i hypokondrium kan fås ved å se denne videoen:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisinsk gransker, allmennlege av høyeste kvalifikasjonskategori.

45,048 totalt antall visninger, 1 visninger i dag